什么是肌筋膜疼痛综合征？

肌筋膜疼痛综合征是一种慢性疼痛疾病。在这种情况下，对肌肉敏感点（触发点）的压力会导致肌肉疼痛，有时还会导致身体看似无关的部位疼痛，这被称为疼痛。肌筋膜疼痛可以在身体的任何肌肉中发展。最常受影响的肌肉是上背部、肩部和颈部[1].

什么是肌筋膜痛？

当肌肉周围的软组织由于受伤、压力、不良姿势或不正确的重复运动而变得紧绷或受限时，就会发生肌筋膜疼痛。这可能会导致肌肉或周围区域的疼痛。肌肉疼痛很常见，但对于肌筋膜疼痛，疼痛会随着时间的推移持续或恶化。

肌筋膜疼痛综合征的症状

肌筋膜疼痛综合征的症状可能包括：

1. 肌肉疼痛
2. 肌肉无力
3. 关节僵硬
4. 减少关节活动范围
5. 痛苦的肌肉结 
6. 肌肉中绷紧的绳状带
7. 睡眠障碍

肌筋膜疼痛综合征的原因

肌肉内有许多不同的疼痛原因。一些原因可能是受伤或过度使用后肌肉纤维紧绷造成的。这些紧绷的肌肉可能有触发点，这些触发点是肌肉中可触及的结，对触摸或运动很敏感。触发点会导致整个肌肉的拉伤和疼痛。

1. 姿势不良
2. 身体力学差
3. 身体意外或外伤
4. 手术
5. 压力
6. 重复性劳损

肌筋膜疼痛综合征的危险因素

1. 疾病如：纤维肌痛、类风湿性关节炎、甲状腺功能减退等
2. 鞭打事故
3. 电脑姿势不好
4. 举重体力学差
5.  手术
6. 压力

肌筋膜疼痛综合征治疗研究

无效的肌筋膜疼痛综合征治疗：研究

1. 泡沫辊

系统综述是一种文献综述，它收集和批判性地分析多项研究或论文。 Cheatham 等人的系统评价。纳入符合纳入标准的14篇不同文章，共260名健康受试者，其中男性179人，女性81人。 44受试者平均年龄19.6岁，年龄在15-34岁之间.

切塔姆等。 al，回顾了研究使用泡沫滚轮检查受试者的研究，包括臀部运动范围、泡沫滚动坐姿和伸展、膝关节运动范围和脚踝运动范围。44 5 项研究使用滚轮按摩，即脚踝运动范围、膝关节运动范围，臀部运动范围和滚轮按摩坐姿和伸展。研究人员发现，使用泡沫滚轮或滚轮按摩进行自我肌筋膜释放可以在短期内增加关节活动范围，而不会对肌肉性能产生负面影响。 44 研究人员还发现，在剧烈运动后，自我肌筋膜释放会有所帮助。 44

2. 肌筋膜释放技术

Castro-Sánchez 等人设计了一项安慰剂对照试验，以确定肌筋膜松解技术的效果。在这项系统评价中，86 名纤维肌痛综合征患者被随机分配到实验组和安慰剂组。 45 患者接受了 20 周的治疗，实验组接受了 10 种肌筋膜松解方式，安慰剂组接受了假短波和超声电疗。45 肌筋膜治疗 20 周后，实验组的疼痛压痛点、身体机能和临床严重程度均有改善。45 干预后 6 个月，实验组的平均疼痛点数和疼痛评分均有所降低。 45 结果表明，肌筋膜松解技术可以作为疼痛症状、身体功能和临床严重程度的补充疗法，但不能改善纤维肌痛综合征患者的姿势稳定性。 45

系统综述是一种文献综述，它收集和批判性地分析多项研究或论文。在 Beardsley 等人的系统评价中。 al，对自我肌筋膜释放的急性和慢性临床效果的研究进行了评估。研究人员得出结论，自我肌筋膜释放可增加柔韧性并减少肌肉酸痛，但不会妨碍运动表现。2 它还可以改善动脉功能、血管内皮功能，并增加副交感神经系统活动，这对恢复很有用。 2

系统综述是一种文献综述，它收集和批判性地分析多项研究或论文。 Ajimsha 等人的系统评价。包括 19 项评估肌筋膜松解效果的随机对照试验。 39 研究人员得出结论，肌筋膜松解可能单独使用或与其他疗法联合使用，并且似乎保留了治疗效果。 39 在对所审查的具体文章进行进一步调查后，发现19 项系统评价中有 11 项表明缺乏跟进或仅使用立即跟进测量可能是研究的局限性。这使得很难评估肌筋膜松解的长期影响。

有效的肌筋膜疼痛综合征治疗：研究

有过 45 项研究 支持生物心理社会模型（ASTR）治疗慢性疼痛如肌筋膜疼痛综合征的功效。

ASTR 通过解决肌肉失衡、疤痕组织、触发点、肌筋膜限制、炎症、姿势、身体力学（通常是疼痛的根源），以温和、有效和自然的方式治疗肌筋膜疼痛综合征。 ASTR 采用整体方法来解决疼痛的根本原因，而不仅仅是症状。肌筋膜疼痛综合征可以在家中进行 ASTR 治疗。

参考：

1. Fricton J. 肌筋膜疼痛：管理机制。口腔颌面外科诊所。 2016 年 8 月 1 日；28(3):289-311。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. 将慢性盆腔疼痛和子宫内膜异位症与致敏和肌筋膜疼痛和功能障碍的迹象联系起来。生殖医学研讨会 2017 年 1 月（第 35 卷，第 01 期，第 088-097 页）。蒂姆医学出版社。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. Capo-Juan MA。颈肌筋膜疼痛综合征。物理治疗的叙述回顾。 InAnales del sistema sanitario de Navarra 2015 年 1 月 1 日（第 38 卷，第 1 期，第 105-115 页）。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M, Wieckiewicz M, Paradowska A, Wieckiewicz W. 肌筋膜 TMD 疼痛管理中的按摩疗法。临床和实验医学进展：官方器官弗罗茨瓦夫医科大学。 2012 年 9 月 1 日；21(5):681-5。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, Katajapuu N, Oksanen A, Seikkula V, Karppinen J, Saltychev M. 肌筋膜松解治疗慢性肌肉骨骼疼痛的有效性：系统评价。临床康复。 2018 年 4 月；32(4):440-50。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. 肌筋膜疼痛综合征及其评估。最佳实践和研究临床风湿病学。 2011 年 4 月 1 日；25(2):185-98。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/

44. Cheatham SW、Kolber MJ、Cain M 等人。使用泡沫滚轴或滚轴按摩器进行自我肌筋膜释放对关节运动范围、肌肉恢复和性能的影响：系统评价。 国际运动物理治疗杂志。 2015 年 11 月；10(6):827-38。

45. Castro-Sánchez AMCAD, Matarán-Peñarrocha GA, Arroyo-Morales M, Saavedra-Hernández M, Fernández-Sola C, Moreno-Lorenzo C. 肌筋膜松解技术对纤维肌痛患者疼痛、身体功能和姿势稳定性的影响: 随机对照试验。 临床康复. 2011;25(9):800-813。 doi:10.1177/0269215511399476。