Vad är Myofascial Pain Syndrome?

Myofascialt smärtsyndrom är en kronisk smärtsjukdom. I detta tillstånd orsakar tryck på känsliga punkter i dina muskler (triggerpunkter) smärta i musklerna och ibland i till synes orelaterade delar av kroppen och detta kallas smärta. Myofascial smärta kan utvecklas i vilken muskel som helst i kroppen. De mest drabbade musklerna är övre delen av ryggen, axlarna och nacken.1].

Vad är Myofascial smärta?

Myofascial smärta uppstår när den mjuka vävnaden som omger musklerna blir stram eller restriktiv på grund av en skada, stress, dålig hållning eller felaktiga repetitiva rörelser. Detta kan orsaka smärta i musklerna eller omgivande områden. Muskelsmärta är mycket vanligt, men med myofasciell smärta kvarstår eller förvärras smärtan med tiden.

Symtom på Myofascial Pain Syndrome

Symtom på myofascialt smärtsyndrom kan inkludera:

1. Träningsvärk
2. Muskelsvaghet
3. Ledstyvhet
4. Minska ledens rörelseomfång
5. Smärtsamma muskelknutor 
6. Spända, repiga band i muskeln
7. Sömnstörning

Orsaker till Myofascial Pain Syndrome

Det finns många olika orsaker till smärta i muskeln. Vissa orsaker kan vara från strama muskelfibrer efter en skada eller överanvändning. Dessa spända muskler kan ha triggerpunkter som är påtagliga knutar i muskeln som är känslig för beröring eller rörelse. Triggerpunkter kan orsaka ansträngning och smärta i hela muskeln.

1. Dålig hållning
2. Dålig kroppsmekanik
3. Olycka eller trauma på kroppen
4. Kirurgi
5. Påfrestning
6. Förslitningsskador

Riskfaktorer för myofascialt smärtsyndrom

1. Sjukdomar som: fibromyalgi, reumatoid artrit, hypotyreos etc.
2. Whiplash-olycka
3. Dålig datorhållning
4. Dålig lyftkroppsmekanik
5.  Kirurgi
6. Påfrestning

Myofascial Pain Syndrome Behandling Forskningsstudier

Ineffektiv Myofascial Pain Syndrome Behandling: Forskningsstudier

1. Foam Roller

En systematisk översikt är en typ av litteraturöversikt som samlar in och kritiskt analyserar flera forskningsstudier eller artiklar. En systematisk översikt av Cheatham et al. inkluderade 14 olika artiklar som uppfyllde inklusionskriterierna, med totalt 260 friska försökspersoner, 179 var män, medan 81 av dem var kvinnor.44 Medelåldern för försökspersonerna var 19,6 år, med deras åldrar från 15-34 år. .

Cheatham et. al, granskade studier som undersökte försökspersoner som använde foam roller som var höftrörelser, skumrullande sitt och räckvidd, knäets rörelseomfång och fotledens rörelseomfång.44 5 studier använde rullmassagen som var ankelns rörelseomfång, knä. rörelseomfång, höftrörelseomfång och rullmassage sitta och nå. Forskarna upptäckte att självmyofascial frisättning med en foam roller eller rollermassage kan ha kortsiktiga effekter på att öka ledens rörelseomfång utan att påverka muskelprestanda negativt.44 Forskare upptäckte också att självmyofascial frisättning kan hjälpa efter intensiv träning.44

2. Myofasciala frisättningstekniker

Castro-Sánchez et al., designade en placebokontrollerad studie för att fastställa effekterna av myofasciala frisättningstekniker. I denna systematiska översikt tilldelades 86 patienter med fibromyalgi syndrom slumpmässigt en experimentgrupp och en placebogrupp.45 Patienterna fick behandling i 20 veckor, där experimentgruppen gick under 10 myofasciala frisättningsmodaliteter och placebogruppen fick sken av kortvågs- och ultraljudselektroterapi.45 Efter 20 veckors myofascial terapi visade experimentgruppen förbättring av smärtsamma ömma punkter, fysisk funktion och klinisk svårighetsgrad.45 Vid 6 månader efter interventionen hade experimentgruppen ett lägre genomsnittligt antal smärtpunkter och smärtpoäng. 45 Resultaten visade att myofascial frisättningsteknik kan vara komplementär terapi för smärtsymtom, fysisk funktion och klinisk svårighetsgrad, men de förbättrar inte den posturala stabiliteten hos patienter med fibromyalgisyndrom.45

En systematisk översikt är en typ av litteraturöversikt som samlar in och kritiskt analyserar flera forskningsstudier eller artiklar. I den systematiska översikten av Beardsley et. al, studier på akuta och kroniska kliniska effekter av självmyofascial frisättning utvärderades. Forskare drog slutsatsen att självmyofascial frisättning ökar flexibiliteten och minskar muskelsmärta men inte står i vägen för atletisk prestation.2 Det kan också förbättra artärfunktionen, vaskulär endotelfunktion och öka aktiviteten i det parasympatiska nervsystemet, vilket kan vara användbart vid återhämtning. 2

En systematisk översikt är en typ av litteraturöversikt som samlar in och kritiskt analyserar flera forskningsstudier eller artiklar. Den systematiska översikten av Ajimsha et al. inkluderade 19 randomiserade kontrollerade studier som utvärderade effektiviteten av myofascial frisättning.39 Forskare drog slutsatsen att myofascial frisättning kan vara användbar ensam eller i kombination med andra terapier och att behandlingseffekter verkade bibehållas.39 Vid ytterligare undersökning av den specifika artikeln som granskades upptäcktes det. att 11 av de 19 systematiska översikterna antydde att brist på uppföljning eller användning av endast omedelbara uppföljningsmätningar kan ha varit begränsningar för studierna. Detta gör det svårt att bedöma de långsiktiga effekterna av myofascial frisättning.

Effektiv Myofascial Pain Syndrome Behandling: Forskningsstudier

Det finns över 45 studier stödja effekten av biopsykosocial modell (ASTR) för behandling av kronisk smärta såsom myofascialt smärtsyndrom.

ASTR behandlar myofascialt smärtsyndrom på ett skonsamt, effektivt och naturligt sätt genom att ta itu med muskelobalanser, ärrvävnad, triggerpunkter, myofasciala restriktioner, inflammation, hållning, kroppsmekanik som ofta är källan till smärtan. ASTR tar ett holistiskt tillvägagångssätt för att ta itu med de grundläggande orsakerna till smärta, inte bara symptomen. ASTR-behandling kan göras hemma för myofascialt smärtsyndrom.

Referenser:

1. Fricton J. Myofascial smärta: mekanismer för hantering. Mun- och käkkirurgiska kliniker. 2016 1 aug;28(3):289-311. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. Att relatera kronisk bäckensmärta och endometrios till tecken på sensibilisering och myofascial smärta och dysfunktion. InSeminarier i reproduktionsmedicin 2017 Jan (Vol. 35, No. 01, s. 088-097). Thieme Medical Publishers. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. Capo-Juan MA. Cervikalt myofascialt smärtsyndrom. Narrativ genomgång av sjukgymnastisk behandling. InAnales del sistema sanitario de Navarra 2015 1 januari (Vol. 38, No. 1, s. 105-115). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M, Wieckiewicz M, Paradowska A, Wieckiewicz W. Massageterapi vid myofascial TMD smärtbehandling. Framsteg inom klinisk och experimentell medicin: officiellt organ Wroclaw Medical University. 2012 sep 1;21(5):681-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, Katajapuu N, Oksanen A, Seikkula V, Karppinen J, Saltychev M. Effectiveness of myofascial release in treatment of chronic musculoskeletal pain: a systematic review. Klinisk rehabilitering. 2018 apr;32(4):440-50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. Myofascial smärtsyndrom och deras utvärdering. Bästa praxis och forskning Klinisk reumatologi. 2011 apr 1;25(2):185-98. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/

44. Cheatham SW, Kolber MJ, Cain M, et al. Effekterna av självmyofascial frisättning med hjälp av en skumrulle eller rullmassager på ledomfånget av rörelse, muskelåterhämtning och prestanda: En systematisk översyn. International Journal of Sport Physical Therapy. 2015 Nov;10(6):827-38.

45. Castro-Sánchez AMCAD, Matarán-Peñarrocha GA, Arroyo-Morales M, Saavedra-Hernández M, Fernández-Sola C, Moreno-Lorenzo C. Effekter av myofascial frisättningstekniker på smärta, fysisk funktion och postural stabilitet hos patienter med fibromyalgi : en randomiserad kontrollerad studie. Klinisk rehabilitering. 2011;25(9):800-813. doi:10.1177/0269215511399476.