Douleur à la mâchoire - Douleur de l'ATM : symptômes, causes, cycle de guérison et traitement

La douleur à la mâchoire est associée à l'articulation temporo-mandibulaire, il est donc nécessaire de comprendre l'anatomie de cette articulation. Si vous ressentez une douleur à la mâchoire, vous devez rechercher ses causes, ses symptômes, son cycle de guérison, ses options de traitement inefficaces et efficaces à la maison. 

Articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Articulation temporo-mandibulaire (ATM) douleur ou jLa douleur aw est caractérisée par la douleur et la sensation d'inconfort dans l'articulation temporo-mandibulaire qui se forme entre l'os temporal et l'os mandibulaire. Il s'agit d'une articulation de type charnière qui facilite le mouvement ascendant et descendant de la mâchoire à des fins de mastication. Pour cette raison, il y a un tissu cartilagineux mou en forme de coussin (disque articulaire) entre les deux os formant l'articulation pour empêcher le frottement par le mouvement vers le haut et vers le bas de l'os au niveau de l'articulation.1]. 

La douleur à la mâchoire est causée par tout type de trouble de l'articulation temporo-mandibulaire, du disque articulaire ou des muscles de la mâchoire (muscles temporal et masséter). Cependant, l'aspect le plus négligé de la mâchoire est le muscle ptyérygoïdien médial et latéral qui est généralement affecté par les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire car il est directement connecté à l'articulation et pénètre profondément dans la mâchoire lors de son mouvement.1, 2].

Causes de la douleur à la mâchoire 

Les causes courantes de douleur à la mâchoire sont les suivantes.

• Le serrement et le grincement fréquents des dents sont la cause la plus fréquente de douleur à la mâchoire, car certaines personnes ont l'habitude de serrer ou de grincer des dents en parlant, en colère, en état de confusion, de sommeil et de frustration.  
• Les blessures à la mâchoire comme une chute face au visage, un coup de poing pendant le combat ou un coup dur à la mâchoire peuvent être à l'origine de douleurs à la mâchoire ou de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire. 
• Si une personne est diagnostiquée avec une polyarthrite rhumatoïde dans laquelle le système immunitaire ne soutient pas le mécanisme de guérison au niveau de l'articulation, la douleur à la mâchoire n'est pas guérie correctement. 
• De même, l'arthrose rend également difficile pour le corps de faire face à toute blessure à la mâchoire en raison de l'os temporal et mandibulaire affaibli ou cassant. 
• Le stress pour une raison quelconque affecte tous les systèmes et le fonctionnement du corps et des douleurs à la mâchoire peuvent être déclenchées en raison du resserrement de la mâchoire pendant le stress.
• Les maladies du tissu conjonctif peuvent causer des douleurs à la mâchoire car toute anomalie ou procédure dentaire affecte les muscles de la mâchoire.
• Si une personne a des problèmes dentaires tels que des troubles de l'alignement, des problèmes de muscles dentaires ou une déformation des os dentaires, cela peut causer des douleurs à la mâchoire. 
• Les procédures dentaires peuvent également déclencher des douleurs à la mâchoire, en particulier lorsque le dentiste ne considère pas la douleur à la mâchoire comme un problème grave et continue la procédure dentaire plus longtemps sans pauses fréquentes ni crachats, puis la douleur à la mâchoire peut durer plusieurs jours même après la procédure dentaire [2, 3]. 

Symptômes de douleur à la mâchoire 

• Douleur et sensibilité autour de l'articulation temporo-mandibulaire, des muscles de la mâchoire et de la mâchoire pendant de plus longues heures. 
• Douleur ou bourdonnement d'oreille 
• Certaines personnes entendent des bruits de cliquetis ou de claquement de mâchoire lorsqu'elles bougent la mâchoire
• Les maux de tête et les étourdissements sont causés par des douleurs à la mâchoire car elles affectent la région temporale du cerveau.
• La douleur faciale est associée à la douleur à la mâchoire parce que les muscles de la mâchoire recouvrent le visage.
• La difficulté à mâcher et à manger est généralement associée à une douleur à la mâchoire car le mouvement de l'articulation temporo-mandibulaire n'est pas soutenu pour mâcher et manger en raison de la douleur. 
• Le blocage de la mâchoire est le cas le plus grave de douleur à la mâchoire dans lequel l'os mandibulaire est coincé dans le disque articulaire.
• La plupart des gens ont du mal à ouvrir et à fermer la bouche parce que le mouvement de la mâchoire devient un travail difficile en cas de douleur à la mâchoire [3]. 

Cycle de guérison de la douleur à la mâchoire 

Dans un cycle de guérison normal, la douleur à la mâchoire comprend trois étapes, notamment l'inflammation, la prolifération et la maturation. L'inflammation est initiée au niveau de la mâchoire lorsque l'une des causes mentionnées ci-dessus se produit et dès que la blessure est reconnue par le sang, la température de la mâchoire est augmentée, elle devient rouge et enflée afin que le cycle de guérison puisse se poursuivre [4]. 

Au stade de la prolifération, le tissu cicatriciel est libéré pour former un réseau en forme de maille pour couvrir la zone de la mâchoire blessée ou affectée. Ce tissu cicatriciel fonctionne comme de la colle qui recouvre et répare la zone affectée dans l'articulation temporo-mandibulaire. Cette cascade d'événements est suivie par la libération des points de déclenchement dans laquelle les points de déclenchement informent le mécanisme de combat du corps pour guérir la zone touchée. La libération de la couche de fascia est la dernière étape de la phase de prolifération au cours de laquelle se forment les couches superficielles et profondes (aponévrotique, épimysium, preimysium et endomysium) qui ont continué à atteindre la phase de maturation du cycle de guérison.5, 6]. 

Les couches de tissu cicatriciel et de facia sont ensuite libérées au stade de la maturation afin que le cycle de guérison soit terminé. 

Cependant, dans la cicatrisation chronique, cette cascade d'événements n'atteint pas le stade de maturation et le cycle reste continu entre les stades d'inflammation et de prolifération et entraîne la poursuite de la douleur à la mâchoire pendant une durée plus longue et doit être traitée pour atteindre le stade de maturation.5]. 

Traitements inefficaces pour la douleur à la mâchoire 

Comme la douleur à la mâchoire est causée par des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire, tous les traitements ne peuvent pas être efficaces. Tels que le chauffage et le glaçage de la mâchoire, la stimulation électronique, le massage, le rouleau en mousse, les étirements et les exercices de renforcement. En effet, ces interventions thérapeutiques peuvent provoquer une tension excessive dans les muscles et les articulations de la mâchoire [6].

Traitements efficaces pour la douleur à la mâchoire 

Pendant la phase d'inflammation de la douleur à la mâchoire, l'option de traitement la plus efficace est le dispositif portable MagnaHeal qui est conçu pour utiliser un champ magnétique autour de la mâchoire afin que la phase d'inflammation passe rapidement à la phase de prolifération. En plus de cela, un régime anti-inflammatoire comme les baies, les olives, l'huile de poisson, les raisins, le brocoli, etc. est efficace pour réduire l'inflammation de la mâchoire. Vier et al ont également affirmé que la restauration de plusieurs carences comme la vitamine D, les vitamines B et le calcium traite également la douleur à la mâchoire au stade de l'inflammation [6]. 

D'autre part, le traitement de la douleur à la mâchoire au stade de la prolifération peut être effectué en utilisant des stimulateurs externes tels que A3 et A5 pour la libération du tissu cicatriciel et la libération des points de déclenchement, tandis que pour la stimulation de la libération des fascias superficiels et profonds, A1 et A5 sont efficaces respectivement. [6]. 

Conclusion 

La douleur à la mâchoire ne doit pas être négligée car elle peut détériorer rapidement la santé et vous pouvez chercher à consulter pour votre douleur à la mâchoire ou poser des questions à ask ASTR. 

Références

1. Dyer MH. Douleur à la mâchoire. Le Journal de l'Association dentaire américaine. 1er janvier 2015 ;146(1):8.
2. Wang WE, Roy A, Misra G, Archer DB, Ribeiro-Dasilva MC, Fillingim RB, Coombes SA. La douleur évoquée par le moteur augmente la variabilité de la force dans la douleur chronique de la mâchoire. Le Journal de la douleur. 1 juin 2018;19(6):636-48.
3. Lindfors E, Magnusson T, Ernberg M. Effet des exercices thérapeutiques de la mâchoire dans le traitement de la douleur myofasciale masticatoire : une étude contrôlée randomisée. Journal of Oral & Facial Pain & Headache. 1er octobre 2020(4).
4. Wieckiewicz M, Boening K, Wiland P, Shiau YY, Paradowska-Stolarz A. Concepts rapportés pour les modalités de traitement et la gestion de la douleur des troubles temporo-mandibulaires. Le journal des maux de tête et de la douleur. 2015 décembre;16(1):1-2.
5. Harper DE, Schrepf A, Clauw DJ. Mécanismes de la douleur et douleur centralisée dans les troubles temporo-mandibulaires. Journal de la recherche dentaire. 2016 septembre;95(10):1102-8.
6. Vier C, de Almeida MB, Neves ML, Dos Santos AR, Bracht MA. L'efficacité de l'aiguilletage à sec pour les patients souffrant de douleurs orofaciales associées à un dysfonctionnement temporo-mandibulaire : une revue systématique et une méta-analyse. Revue brésilienne de physiothérapie. 1er janvier 2019 ;23(1):3-11.