Littekenweefsel: oorzaken, genezingscyclus en behandeling

Wat zijn littekenweefsels? 

Vezelachtig weefsel dat ontstaat wanneer normaal weefsel wordt vernietigd door ziekte, verwonding of operatie. Littekenweefsel vormt zich bijvoorbeeld wanneer een wond geneest na een snee, zweer, brandwond of andere huidaandoening, of wanneer tijdens een operatie een incisie (snee) in de huid wordt gemaakt. Littekenweefsels kunnen inwendig zijn als schade in pezen en ligamenten en kunnen uitwendig zijn door snijwonden en brandwonden [1]. 

Normale genezingscyclus 

De normale genezingscyclus bestaat hoofdzakelijk uit drie fasen. 1) De eerste fase is de ontstekingsfase. In deze fase is er roodheid, ontsteking, zwelling, functieverlies en verhoogde temperatuur. Deze fase speelt een belangrijke rol omdat zwelling de nabijgelegen weefsels beschermt tegen schade en verhoogde temperatuur ervoor zorgt dat ziekteverwekkers worden verwijderd en witte bloedcellen worden gewaarschuwd om de genezingscyclus te starten. 2) De tweede is de proliferatiefase, dat is wanneer de proliferatiefase het littekenweefsel op de wond begint op te bouwen om het te genezen en het te beschermen tegen infecties. Deze fase wordt gevolgd door fascia-beperkingen en spierspasmen. Deze fase is erg belangrijk omdat de genezingscyclus niet kan doorgaan zonder de vorming van littekenweefsel. 3) En de laatste fase is de rijpingsfase. In dit stadium begint het aangetaste gebied littekenweefsel te verwijderen en begint alles op te ruimen door de vorming van nieuwe huidcellen [2]. 

Oorzaken van littekenweefsel

Om de vorming van littekenweefsel te begrijpen, moet een persoon deze kennen. 

Extracellulaire matrix: De extracellulaire matrix (ECM) is een ingewikkeld netwerk dat bestaat uit een reeks macromoleculen met meerdere domeinen die op een weefselspecifieke manier zijn georganiseerd. Ze bieden ondersteuning aan omliggende cellen en scheiden de cellen ook. De extracellulaire matrix vormt het communicatiemedium voor cellen. 

fibroblast: Fibroblast zijn cellen die de extracellulaire matrix (ECM) synthetiseren. Fibroblast herstelt weefsels en helpt ook bij de reproductie en hermodellering van weefsel. De belangrijkste functie van fibroblast is om gezonde weefsels verbonden te houden [3]. 

myofibroblast: Myofibroblast veroorzaakt samentrekkingen in de weefsels van het gewonde gebied. Als gevolg van weeën zal een persoon meer pijn en verminderde mobiliteit voelen. 

Welke patiënten hebben littekenweefsel? 

Patiënten met tendinitis zullen littekenweefsel hebben in de stadia van genezing, wat de ontsteking in de pezen is. 

Patiënten met bursitis van de schouder hebben littekenweefsel, wat zwelling en roodheid is tussen de bovenkant van het armbeen en de punt van de schouder. 

Patiënten met artritis zullen littekenweefsel hebben, wat de gevoeligheid van gewrichten is. 

Persoon met schouderimpingement waarbij de pezen van de rotatormanchet van de schouder worden bekneld, zal littekenweefsel hebben. Evenzo zullen patiënten met nekpijn, schouderpijn, armpijn, enz. littekenweefsel hebben [3].

Huidige behandeling voor littekenweefsel 

Er zijn momenteel twee behandelingen die worden gebruikt om littekenweefsel te behandelen: 

De eerste is massage, maar sommige onderzoeken hebben aangetoond dat massage niet erg effectief is voor nek- en schouderpijn of ander littekenweefsel. 

De tweede is metalen en plastic instrumenten, het is iets effectiever dan massage, maar er wordt gezegd dat er zwak bewijs is van instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel (IASTM) voor de behandeling van littekenweefsel [4]. 

Problemen met de huidige behandeling 

Er wordt gezegd dat massage en IASTM niet erg effectief zijn voor littekenweefsel omdat ze meer ontstekingen veroorzaken in plaats van littekenweefsel te behandelen en de toestand van patiënten verergeren. Nog een probleem is dat de instrumenten slecht zijn ontworpen met korte randen die niet goed kunnen worden behandeld [4]. 

Wat is de oplossing om littekenweefsel te breken? 

De oplossing is dat de ASTR-instrumenten worden uitgevonden die goed zijn ontworpen, zodat ze geen probleem vormen voor therapeuten en ze gemakkelijk kunnen worden gehanteerd. Bovendien mogen ze geen ontsteking veroorzaken. Een ander punt is dat ze zo zijn ontworpen dat ze littekenweefsel kunnen detecteren [5]. ASTR-tools ontworpen om littekenweefsel af te breken, fascia-beperkingen op te heffen en ontstekingen te verminderen. Littekenweefsel, fasciabeperkingen en ontstekingen moeten tegelijkertijd worden behandeld om de oorzaak van de pijn aan te pakken. ASTR-tools heeft verschillende tools om deze problemen aan te pakken

10 elementen van disfunctie 

Bedenk dat een persoon een auto-ongeluk heeft gehad en letsel in zijn nek veroorzaakt. Daarna zal hij de volgende fasen doorstaan. 

Ten eerste zal een persoon een ontsteking, zwelling en roodheid hebben op het getroffen gebied. 

Tweede fase waarin een persoon littekenweefsel begint op te bouwen in de scheurgebieden van de spieren. 

Tijdens dat evenement zullen er fascia-beperkingen zijn die worden veroorzaakt door strakheid in de fascia 

Er zal ook een spierspasme en een strakheid in de nek zijn, waardoor de mobiliteit zal verminderen.  

Men zal ook triggerpoints hebben die net onder de huid aanvoelen als knopen of knikkers. 

Door pijn zal een persoon ook gewoonten aannemen van slechte houdingen en lichaamsmechanica. 

Er zal ook een probleem zijn met lopen, dat wil zeggen dat hij niet op de gebruikelijke manier kan lopen. 

Daarna zal hij angstig en gestrest moeten worden omdat hij geen werk goed zal kunnen doen. 

Door dit alles zal er een effect zijn op het dieet van een persoon, wat de genezing van die persoon zal beïnvloeden als gevolg van onjuiste voeding. 

En als gevolg van al deze gebeurtenissen zal de levensstijl van een persoon veranderen en blijft de chronische aandoening voortduren [6]. 

Conclusie 

Littekenweefsels zijn vezelige weefsels die worden gevormd wanneer normale weefsels worden beschadigd door een verwonding. Iedereen met bursitis, tendinitis, artritis, schouderpijn, nekpijn, enz. zal littekenweefsel hebben. Ze worden behandeld met ASTR-instrumenten door de therapeut of kan door de patiënt worden gebruikt om zichzelf thuis te behandelen.

Referenties 

1. Deflorin C, Hohenauer E, Stoop R, van Daele U, Clijsen R, Taeymans J. Fysiek beheer van littekenweefsel: een systematische review en meta-analyse. Het tijdschrift voor alternatieve en complementaire geneeskunde. 2020 okt 1;26(10):854-65. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32589450/
2. Mobley SR, Sjögren PP. Weke delen trauma en litteken revisie. Gezichtsklinieken voor plastische chirurgie. 2014 nov 1;22(4):639-51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25444734/
3. Fickl S, Kauffmann F, Stappert CF, Kauffmann A, Schlagenhauf U. Littekenweefselvorming na behoud van alveolaire nok: een case-controlstudie. Int J Parodontologie herstellende deuk. 2018 jan 1;38(1):e1-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29240203/
4. Zon Y, Weber KT. Infarct litteken: een dynamisch weefsel. Cardiovasculair onderzoek. 2000 mei 1;46(2):250-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10773228/
5. Negenborn VL, Groen JW, Smit JM, Niessen FB, Mullender MG. Het gebruik van autologe vettransplantatie voor de behandeling van littekenweefsel en littekengerelateerde aandoeningen: een systematische review. Plastische en reconstructieve chirurgie. 2016 jan 1;137(1):31e-43e. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26710059/