آلام الفك - آلام المفصل الفكي الصدغي: الأعراض ، الأسباب ، دورة الشفاء والعلاج

يرتبط ألم الفك بالمفصل الصدغي ، لذلك من الضروري فهم تشريح هذا المفصل. إذا كنت تعاني من ألم الفك ، فأنت بحاجة إلى البحث عن أسبابه وأعراضه ودورة الشفاء وخيارات العلاج غير الفعالة والفعالة في المنزل. 

المفصل الصدغي الفكي (TMJ)

المفصل الصدغي الفكي (TMJ) ألم أو ييتميز الألم بالألم والشعور بعدم الراحة في المفصل الصدغي الفكي الذي يتكون بين العظم الصدغي وعظم الفك السفلي. وهو مفصل من النوع المفصلي يسهل حركة الفك لأعلى ولأسفل لأغراض المضغ. لهذا السبب ، يوجد نسيج غضروفي رخو يشبه الوسادة (قرص مفصلي) بين العظمتين المكونتين للمفصل لمنع الاحتكاك من خلال الحركة الصاعدة والهابطة للعظم عند المفصل [1]. 

ينتج ألم الفك عن أي نوع من الاضطرابات في المفصل الصدغي الفكي أو القرص المفصلي أو عضلات الفك (عضلات الصدغ والعضلات). ومع ذلك ، فإن الجانب الأكثر إغفالًا في الفك هو العضلة الفكية الإنسيّة والجانبيّة التي تتأثر عادةً باضطرابات المفصل الصدغي الفكيّ لأنها مرتبطة مباشرةً بالمفصل وتتوغل بعمق في الفك أثناء حركتها [1, 2].

أسباب آلام الفك 

الأسباب الشائعة لألم الفك هي كما يلي.

• يعد صرير الأسنان المتكرر وصريرها السبب الأكثر شيوعًا لألم الفك لأنه من المعتاد عند بعض الأشخاص قضم أو طحن الأسنان أثناء التحدث والغضب والارتباك والنوم والإحباط.  
• يمكن أن تكون إصابات الفك مثل السقوط في مواجهة الوجه ، أو لكمة أثناء القتال ، أو إصابة شيء ما بقوة في الفك سببًا لألم الفك أو اضطرابات في المفصل الصدغي الفكي. 
• إذا تم تشخيص شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي حيث لا يدعم الجهاز المناعي آلية الشفاء في المفصل مما يؤدي إلى عدم شفاء ألم الفك بشكل صحيح. 
• وبالمثل ، فإن هشاشة العظام تجعل من الصعب على الجسم التعامل مع أي إصابة في الفك بسبب ضعف أو هشاشة عظم الصدغ والفك السفلي. 
• يؤثر الإجهاد الناتج عن أي سبب على جميع أجهزة الجسم ووظائفه ويمكن أن يحدث ألم الفك بسبب شد الفك أثناء الإجهاد.
• يمكن أن تسبب أمراض النسيج الضام ألمًا في الفك لأن أي مشاكل أو إجراءات في الأسنان تؤثر على عضلات الفك.
• إذا كان الشخص يعاني من أي أمراض في الأسنان مثل اضطرابات المحاذاة أو مشاكل عضلات الأسنان أو تشوه عظام الأسنان يمكن أن يسبب ألمًا في الفك. 
• يمكن أن تؤدي إجراءات الأسنان أيضًا إلى حدوث ألم في الفك خاصةً عندما لا يعتبر طبيب الأسنان ألم الفك مشكلة خطيرة ويستمر في إجراءات الأسنان لفترة أطول دون فترات راحة متكررة أو بصق ، ثم يمكن أن يستمر ألم الفك لعدة أيام حتى بعد إجراء الأسنان [2, 3]. 

أعراض آلام الفك 

• الألم والحنان حول المفصل الصدغي وعضلات الفك وخط الفك لساعات أطول. 
• ألم الأذن أو الرنين 
• يعاني بعض الأشخاص من أصوات نقر الفك أو فرقعة أصوات أثناء تحريك الفك
• يحدث الصداع والدوخة بسبب آلام الفك لأنها تؤثر على المنطقة الزمنية للدماغ.
• يرتبط ألم الوجه بألم الفك لأن عضلات الفك تغطي الوجه.
• عادة ما يقترن صعوبة المضغ والأكل بألم في الفك لأن حركة المفصل الصدغي الفكي لا تدعم المضغ والأكل بسبب الألم. 
• قفل الفك هو أشد حالات ألم الفك حيث يكون عظم الفك السفلي عالقًا في القرص المفصلي.
• يعاني معظم الناس من صعوبة في فتح وإغلاق الفم لأن حركة الفك تصبح مهمة صعبة في ألم الفك [3]. 

دورة الشفاء من آلام الفك 

في دورة الشفاء الطبيعية ، يتكون ألم الفك من ثلاث مراحل تشمل الالتهاب والتكاثر والنضج. يبدأ الالتهاب في الفك عند حدوث أي من الأسباب المذكورة أعلاه وبمجرد أن يتعرف الدم على الإصابة ، تزداد درجة حرارة الفك ، وتصبح حمراء ومتضخمة بحيث يمكن أن تستمر دورة الشفاء [4]. 

في مرحلة الانتشار ، يتم تحرير النسيج الندبي لتشكيل شبكة تشبه الشبكة لتغطية منطقة الفك المصابة أو المصابة. يعمل هذا النسيج الندبي مثل الغراء الذي يغطي المنطقة المصابة في المفصل الصدغي الفكي ويصلحها. يتبع سلسلة الأحداث هذه إطلاق نقطة الزناد حيث تقوم نقاط الزناد بإبلاغ آلية القتال في الجسم لشفاء المنطقة المصابة. يعد إطلاق طبقة اللفافة الخطوة الأخيرة في مرحلة التكاثر التي يتم فيها تكوين الطبقات السطحية والعميقة (الغشاء المخاطي ، والنبضة ، والبدانة ، والبطانة) والتي استمرت في الوصول إلى مرحلة النضج في دورة الشفاء [5, 6]. 

يتم بعد ذلك إطلاق نسيج الندب وطبقات الوجه في مرحلة النضج بحيث تكتمل دورة الشفاء. 

ومع ذلك ، في الشفاء المزمن ، لا تصل سلسلة الأحداث هذه إلى مرحلة النضج وتبقى الدورة مستمرة بين مراحل الالتهاب والانتشار وتتسبب في استمرار آلام الفك لفترة أطول وتحتاج إلى علاج للوصول إلى مرحلة النضج [5]. 

علاجات غير فعالة لآلام الفك 

نظرًا لأن ألم الفك ناتج عن اضطرابات في المفصل الصدغي الفكي ، فلا يمكن أن يكون كل علاج فعالًا. مثل تسخين الفك وتثبيته ، التحفيز الإلكتروني ، التدليك ، الأسطوانة الرغوية ، تمارين الإطالة ، وتمارين التقوية. وذلك لأن هذه التدخلات العلاجية قد تسبب توترًا مفرطًا في عضلات الفك والمفاصل [6].

علاجات فعالة لآلام الفك 

أثناء مرحلة الالتهاب في ألم الفك ، فإن الخيار العلاجي الأكثر فعالية هو جهاز MagnaHeal القابل للارتداء المصمم لاستخدام مجال مغناطيسي حول الفك بحيث تنتقل مرحلة الالتهاب بسرعة إلى مرحلة الانتشار. إلى جانب ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات مثل التوت والزيتون وزيت السمك والعنب والبروكلي وما إلى ذلك فعال في تقليل الالتهاب في الفك. ادعى Vier et al أيضًا أن استعادة العديد من أوجه القصور مثل فيتامين د وفيتامين ب والكالسيوم يعالج أيضًا آلام الفك في مرحلة الالتهاب [6]. 

من ناحية أخرى ، يمكن علاج آلام الفك في مرحلة الانتشار باستخدام محفزات خارجية مثل A3 و A5 لتحرير الأنسجة الندبية وإطلاق نقاط الزناد ، بينما لتحفيز إطلاق اللفافة السطحية والعميقة ، يكون A1 و A5 فعالين على التوالي [6]. 

الحد الأدنى 

لا ينبغي التغاضي عن ألم الفك لأنه يمكن أن يتدهور صحتك بسرعة ويمكنك البحث عن استشارة بخصوص ألم الفك أو طرح أسئلة على ASTR. 

مراجع

1. Dyer MH. ألم الفك. مجلة جمعية طب الأسنان الأمريكية. 2015 يناير 1 ؛ 146 (1): 8.
2. وانج وي ، روي إيه ، ميسرا جي ، آرتشر دي بي ، ريبيرو داسيلفا إم سي ، فيلينجيم آر بي ، كومبيس سا. يزيد الألم الناجم عن المحركات من تقلب القوة في آلام الفك المزمنة. مجلة الألم. 2018 1 يونيو ؛ 19 (6): 636-48.
3. Lindfors E ، Magnusson T ، Ernberg M. تأثير تمارين الفك العلاجية في علاج آلام الليف العضلي المضغ: دراسة معشاة ذات شواهد. مجلة آلام الفم والوجه والصداع. 2020 1 أكتوبر (4).
4. Wieckiewicz M، Boening K، Wiland P، Shiau YY، Paradowska-Stolarz A. المفاهيم المبلغ عنها لطرق العلاج وإدارة الألم لاضطرابات الفك الصدغي. مجلة الصداع والألم. 2015 ديسمبر ؛ 16 (1): 1-2.
5. هاربر دي ، شريبف أ ، كلو دي جي. آليات الألم والألم المركزي في اضطرابات الفك الصدغي. مجلة أبحاث طب الأسنان. 2016 سبتمبر ؛ 95 (10): 1102-8.
6. Vier C، de Almeida MB، Neves ML، Dos Santos AR، Bracht MA. فعالية الإبرة الجافة للمرضى الذين يعانون من آلام الفم والوجه المرتبطة بضعف الفك الصدغي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. المجلة البرازيلية للعلاج الطبيعي. 2019 يناير 1 ؛ 23 (1): 3-11.