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¿Funciona la técnica Graston? Técnica Graston ¿Perjudicial o útil? Estudios de investigación

¿Funciona la técnica Graston? Técnica Graston ¿Perjudicial o útil? Estudios de investigación

Para comprender esta técnica, es necesario comprender el ciclo de curación normal que se activa mediante la técnica Graston o mecanismo ASTR.

Ciclo de curación normal

El ciclo de curación normal se completa en tres etapas, a saber, inflamación, proliferación y maduración. La etapa de inflamación incluye aumento de la temperatura, hinchazón, enrojecimiento y dolor en el sitio de la lesión para atraer los glóbulos blancos que participan en el proceso de curación. La segunda etapa de proliferación es la etapa de curación primaria de eventos en cascada de formación de tejido cicatricial, liberación de puntos gatillo, espasmo muscular y restricción de la fascia. A esta etapa le sigue la etapa de maduración durante la cual se libera el tejido cicatricial y la fascia para completar el ciclo de curación.1].

Historia de la Técnica Graston

La técnica de Graston es propuesta por David Graston (1994) que está destinada a romper la fibrosis de los tejidos blandos y reducir la inflamación en el sitio específico de la lesión. Técnica Graston, se utilizan herramientas de acero inoxidable para aplicar una presión profunda y rítmica en la zona dolorida. El principio de la técnica de Graston es romper las adherencias en los tejidos musculares. Para que la inflamación pueda regresar al sitio lesionado porque desencadena el ciclo de curación. Durante el proceso de curación, también se encuentran comúnmente nuevos micro-traumas en el área. Mientras se curan los nuevos microtraumas, la curación del tejido lesionado originalmente también se curará a través del proceso debido al aumento de la inflamación [2].   

La Técnica Graston (GT) es una forma única de intervención de tratamiento que utiliza instrumentos o dispositivos para la movilización de tejidos. Esto permite a los médicos abordar de manera efectiva los tejidos blandos, las lesiones y las restricciones familiares debido a los mejores resultados de las patentes. La función y la eficacia de las herramientas serán evidentes por Journal of Sport Rehabilitation al afirmar que los instrumentos se combinan con intervenciones terapéuticas apropiadas para restaurar el movimiento y la función sin dolor [3].

Existen varios beneficios potenciales de la Terapia Graston ya que el cuerpo humano está compuesto principalmente de músculos, fascia, tendones y ligamentos. Estas lesiones de tejidos blandos juegan un papel importante en el dolor y las deformidades asociadas con varios problemas. Incluso si no parecía una lesión grave, contraer un músculo o ligamento desgarrado también puede causar dolor intenso y dificultad para moverse. Varios estudios han demostrado que la tecnología Graston tiene varios beneficios para los pacientes, como reducir el tiempo total de tratamiento, promover una recuperación más rápida, reducir la necesidad de medicamentos antiinflamatorios y eliminar enfermedades crónicas que se consideran permanentes.3].

Comparación de diseño de herramientas Graston

Esta técnica utiliza herramientas e instrumentos especialmente diseñados que están hechos de acero. La mayoría de estas herramientas tienen bordes afilados y algunas son pesadas, elegantes y grandes. La mayoría de los quiroprácticos y fisioterapeutas sugieren estas herramientas solo cuando el dolor está relacionado con los tejidos blandos. Sin embargo, las herramientas ASTR son más ergonómicas y efectivas ya que están hechas de plástico y diseñadas ergonómicamente. Los investigadores también han observado que el uso de herramientas de tecnología Graston deja grandes manchas rojas y las personas sienten picazón e inflamación debido al diseño inadecuado o la aplicación inadecuada de los instrumentos para aliviar el dolor. Por otro lado, las herramientas ASTR son livianas, plásticas y efectivas para el tratamiento del dolor en los tejidos blandos [4].

Herramientas Graston Vs Técnica Láser

Al comparar la técnica de Graston con otras opciones de tratamiento, Lindsey Mathews, quiropráctica, dice que el tratamiento con láser puede causar enrojecimiento, hematomas o dolor durante los días posteriores al tratamiento con láser. Del mismo modo, la técnica de Graston también duele durante el proceso, dejando sensibilidad y moretones en el área objetivo. Esto representa que tanto el láser como Graston estimulan la etapa de inflamación del ciclo de curación, ya que The Journal of the Canadian Chiropractic Association explicó que la etapa de inflamación incluye enrojecimiento, hematomas, hinchazón y sensibilidad [4].

Estudios de investigación

Un ensayo controlado aleatorizado titulado "la eficacia de la movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos (IASTM): una revisión sistemática" apoyó que IASTM no es muy eficaz para ciertas patologías relacionadas con el sistema musculoesquelético, mientras que hay una eficacia más débil de IASTM para aumentar la articulación de las extremidades inferiores. solo por poco tiempo [4].

Otra revisión sistemática titulada "Evaluación de la efectividad de las opciones de tratamiento para el dolor: una revisión de la literatura" revisó 50 revisiones sistemáticas, 2 revisiones de la literatura, 4 ECA y 1 no ECA. Se ha encontrado que los modelos individuales que brindan reducción del dolor a corto plazo incluyen opioides, AINE, masajes, terapia manual de movilización de tejidos blandos, IASTM, liberación miofascial, acupuntura, aguja seca, inyecciones en puntos gatillo, manipulación articular, liberación activa técnica, contraesfuerzo, estiramiento y método Mackenzie. Por otro lado, el modelo biopsicosocial es efectivo para la reducción del dolor a largo plazo que incluye un enfoque multidisciplinario, rehabilitación cognitivo-conductual y liberación avanzada de tejido blando (ASTR). Esto representa que el modelo biopsicosocial es más efectivo para el alivio del dolor a largo plazo.4].

Journal of the American Podiatric Medical Association explicó que ASTR puede denominarse un modelo biopsicosocial que se basa en la utilización de instrumentos, teorías, maniobras y metodologías únicos de ASTR. Por lo tanto, el tratamiento ASTR incluye varias intervenciones de tratamiento, como tejido cicatricial, restricción de la fascia, puntos gatillo, espasmo muscular, ergonomía, patrón de marcha, nutrición, manejo del estrés, inflamación y modificación del comportamiento.5].

El modelo biopsicosocial refleja que el técnica ASTR se basa en tres componentes, es decir, la biología, la psicología y los aspectos sociales de una persona. Los componentes biológicos de este modelo pueden incluir nutrición, lesiones musculoesqueléticas y neuromusculares a través de la fascia, puntos gatillo, fibrosis y espasmo muscular, etc. Los componentes psicológicos pueden incluir análisis de estilo de vida, experiencias pasadas y manejo del estrés. El componente social incluyó análisis de estilo de vida, educación y apoyo social a un individuo y una combinación de todas estas etapas predicen la salud de una persona.6].

Línea de fondo

La técnica de Graston no es efectiva. para el tratamiento del dolor en los tejidos blandos, ya que desencadena la etapa de inflamación del ciclo de curación. Varios estudios y evidencias literarias han probado la eficacia de ASTR para tratar el dolor.

Referencias 

  1. Stanek J, Sullivan T, Davis S. Comparación de la liberación miofascial compresiva y la técnica Graston para mejorar el rango de movimiento de dorsiflexión del tobillo. Revista de entrenamiento deportivo. 2018 febrero;53(2):160-7.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29373060/

  1. Lee JH, Lee DK, Oh JS. El efecto de la técnica de Graston sobre el dolor y el rango de movimiento en pacientes con dolor lumbar crónico. Revista de ciencia de la fisioterapia. 2016;28(6):1852-5.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27390432/

  1. Bush HM, Stanek JM, Wooldridge JD, Stephens SL, Barrack JS. Comparación de la Técnica Graston® con la movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos para aumentar el rango de movimiento de la dorsiflexión. Revista de Rehabilitación Deportiva. 2020 25 de noviembre; 30 (4): 587-94.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33238244/

  1. Cheatham SW, Lee M, Cain M, Baker R. La eficacia de la movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos: una revisión sistemática. El Diario de la Asociación Quiropráctica Canadiense. 2016 septiembre; 60 (3): 200.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27713575/

  1. Jones ER, Finley MA, Fruth SJ, McPoil TG. Movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos para el tratamiento del dolor crónico en el talón plantar: un estudio piloto. Revista de la Asociación Médica Americana de Podología. 2019 mayo;109(3):193-200.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30916579/

  1. Ikeda N, Otsuka S, Kawanishi Y, Kawakami Y. Efectos de la movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos sobre las propiedades musculoesqueléticas. Medicina y ciencia en deportes y ejercicio. 2019 octubre; 51 (10): 2166.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31083046/

ASTR IASTM/ Graston/ Gua Sha
Long-term results X
Diseñado ergonómicamente X
Pain-free treatment X
Superficial scar tissue release
Deep scar tissue release X
Myofascial release X
Liberación del punto gatillo X
Disminuir la inflamación X
Exercise protocols X
Treatment protocols X
modelo biopsicosocial X

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Reseñas recopiladas de varios sitios web

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"He tenido problemas con el empeoramiento de los efectos de la espondilitis anquilosante (artritis de la columna vertebral, dolor de espalda). Después de tener vivió con la enfermedad durante más de 40 añosMe sentía escéptico de que fuera posible un alivio. Para mi asombro, experimenté alivio inmediato después de una sesión. Aprecio mucho el trabajo que hacen".
William KDolor de espalda
"Después de haber 18 meses de fisioterapia tradicional tras dos operaciones de rodilla para reemplazar mi LCA, era escéptico de que se pudiera hacer algo más para ayudar a mi dolor y rigidez de rodilla. Después de una sola visitaMe sorprendieron los resultados que el doctor Jacobs fue capaz de producir con su técnica de liberación avanzada de tejidos blandos. .... Quedé muy impresionado con la forma en que mi rodilla respondió y se aflojó, especialmente porque han pasado dos años desde mi cirugía original. Fui un escéptico y ahora soy un creyente." 
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"Para un añoNo podía abrir la mano. Mi pulgar tenía un movimiento muy limitado sin mucho dolor. Era difícil levantar cualquier cosa, aunque fuera pequeña, o mover la mano de cierta manera sin que me doliera. El año pasado me pusieron dos inyecciones en la zona para controlar el dolor. Y antes de eso, Hice unos 5-6 meses de quiropráctica, pero el dolor siempre volvía a aparecer. A partir de hoy, he tenido 3 tratamientos ASTR. Puedo abrir la mano completamente y no siento ningún dolor. ¡ASTR funciona! Sin duda, ¡funciona!"
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"Junto con el eliminación de la medicación. La técnica ASTR redujo enormemente la frecuencia e intensidad de mis migrañas"
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"Tengo se recuperó rápidamente Gracias al doctor Jacobs, mi dolor no sólo ha disminuido considerablemente, sino que se ha eliminado por completo. La técnica ASTR del doctor Jacobs funciona rápidamente. Lo que más me gusta es que es sin dolor. Definitivamente recomendaría su terapia a cualquier persona que conozca con dolor crónico".
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"Pude reanudar todas mis actividades normales tras su tratamiento y el el dolor de cabeza no volvió."
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"He estado en la industria de la terapia física por más de 3 años. Hace 6 meses, empecé a trabajar con el Dr. Jacobs y tengo que decir que Nunca he sido testigo de una tasa de recuperación de pacientes tan exitosa como la de aquí. El Dr. Joseph Jacobs definitivamente sabe cómo llegar a la raíz de la dolencia de los pacientes por sus herramientas y métodos patentados de terapia física. Al principio era escéptico, pero después de presenciar repetidamente la recuperación de los pacientes, he llegado a creer en su práctica. Estoy orgulloso de formar parte de la ayuda a los pacientes en su recuperación".
Dee Ann PopeAnterior Compañero de trabajo
"Tenía fuertes dolores de cabeza casi todos los días después del trabajo. Después de la primera visita mis dolores de cabeza habían desaparecido y no han vuelto"
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"Para el pasado añoMe estaba entumeciendo y apretando el pie. El entumecimiento era horrible y no sabía qué hacer. Después de 7 tratamientos de ASTR, ahora no siento ningún dolor. Todo ha sido muy cómodo".
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"Entré con una ATM, con una amplitud de movimiento limitada y con dolor en el cuello y los hombros (con un dolor punzante por encima de la oreja derecha). Después de sólo un tratamientoMi cuello y mis hombros se han puesto... ¡alivio inmediato! Después de 3 tratamientos, mi dolor punzante por encima de la oreja había desaparecido. Estoy seguro de que con "Advanced Soft Tissue Release", y mi diligencia en seguir el programa de ejercicios proporcionado, pronto me sentiré como nuevo de nuevo."
Margarete EDolor de mandíbula
"Antes del tratamiento, tenía una amplitud de movimiento muy limitada al girar el cuello de lado a lado o al inclinarse hacia delante. Después de un tratamiento, sentí una liberación y pude doblar y girar el cuello con menos tensión. El tratamiento fue sin dolorNo es invasivo y es mejor que cualquier otro masaje que haya recibido".
CathyDolor de cuello
"Me sentí de vuelta a la normalidad después de una semana. Mi muñeca ha recuperado casi todo su rango de movimiento después de dos semanas y el dolor se ha reducido sustancialmente. Recomendaría encarecidamente ASTR a cualquiera."
Alex BDolor de espalda y de muñeca
"Tuve un espasmo cervical hace tres días y no podía mover el cuello. Tenía el cuello rígido y el hombro muy entumecido. Ahora tengo casi sin dolor. Yo tenía tres tratamientos y ahora puedo mover el cuello".
AnthonyDolor de cuello
" Fue un proceso frustrante recibir 3 meses de terapia física, 2 inyecciones de cortisona y 3 ortesis diferentes con un alivio mínimo....Muchas gracias Dr. Jacobs por aliviar mi dolor crónico de fascitis plantar. Decidí seguir todo el programa y en sólo 3 visitas He podido hacer 3 millas de caminata sin dolor.Usted sabe lo que hace y es muy inteligente al inventar las herramientas y el tratamiento de ASTR. Espero que más médicos aprendan de usted".
Elsie JFascitis plantar
"He estado sufriendo de dolor crónico de cuello, hombros y rodillas debido a la fibromialgia durante los últimos 12 años. Probé con masajes, fisioterapia, quiropráctica y medicación, pero sigo experimentando dolor. Después de seguir el plan de dieta del Dr. Jacobs, la modificación del comportamiento, la ergonomía y las recomendaciones de suplementos mi Los síntomas de la fibromialgia han disminuido con el 90%."
Liam MFibromialgia, dolor de cuello, hombros y rodillas
"Una técnica increíble que me ayudó a romper el tejido cicatrizal en la mandíbula, el cuello, el estómago y después de la cirugía de implantes mamarios. Estoy sorprendentemente fuera del dolor"
Janice SalmonDolor de mandíbula, cuello y estómago
"Vi al Dr. Jacobs hace 3 años para cefaleas tensionales diarias. Me sentía miserable y tomaba Advil todos los días. Después de varios tratamientos, el tejido cicatrizal que ni siquiera sabía que tenía en la cabeza y el cuello finalmente comenzó a desaparecer. Después de unas 6 semanas, Ya no tenía dolores de cabeza. ¡A día de hoy sigo sin hacerlo! Gracias".
Melissa KDolor de cabeza
"El Herramientas ASTR han sido extremadamente útil para evitar mis dolores de cabeza o migrañas cuando los siento venir, así como los músculos tensos y otros dolores"
Stacy HMigraña
"No es la fisioterapia de todos los días, tienen una comprensión de su cuerpo y el método de rehabilitación que no he visto en otros lugares. Yo recomendaría este lugar, ya que son amables y toman medidas adicionales para ayudarle a recuperarse físicamente."
Maher SDolor de espalda
"Me sometí a un tratamiento para mi neuroma de Morton por el que llevaba 2 años sufriendo. Me sometí a un tratamiento médico pero nada cambió. El médico me pidió que me operara. No quise hacerlo. I voló 24 horas tener el tratamiento del Dr. Jacob: realmente valió la pena. Después de la primer tratamiento el resultado era evidente: ya no hay dolor y podría volver a usar zapatos. Simplemente asombroso. 2 semanas después, no hay más señales de dolor. Ya no me duele el pie. Puedo caminar y correr. Puedo dormir una noche entera sin que me despierte el dolor. Es genial".
Christine DNeuroma de Morton
" Mi dolor de espalda había estado presente durante 7 años y después un tratamiento fue como si fuera una espalda nueva. Ahora puedo moverla correctamente y ya no hay dolor. El tratamiento es realmente bueno, ¡increíble!"
Christine DDolor de espalda y cuello
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Shea GDolor de espalda
" Finalmente conseguí aliviar mi dolor de rodilla después de ir a ver al Dr. Jacobs ..... Su enfoque de la terapia física es muy holístico. Perdí varios meses yendo a médicos tradicionales que decidió que era mi dieta o "en mi cabeza" sin llegar a nada antes de encontrar al Dr. Jacobs".
Norma FDolor de rodilla
"...Dentro de sólo un algunos minutos de mi primer tratamiento, los niveles de dolor y tensión en la mandíbula y el cuello pasaron de un 8 a un 2"
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Alexandra GonzálezDolor de espalda
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Nayibe RahimCiática
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