정의 

카이로프랙틱은 신체가 스스로 치유할 수 있는 능력에 초점을 맞춘 면허가 있는 직업으로 정의됩니다. 이 의료 직업은 도수 요법, 특히 척추 수기 요법을 사용합니다. 카이로프랙틱은 또한 다양한 의학적 상태를 치료하기 위해 영양 상담과 운동을 사용합니다. 카이로프랙틱 의사는 기존의 의학 종사자와 유사한 방식으로 치료를 시행하는 경향이 있습니다. 도수 치료에는 압력을 가하고 환부를 스트레칭하여 관절을 조작하는 것이 포함됩니다. 카이로프랙틱 의사는 관절의 움직임과 기능을 개선하기 위해 관련 척추 부위에 빠르고 부드러운 추력을 가합니다. 척추 지압사는 또한 척추와 함께 신체의 다른 부위도 치료합니다. [1]

용도

카이로프랙틱 기법은 다음과 같은 상태의 치료와 관리에 사용됩니다. [2]

1. 척추 조작은 급성, 만성 및 아급성 요통의 치료에 유용합니다. 운동과 마사지 요법은 만성 요통 관리에도 유용합니다.
2. 카이로프랙틱 기법은 목 통증 치료에도 효과적입니다. 척추 수기치료와 운동, 마사지 요법을 병행하면 급성 편타성 편두통의 치료에도 도움이 됩니다. 척추 교정은 만성 목 통증과 경추성 두통 개선에 효과적입니다. 
3. 경미한 요통의 치료에는 흉추 수기법이 중요합니다. 이것은 관련된 목 통증에도 효과적입니다. 
4. 카이로프랙틱 기법은 편두통, 경추성 두통, 긴장형 두통의 치료와 관리에 효과적입니다. 
5. 척추 교정과 함께 카이로프랙틱 기술은 사지 질환의 치료에 유익한 것으로 입증되었습니다. 이러한 상태에는 족저 근막염, 어깨 띠 통증, 슬개대퇴 통증 증후군, 유착 관절낭염, 고관절 및 무릎 골관절염, 외측 상과염이 포함됩니다. 연구는 어깨 통증, 수근관 증후군, 회전근개 통증 및 발목 염좌를 완화하기 위한 카이로프랙틱 기법의 효과를 보여줍니다. 이 치료는 한계외반, 외반외반 및 Morton 신경종에 대해 유리한 결과를 보입니다.
6. 척추 조작은 경추성 현기증과 같은 비근골격계 질환에 긍정적인 결과를 가져옵니다. 카이로프랙틱 기법은 또한 폐렴, 야간 야뇨증, 1기 고혈압, 중이염 및 월경전 증후군의 치료 및 관리에 도움이 될 수 있습니다. 

척추 지압사가 되기 위해 필요한 자격

카이로프랙틱 의사가 되어 임상을 시작하기 위해서는 아래의 단계를 따라야 하며 다음 내용에 명시된 학위를 취득해야 합니다. [1]

1. 약 3년의 학부 교육을 마치고 전문 교육 프로그램으로 진학해야 합니다. 
2. 학사 학위를 취득한 후 약 4년 간의 카이로프랙틱 박사(DC) 전문 프로그램에 등록해야 합니다. 커리큘럼에는 진단 기술, 척추 평가 및 척추 조정 기술을 포함하는 감독된 임상 경험뿐만 아니라 해부학, 생리학 및 기타 기초 과학이 포함됩니다. 
3. DC 학위를 취득한 후 국가 면허를 취득하려면 National Board of Chiropractic Examiners에서 실시하는 시험을 통과해야 합니다. 몇몇 주에서는 카이로프랙틱 의사가 주별 법률에 관한 시험을 통과해야 합니다. 카이로프랙틱 의사는 면허를 취득한 후에도 계속 교육 수업에 참석해야 합니다.  
4. DC 학위를 취득한 후 일부 카이로프랙틱 의사는 정형외과, 소아과 및 기타 전문 분야에서 대학원 교육을 이수합니다. 
5. 카이로프랙틱 교육 위원회는 DC 전문 프로그램을 제공하는 기관에 인증을 제공합니다. 
6. 척추 지압사는 또한 다양한 근골격 및 비근골격 상태의 치료를 위해 약물 요법, 운동, 환자 교육 및 마사지 요법을 사용할 수 있습니다.  

척추 지압사 이론

카이로프랙틱 치료의 생물심리사회적 모델은 사회학적, 생물학적, 심리적 요인을 연결합니다. 생물학적 요인에는 인체의 화학적 및 물리적 변화가 포함됩니다. 심리적 요인에는 정신 건강과 개인의 개인적 발달이 포함됩니다. 사회학적 요인에는 사회경제적 요인, 대인관계, 사회적 지지 역학이 포함됩니다. 생물심리사회적 모델은 척추 통증의 카이로프랙틱 치료 및 관리에서 중요성을 보여줍니다. 척추 통증의 발병에 기여하는 심리사회적 요인으로는 우울증, 외상 후 스트레스 장애, 불안, 부적응적 신념, 두려움 회피 신념, 지지되지 않는 대인 관계 등이 있습니다. 

급성, 만성 및 아급성 요통에 대한 지침 권장 사항에는 척추 조작, 스트레스 감소, 운동, 요가, 다학문 재활, 태극권 및 인지 행동 요법의 사용이 포함됩니다. [3] 

척추 지압사 세부 전문 분야

카이로프랙틱 진료의 세부분야는 다음과 같습니다. [4]

1. 척추 지압사 침술 

침술 치료를 전문으로 하는 카이로프랙틱 의사는 바늘을 사용하여 특정 위치의 경혈을 자극할 수 있습니다. 카이로프랙틱 의사는 DABCA 시험을 통과하여 미국 카이로프랙틱 침술 협회(DABCA)로부터 침술 자격증을 취득합니다. 

2. 법의학 카이로프랙틱 

법의학 카이로프랙틱 자격증은 DABFP(American Board of Forensic Professionals)에서 취득하며 약 300시간의 임상 경험이 필요합니다. 법의학 카이로프랙틱 의사는 환자의 건강을 평가하고 법적 시스템에 따라 의료 정보를 제공할 수 있습니다. 

3. 내과 및 가족 카이로프랙틱 

내과 및 가족 카이로프랙틱 의사는 American Chiropractic Associated – Council on Diagnosis and Internal Medicine(ACA-CDID)의 인증을 받습니다. 외교관 지위를 가진 이 카이로프랙틱 의사는 침술, 영양학, 운동, 약리 상담, 식물 및 동종 요법 의학을 포함한 기술을 사용할 수 있습니다. 

4. 신경 카이로프랙틱 의사 

신경 카이로프랙틱 의사는 신경계와 신체의 근골격계 및 감각계 간의 연관성을 조사하는 일을 담당합니다. 이 하위 전문 분야의 외교관 자격은 ACNB(American Chiropractic Neurology Board)에서 제공하며 기능 신경학에서 약 300시간의 임상 경험이 필요합니다. 

5. 신경근골격의학 카이로프랙틱 의사 

이전에 카이로프랙틱 정형외과 의사라고 불렸던 이 카이로프랙틱 의사는 신경근골격계 질환을 치료하고 관리합니다. 인증은 국제 신경근골격의학 아카데미(DIANM)에서 획득했으며 300시간의 임상 경험이 필요합니다.   

카이로프랙틱 치료 

카이로프랙틱 치료 및 만성 통증 상태 관리에 대한 중요한 지침은 다음과 같습니다. [5]

1. 카이로프랙틱 의사는 생물심리사회적 치료 모델을 강조해야 합니다.
2. 카이로프랙틱 의사는 비약물 요법과 자기 관리를 약물 요법보다 우선시해야 합니다. 
3. 카이로프랙틱 치료의 초기 단계에서는 수동적 중재가 중요한 역할을 하지만 능동적 중재가 강조되어야 합니다. 여기에는 자기 관리 전략과 운동이 포함됩니다.
4. 카이로프랙틱 의사는 통증의 신경생리학적 특성(통각수용성, 중추감작, 신경병증)을 인식해야 합니다. 
5. 척추 지압사는 위험의 정도를 분류하고 그에 따라 환자를 치료해야 합니다. 상대적으로 위험이 낮은 환자의 경우 덜 집중적인 접근 방식을 선택해야 하며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 

결론 

척추 지압사는 근골격 및 비근골격 질환의 치료를 위해 척추 수기 및 기타 치료 기술을 사용합니다. 카이로프랙틱 의사는 학부 및 DC 학위를 모두 취득한 후 주 면허 시험을 통과해야 합니다. 

참고문헌 

1. https://www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3716373/ 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461754/ 
4. https://www.healthcaredegree.com/faq/types-of-chiropractors 
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7578188/