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Dor na mandíbula - dor na ATM: sintomas, causas, ciclo de cura e tratamento

Dor na mandíbula - dor na ATM: sintomas, causas, ciclo de cura e tratamento

A dor na mandíbula está associada à articulação temporomandibular, portanto, é necessário entender a anatomia dessa articulação. Se você estiver com dor na mandíbula, precisará procurar suas causas, sintomas, ciclo de cura, opções de tratamento ineficazes e eficazes em casa. 

Articulação Temporomandibular (TMJ)

Articulação Temporomandibular (ATM) dor ou jaw dor é caracterizada pela dor e sensação de desconforto na articulação temporomandibular que se forma entre o osso temporal e o osso mandibular. É uma articulação do tipo dobradiça que facilita o movimento para cima e para baixo da mandíbula para fins de mastigação. Por esta razão, existe um tecido de cartilagem mole semelhante a uma almofada (disco articular) entre os dois ossos que formam a articulação para evitar o atrito pelo movimento para cima e para baixo do osso na articulação.1]. 

A dor na mandíbula é causada por qualquer tipo de distúrbio na articulação temporomandibular, disco articular ou músculos da mandíbula (músculos temporal e masseter). No entanto, o aspecto mais negligenciado da mandíbula é o músculo pterigóideo medial e lateral que geralmente é afetado pelos distúrbios na articulação temporomandibular porque está diretamente conectado na articulação e penetra profundamente na mandíbula durante seu movimento.1, 2].

Causas de dor no maxilar 

As causas comuns de dor na mandíbula são as seguintes.

  • Apertar e ranger os dentes com frequência é a causa mais comum de dor na mandíbula porque é um hábito de algumas pessoas apertar ou ranger os dentes enquanto fala, raiva, confusão, sono e frustração.  
  • Lesões na mandíbula, como cair de frente para o rosto, um soco durante a luta, ou algo duro é atingido na mandíbula, podem ser a causa de dor na mandíbula ou distúrbios na articulação temporomandibular. 
  • Se uma pessoa é diagnosticada com artrite reumatóide na qual o sistema imunológico não suporta o mecanismo de cura na articulação devido à qual a dor na mandíbula não é curada adequadamente. 
  • Da mesma forma, a osteoartrite também torna difícil para o corpo lidar com qualquer lesão na mandíbula por causa do osso temporal e mandibular enfraquecido ou quebradiço. 
  • O estresse por qualquer motivo afeta todos os sistemas do corpo e o funcionamento e a dor na mandíbula podem ser desencadeados devido ao aperto da mandíbula durante o estresse.
  • As doenças do tecido conjuntivo podem causar dor na mandíbula porque qualquer anomalia ou procedimento dentário afeta os músculos da mandíbula.
  • Se uma pessoa tiver alguma condição dentária, como distúrbios de alinhamento, problemas nos músculos dentários ou deformação dos ossos dentários, pode causar dor na mandíbula. 
  • Os procedimentos dentários também podem desencadear dor na mandíbula, especialmente quando o dentista não considera a dor na mandíbula como um problema sério e continua o procedimento odontológico mais longo sem pausas ou cuspe frequentes, então a dor na mandíbula pode durar vários dias, mesmo após o procedimento odontológico.2, 3]. 

Sintomas de dor no maxilar 

  • Dor e sensibilidade ao redor da articulação temporomandibular, músculos da mandíbula e linha da mandíbula por mais horas. 
  • Dor de ouvido ou zumbido 
  • Algumas pessoas experimentam sons de estalo na mandíbula ou sons de estalo enquanto movem a mandíbula
  • Dores de cabeça e tonturas são causadas pela dor na mandíbula, pois afeta a região temporal do cérebro.
  • A dor facial está associada à dor na mandíbula porque os músculos da mandíbula cobrem o rosto.
  • A dificuldade em mastigar e comer é comumente associada à dor na mandíbula porque o movimento da articulação temporomandibular não é suportado para mastigar e comer devido à dor. 
  • O bloqueio da mandíbula é o caso mais grave de dor na mandíbula em que o osso mandibular fica preso no disco articular.
  • A maioria das pessoas tem dificuldade para abrir e fechar a boca porque o movimento da mandíbula torna-se um trabalho desafiador na dor na mandíbula.3]. 

Ciclo de cura da dor no maxilar 

Em um ciclo normal de cura, a dor na mandíbula é composta por três estágios, incluindo inflamação, proliferação e maturação. A inflamação é iniciada na mandíbula quando ocorre alguma das causas mencionadas acima e assim que a lesão é reconhecida pelo sangue, a temperatura da mandíbula aumenta, ela fica vermelha e inchada para que o ciclo de cicatrização possa prosseguir.4]. 

Na fase de proliferação, o tecido cicatricial é liberado para formar uma rede semelhante a uma malha para cobrir a área da mandíbula ferida ou afetada. Este tecido cicatricial funciona como uma cola que cobre e repara a área afetada na articulação temporomandibular. Essa cascata de eventos é seguida pela liberação do ponto-gatilho em que os pontos-gatilho informam o mecanismo de combate do corpo para curar a área afetada. A liberação da camada fascial é a última etapa do estágio de proliferação em que se formam as camadas superficial e profunda (aponeurótica, epimísio, pré-mísio e endomísio) que continuaram a atingir o estágio de maturação do ciclo cicatricial.5, 6]. 

O tecido cicatricial e as camadas faciais são então liberados no estágio de maturação para que o ciclo de cicatrização seja concluído. 

No entanto, na cicatrização crônica, essa cascata de eventos não atinge o estágio de maturação e o ciclo permanece continuado entre os estágios de inflamação e proliferação e faz com que a dor na mandíbula continue por mais tempo e precise ser tratada para atingir o estágio de maturação.5]. 

Tratamentos ineficazes para a dor no maxilar 

Como a dor na mandíbula é causada por distúrbios na articulação temporomandibular, nem todo tratamento pode ser eficaz. Como aquecimento e gelo da mandíbula, estimulação eletrônica, massagem, rolo de espuma, alongamento e exercícios de fortalecimento. Isso ocorre porque essas intervenções de tratamento podem causar tensão excessiva nos músculos e articulações da mandíbula.6].

Tratamentos eficazes para a dor no maxilar 

Durante o estágio de inflamação da dor na mandíbula, a opção de tratamento mais eficaz é o dispositivo vestível MagnaHeal, projetado para usar um campo magnético ao redor da mandíbula para que o estágio de inflamação prossiga rapidamente para o estágio de proliferação. Além disso, uma dieta anti-inflamatória, como frutas vermelhas, azeitonas, óleo de peixe, uvas, brócolis, etc. é eficaz para reduzir a inflamação na mandíbula. Vier et al também afirmaram que a restauração de várias deficiências como vitamina D, vitaminas do complexo B e cálcio também tratam a dor na mandíbula no estágio de inflamação.6]. 

Por outro lado, o tratamento da dor mandibular na fase de proliferação pode ser feito com o uso de estimuladores externos como A3 e A5 para liberação de tecido cicatricial e liberação de pontos-gatilho enquanto, para estimulação de liberação de fáscia superficial e profunda, A1 e A5 são eficazes respectivamente [6]. 

Resultado final 

A dor na mandíbula não deve ser negligenciada, pois pode deteriorar a saúde rapidamente e você pode procurar uma consulta para a dor na mandíbula ou fazer perguntas no Ask ASTR. 

Referências

  1. Dyer MH. Dor na mandíbula. O Jornal da American Dental Association. 1º de janeiro de 2015;146(1):8.
  2. Wang WE, Roy A, Misra G, Archer DB, Ribeiro-Dasilva MC, Fillingim RB, Coombes SA. A dor evocada motora aumenta a variabilidade de força na dor crônica na mandíbula. O Jornal da Dor. 1º de junho de 2018;19(6):636-48.
  3. Lindfors E, Magnusson T, Ernberg M. Efeito dos exercícios terapêuticos da mandíbula no tratamento da dor miofascial mastigatória: um estudo controlado randomizado. Journal of Oral & Facial Pain & Headache. 1º de outubro de 2020 (4).
  4. Wieckiewicz M, Boening K, Wiland P, Shiau YY, Paradowska-Stolarz A. Conceitos relatados para as modalidades de tratamento e manejo da dor das desordens temporomandibulares. O jornal de dor de cabeça e dor. 2015 dez;16(1):1-2.
  5. Harper DE, Schrepf A, Clauw DJ. Mecanismos de dor e dor centralizada nas disfunções temporomandibulares. Revista de pesquisa odontológica. 2016 set;95(10):1102-8.
  6. Vier C, de Almeida MB, Neves ML, Dos Santos AR, Bracht MA. A eficácia do agulhamento seco para pacientes com dor orofacial associada à disfunção temporomandibular: uma revisão sistemática e metanálise. Revista Brasileira de Fisioterapia. 1 de janeiro de 2019;23(1):3-11.

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Dee Ann PopeColegas de trabalho anteriores
"Estava a ter dores de cabeça más quase todos os dias depois do trabalho. Só depois do primeira visita as minhas dores de cabeça tinham desaparecido e não voltaram"
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CathyDor no pescoço
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AnthonyDor no pescoço
" Foi um processo frustrante receber 3 meses de fisioterapia, 2 doses de cortisona, e 3 ortóteses diferentes com o mínimo de alívio.... Muito obrigado ao Dr. Jacobs por me aliviar o dores crónicas de fascite plantar. Decidi seguir todo o programa e em apenas 3 visitas Consegui caminhar 3 milhas sem dor. Conhece o seu material e muito inteligente para inventar ferramentas e tratamentos ASTR. Espero que mais médicos aprendam com vocês".
Elsie JFascite Plantar
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Liam MFibromialgia, pescoço, ombros e dores nos joelhos
"Técnica espantosa funcionou para me ajudar a quebrar tecido cicatrizado no maxilar, pescoço, estômago e após a cirurgia de implante mamário. Estou espantosamente sem dor"
Janice SalmonDores na mandíbula, pescoço e estômago
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Melissa KDor de cabeça
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Stacy HEnxaqueca
"Não a sua fisioterapia diária, eles têm uma compreensão do seu corpo e método de reabilitação que eu não vi em outros lugares. Recomendaria vivamente este lugar por serem amigáveis e tomarem medidas adicionais para ajudá-lo a tornar-se fisicamente inteiro novamente."
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Christine DDor nas costas e no pescoço
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" Finalmente tive alívio das minhas dores no joelho depois de ir ver o Dr. Jacobs ..... A sua abordagem à fisioterapia é muito holística. Desperdicei vários meses a ir aos médicos tradicionais que decidiu que era a minha dieta ou "na minha cabeça" sem chegar a lado nenhum antes de encontrar o Dr. Jacobs".
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