介绍

腓骨肌腱炎是三种主要的腓骨肌腱疾病之一，其特征是腓骨肌腱的炎症。这种情况表现为外侧和后足疼痛，并伴有脚踝肿胀。本文讨论了腓骨肌腱炎的原因、危险因素、症状和治疗。  

什么是腓骨肌腱炎？

腓骨肌腱位于腿的外侧隔室，包括腓骨短肌和腓骨长肌。两块肌肉都从腓动脉获取血液，并由腓浅神经支配。包含腓骨肌腱的普通滑膜鞘位于腓骨远端的后方。穿过腓骨后，肌腱获得了自己的滑膜鞘。在踝关节水平，腓骨肌腱与腓骨长肌和腓骨短肌前部肌肉有关。腓骨肌腱疾病包括腓骨肌腱炎、腓骨肌腱撕裂和腓骨半脱位。这些疾病会导致外侧和后足疼痛。腓骨肌腱疾病在年轻和活跃的个体中很常见。 [1]

腓骨肌腱炎的症状

腓骨肌腱炎的症状如下。 [1, 2] 

1. 脚踝后部疼痛或后足痛
2. 负重时疼痛 
3. 脚踝肿胀
4. 踝关节外侧不稳定 
5. 腓骨肌腱增厚 
6. 外踝弹出或折断
7. 腱鞘内可触及液体
8. 腓骨远端腓骨肌腱压痛 

原因和风险因素 

腓骨肌腱炎的病因通常是多因素的，是由下面提到的外在和内在因素引起的。 [3]

1. 提供不足支撑的不合适的鞋子 
2. 高弓足或高足弓 
3. 训练技巧不当 
4. 过度跑步、跳跃和步行等活动 
5. 运动相关伤害 
6. 更大的自发机械负荷 
7. 全身炎症性疾病
8. 肌肉紧绷
9. 训练期间防护装备不足 
10. 导致腓骨肌腱炎的解剖因素
    1. 肌肉无力
    2. 肌肉不平衡
    3. 不灵活 
    4. 错位 
    5. 肌肉偏心收缩或强迫拉长
11. 肥胖 
12. 抽烟 
13. 糖尿病  

正常愈合周期 

要了解腓骨肌腱炎的发病机制和治疗方法，重要的是要获得有关正常愈合周期的基本知识。 c 愈合周期包括炎症、增殖和成熟阶段。炎症可分为急性炎症和慢性炎症。急性炎症的特征在于愈合周期的消退并且持续时间相对较短。相反，慢性炎症的特征在于愈合周期的持续炎症和增殖阶段。在慢性炎症期间，愈合周期无法解决。 [4]

1. 炎症阶段 

愈合周期从炎症阶段开始。炎症的主要体征是疼痛、发热、功能丧失、发红和肿胀。在炎症阶段，炎症细胞释放细胞因子和炎症介质，然后招募免疫细胞。愈合周期炎症阶段的消退以消除病原体为特征。 

2. 增殖阶段 

炎症阶段进展到愈合周期的增殖阶段。这个阶段的特点是新血管的形成、细胞外基质的产生、成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的沉积以及伤口部位的重新上皮化。负反馈机制负责调节愈合周期的增殖阶段。这抑制了多余疤痕组织的形成和成纤维细胞的胶原蛋白沉积。增殖阶段的异常进展导致筋膜限制和触发点的发生，这可能会引起疼痛并限制运动范围。 

3. 成熟阶段 

成熟阶段的特点是愈合周期的解决。在愈合周期的这个阶段，会发生伤口收缩和疤痕形成。疤痕组织中的 3 型胶原蛋白被 1 型胶原蛋白的形成所取代。在慢性炎症期间，愈合周期不会通过成熟阶段进行。  

腓骨肌腱炎的无效治疗

人们经常选择传统和不适当的治疗技术来治疗疼痛和肿胀。然而，这些技术不能解决潜在的异常，只能暂时缓解疼痛。腓骨肌腱炎的无效治疗方法如下。 

1. 按摩疗法
2. 使用泡沫轴按摩疗法 
3. 使用热疗和冰疗 
4. 受影响区域的电刺激 
5. 踝关节的活动 
6. 拉伸受影响的区域 
7. 在愈合周期的炎症阶段进行力量锻炼 

腓骨肌腱炎的有效治疗 

腓骨肌腱炎的适当治疗技术如下。 

1. 以正常的步态进行日常、职业和运动相关的活动。
2. 穿好鞋以保持脚踝稳定。
3. 正确的脚旋前。
4. 愈合周期的炎症阶段的解决。
   1. 一个人必须充分休息以减轻疼痛并加速愈合。 
   2. MagnaHeal 装置由一种称为钕的稀有磁铁组成，并涂有抗炎物质。该设备使用磁疗法来调节炎症。 MagnaHeal 1 的磁力长度为 2 英寸，MagnaHeal 的磁力长度为 3 英寸，分别有利于轻度和重度炎症。 [5]
   3. 个人必须食用抗炎饮食，其中包括植物性产品和草药，例如水果、姜黄、黑胡椒、绿茶、豆类和生姜。个人必须避免饮酒、反式脂肪和精制碳水化合物。 [6]
   4. 营养缺乏在炎症的发作中也起着关键作用。 AskASTR 计划旨在使用自我评估调查来识别营养缺乏。 
5. 解决愈合周期的增殖阶段。 [7] 
   1. 这一阶段的解决包括解除筋膜限制、疤痕组织和触发点。筋膜分为浅筋膜和深筋膜。深筋膜进一步分为腱膜、肌外膜、肌周和肌内膜层。 
   2. 释放浅层和腱膜筋膜限制需要 A1 工具。 
   3. 释放表面疤痕组织和触发点需要 A3 工具。 
   4. 释放深层疤痕组织、触发点和剩余的筋膜层需要 A5 工具。 

结论 

腓骨肌腱炎的发生是由于内在解剖异常和外在因素，如创伤、不正确的训练技术和重复运动。这种情况会限制运动并引起脚踝疼痛和肿胀。腓骨肌腱炎的适当治疗和管理包括抗炎饮食、营养补充剂、MagnaHeal 装置以及使用 A1、A3 和 A5 工具。 

参考 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544354/ 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5508858/ 
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29078821/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518964/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3617815/ 
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28350517/ 
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526038/