Ärrvävnad: orsaker, läkningscykel och behandling

Vad är ärrvävnader? 

Fibrös vävnad som bildas när normal vävnad förstörs av sjukdom, skada eller operation. Till exempel bildas ärrvävnad när ett sår läker efter ett skärsår, sår, brännskador eller annat hudtillstånd, eller när ett snitt (snitt) görs i huden under operationen. Ärrvävnader kan vara inre som skador i senor och ligament och kan vara externa på grund av skärsår och brännskador [1]. 

Normal läkningscykel 

Normal läkningscykel består huvudsakligen av tre stadier. 1) Det första steget är inflammationsstadiet. I detta skede finns rodnad, inflammation, svullnad, funktionsförlust och ökad temperatur. Detta stadium spelar en viktig roll eftersom svullnad skyddar närliggande vävnader från skador och ökad temperatur orsakar bortskaffande av patogener och varnar vita blodkroppar för att starta läkningscykeln. 2) Den andra är spridningsstadiet, det är då spridningsstadiet börjar bygga upp ärrvävnaden på såret för att läka det och skydda det från infektioner. Detta stadium följs av fascia-restriktioner och muskelspasmer. Detta stadium är mycket viktigt eftersom läkningscykeln inte kan fortsätta utan bildandet av ärrvävnad. 3) Och det sista steget är mognadsstadiet. I detta skede börjar det drabbade området att bli av med ärrvävnad och allt börjar klarna upp genom att det bildas nya hudceller [2]. 

Orsaker till ärrvävnad

För att förstå bildandet av ärrvävnader bör en person känna till dessa. 

Extracellulär matris: Den extracellulära matrisen (ECM) är ett intrikat nätverk som består av en rad multidomänmakromolekyler organiserade på ett vävnadsspecifikt sätt. De ger stöd åt omgivande celler och separerar även cellerna. Den extracellulära matrisen tillhandahåller kommunikationsmediet för celler. 

Fibroblast: Fibroblast är celler som syntetiserar den extracellulära matrisen (ECM). Fibroblast reparerar vävnader och hjälper också till med vävnadsreproduktion och ombyggnad. Den huvudsakliga funktionen hos fibroblaster är att få friska vävnader att förbli anslutna [3]. 

Myofibroblast: Myofibroblast orsakar sammandragningar i vävnaderna i det sårade området. På grund av sammandragningar kommer en person att känna ökad smärta och nedsatt rörlighet. 

Vilka patienter har ärrvävnad? 

Patienter som har tendinit kommer att ha ärrvävnader i läkningsstadierna, vilket är inflammationen i senorna. 

Patienter som har axelbursit kommer att ha ärrvävnad, vilket är svullnad och rodnad mellan toppen av armbenet och toppen av axeln. 

Patienter som har artrit kommer att ha ärrvävnader, vilket är ömheten i lederna. 

Person som har axelkollision där senor i rotatorns manschett på axeln kläms, kommer att ha ärrvävnad. På liknande sätt kommer patienter som har nacksmärta, axelsmärtor, armsmärtor etc. att ha ärrvävnader [3].

Nuvarande behandling för ärrvävnad 

Det finns två behandlingar som för närvarande används för att behandla ärrvävnad 

Den första är massage men vissa studier har visat att massage inte är särskilt effektivt för nack- och axelsmärtor eller andra ärrvävnader. 

Den andra är metall- och plastinstrument, den är lite effektivare än massage men det sägs att det finns svaga bevis på instrumentassisterad mjukvävnadsmobilisering (IASTM) för behandling av ärrvävnad [4]. 

Problem med nuvarande behandling 

Det sägs att massage och IASTM inte är särskilt effektiva för ärrvävnader eftersom de kommer att orsaka mer inflammation istället för att behandla ärrvävnader och kommer att förvärra patienternas tillstånd. Ett annat problem är att instrumenten är dåligt utformade med korta kanter som inte kommer att behandlas korrekt [4]. 

Vad är lösningen för att bryta ärrvävnad? 

Lösningen är att ASTR-instrumenten är uppfunna som är designade rätt så att de inte skapar problem för terapeuter och de kan hanteras enkelt. Dessutom bör de inte orsaka inflammation. En annan sak är att de är designade i rätt storlek så att de kan upptäcka ärrvävnader [5]. ASTR-verktyg utformade för att bryta ner ärrvävnad, släppa fascia-restriktioner och minska inflammation. Ärrvävnad, fascia-restriktioner och inflammation måste behandlas samtidigt för att åtgärda grundorsaken till smärtan. ASTR-verktyg har flera verktyg för att lösa dessa problem

10 delar av dysfunktion 

Tänk på att en person råkade ut för en bilolycka och orsakar skada i nacken. Efter det kommer han att möta följande etapper. 

Först kommer en person att ha inflammation, svullnad och rodnad på det drabbade området. 

Andra steget att en person kommer att börja bygga ärrvävnader i musklernas upprivna områden. 

Under den händelsen kommer det att finnas fascia-restriktioner som orsakas på grund av täthet i fascia 

Det kommer också att uppstå en muskelspasm och stramhet i nacken som minskar rörligheten.  

Man kommer också att ha triggerpunkter som känns som knutar eller kulor precis under huden. 

På grund av smärta kommer en person också att anta vanor med dåliga ställningar och kroppsmekanik. 

Det kommer också att finnas ett problem i gång, det vill säga att han inte kan gå på vanligt sätt. 

Efter det måste han börja bli orolig och stressad eftersom han inte kommer att kunna utföra något arbete ordentligt. 

På grund av allt detta kommer det att finnas en effekt på en persons kost, vilket kommer att påverka läkningen av den personen på grund av felaktig näring. 

Och som ett resultat av alla dessa händelser kommer en persons livsstil att förändras och det kroniska tillståndet fortsätter [6]. 

Slutsats 

Ärrvävnader är fibrösa vävnader som bildas när normala vävnader skadas av skada. Alla som har bursit, tendinit, artrit, axelsmärta, nacksmärta, etc kommer att ha ärrvävnad. De behandlas med ASTR-instrument av terapeuten eller kan användas av patienten för att behandla sig själv hemma.

Referenser 

1. Deflorin C, Hohenauer E, Stoop R, van Daele U, Clijsen R, Taeymans J. Fysisk hantering av ärrvävnad: En systematisk översikt och metaanalys. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 1 oktober 2020;26(10):854-65. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32589450/
2. Mobley SR, Sjögren PP. Mjukdelstrauma och ärrrevision. Ansiktsplastikkirurgiska kliniker. 2014 nov 1;22(4):639-51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25444734/
3. Fickl S, Kauffmann F, Stappert CF, Kauffmann A, Schlagenhauf U. Ärrvävnadsbildning efter bevarande av alveolär ås: en fallkontrollstudie. Int J Periodontics Restorative Dent. 2018 jan 1;38(1):e1-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29240203/
4. Sun Y, Weber KT. Infarktärr: en dynamisk vävnad. Kardiovaskulär forskning. 2000 maj 1;46(2):250-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10773228/
5. Negenborn VL, Groen JW, Smit JM, Niessen FB, Mullender MG. Användningen av autolog fetttransplantation för behandling av ärrvävnad och ärrrelaterade tillstånd: en systematisk översikt. Plastisk och rekonstruktiv kirurgi. 2016 jan 1;137(1):31e-43e. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26710059/