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Tejido cicatricial: causas, ciclo de curación y tratamiento

Tejido cicatricial: causas, ciclo de curación y tratamiento

¿Qué son los tejidos cicatriciales? 

Tejido fibroso que se forma cuando el tejido normal es destruido por una enfermedad, lesión o cirugía. Por ejemplo, el tejido cicatricial se forma cuando una herida cicatriza después de un corte, llaga, quemadura u otra afección de la piel, o cuando se realiza una incisión (corte) en la piel durante una cirugía. Los tejidos cicatriciales pueden ser internos como daño en tendones y ligamentos y pueden ser externos debido a cortes y quemaduras.1]. 

Ciclo de curación normal 

El ciclo de curación normal consta principalmente de tres etapas. 1) La primera etapa es la etapa de inflamación. En esta etapa, hay enrojecimiento, inflamación, hinchazón, pérdida de función y aumento de la temperatura. Esta etapa juega un papel importante ya que la hinchazón protege los tejidos cercanos del daño y el aumento de la temperatura provoca la eliminación de patógenos y alerta a los glóbulos blancos para que comiencen el ciclo de curación. 2) La segunda es la etapa de proliferación, que es cuando la etapa de proliferación comienza a formar tejido cicatricial en la herida para curarla y protegerla de infecciones. A esta etapa le siguen restricciones de la fascia y espasmos musculares. Esta etapa es muy importante ya que el ciclo de curación no puede continuar sin la formación de tejido cicatricial. 3) Y la última etapa es la etapa de maduración. En esta etapa, el área afectada comienza a deshacerse de los tejidos cicatriciales y todo comienza a aclararse mediante la formación de nuevas células de la piel [2]. 

Causas del tejido cicatricial

Para comprender la formación de tejidos cicatriciales, una persona debe conocerlos. 

Matriz extracelular: La matriz extracelular (MEC) es una red intrincada compuesta por una matriz de macromoléculas multidominio organizadas de manera específica para cada tejido. Brindan apoyo a las células circundantes y también separan las células. La matriz extracelular proporciona el medio de comunicación para las células. 

Fibroblasto: Los fibroblastos son células que sintetizan la matriz extracelular (ECM). Los fibroblastos reparan los tejidos y también ayudan en la reproducción y remodelación de los tejidos. La función principal de los fibroblastos es hacer que los tejidos sanos permanezcan conectados.3]. 

Miofibroblasto: El miofibroblasto provoca contracciones en los tejidos del área herida. Debido a las contracciones, una persona sentirá un aumento del dolor y una disminución de la movilidad. 

¿Qué pacientes tienen tejidos cicatriciales? 

Los pacientes que tienen tendinitis tendrán tejidos cicatriciales en las etapas de curación, que es la inflamación de los tendones. 

Los pacientes que tienen bursitis del hombro tendrán tejido cicatricial, que es hinchazón y enrojecimiento entre la parte superior del hueso del brazo y la punta del hombro. 

Los pacientes que tienen artritis tendrán tejidos cicatriciales, que es la sensibilidad de las articulaciones. 

La persona que tiene un pinzamiento del hombro en el que se pellizcan los tendones del manguito de los rotadores del hombro, tendrá tejidos cicatriciales. Del mismo modo, los pacientes que tienen dolor de cuello, hombro, brazo, etc. tendrán tejido cicatricial [3].

Tratamiento actual para los tejidos cicatriciales 

Hay dos tratamientos que se utilizan actualmente para tratar el tejido cicatricial 

El primero es el masaje, pero algunos estudios han demostrado que el masaje no es muy efectivo para el dolor de cuello y hombros o cualquier otro tejido cicatricial. 

El segundo son instrumentos de metal y plástico, es un poco más efectivo que el masaje, pero se dice que hay poca evidencia de movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos (IASTM) para tratar tejidos cicatriciales [4]. 

Problemas con el tratamiento actual 

Se dice que el masaje y el IASTM no son muy efectivos para los tejidos cicatriciales porque causarán más inflamación en lugar de tratar los tejidos cicatriciales y empeorarán la condición de los pacientes. Un problema más es que los instrumentos están mal diseñados con bordes cortos que no se tratarán adecuadamente [4]. 

¿Cuál es la solución para romper el tejido cicatricial? 

La solución es que se inventen los instrumentos ASTR que estén diseñados adecuadamente para que no creen un problema para los terapeutas y puedan manejarse con facilidad. Además, no deberían causar inflamación. Otro punto es que están diseñados en el tamaño adecuado para que puedan detectar tejidos cicatriciales [5]. Herramientas ASTR diseñadas para romper el tejido cicatricial, liberar las restricciones de la fascia y disminuir la inflamación. El tejido cicatricial, las restricciones de la fascia y la inflamación deben tratarse al mismo tiempo para abordar la causa raíz del dolor. Herramientas ASTR tiene varias herramientas para abordar estos problemas

10 elementos de la disfunción 

Considere que una persona sufrió un accidente automovilístico y le causa una lesión en el cuello. Tras ello, afrontará las siguientes etapas. 

Primero, una persona tendrá inflamación, hinchazón y enrojecimiento en el área afectada. 

Segunda etapa en la que una persona comenzará a desarrollar tejidos cicatriciales en las áreas desgarradas de los músculos. 

Durante ese evento, habrá restricciones en la fascia causadas por tensión en la fascia. 

También habrá un espasmo muscular y tensión en el cuello que reducirá la movilidad.  

Uno también tendrá puntos de activación que se sienten como nudos o canicas justo debajo de la piel. 

Además, debido al dolor, la persona adoptará hábitos de malas posturas y mecánicas corporales. 

También habrá un problema en la marcha, es decir, no podrá caminar de la forma habitual. 

Después de eso, tendrá que empezar a ponerse ansioso y estresado porque no podrá hacer ningún trabajo correctamente. 

Debido a todo esto, habrá un efecto en la dieta de una persona, lo que afectará la curación de esa persona debido a una nutrición inadecuada. 

Y como resultado de todos estos eventos, el estilo de vida de una persona cambiará y la condición crónica continuará [6]. 

Conclusión 

Los tejidos cicatriciales son tejidos fibrosos que se forman cuando los tejidos normales se dañan por una lesión. Cualquiera que tenga bursitis, tendinitis, artritis, dolor de hombro, dolor de cuello, etc., tendrá tejido cicatricial. son tratados con Instrumentos ASTR por el terapeuta o puede ser utilizado por el paciente para tratarse a sí mismo en casa.

Referencias 

  1. Deflorin C, Hohenauer E, Stoop R, van Daele U, Clijsen R, Taeymans J. Manejo físico del tejido cicatricial: revisión sistemática y metanálisis. El Diario de Medicina Alternativa y Complementaria. 2020 1 de octubre; 26 (10): 854-65. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32589450/
  2. Mobley SR, Sjogren PP. Trauma de tejidos blandos y revisión de cicatrices. Clínicas de Cirugía Plástica Facial. 2014 1 de noviembre; 22 (4): 639-51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25444734/
  3. Fickl S, Kauffmann F, Stappert CF, Kauffmann A, Schlagenhauf U. Formación de tejido cicatricial después de la preservación de la cresta alveolar: un estudio de casos y controles. Int J Periodoncia Restorative Dent. 1 de enero de 2018;38(1):e1-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29240203/
  4. Sun Y, Weber KT. Cicatriz de infarto: un tejido dinámico. Investigación cardiovascular. 2000 1 de mayo; 46 (2): 250-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10773228/
  5. Negenborn VL, Groen JW, Smit JM, Niessen FB, Mullender MG. El uso de injertos de grasa autóloga para el tratamiento de tejido cicatricial y afecciones relacionadas con la cicatriz: una revisión sistemática. Cirugía plástica y reparadora. 1 de enero de 2016; 137(1):31e-43e. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26710059/

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