इस तकनीक को समझने के लिए, सामान्य उपचार चक्र को समझना आवश्यक है जो कि ग्रैस्टन तकनीक या एएसटीआर तंत्र द्वारा सक्रिय होता है।

सामान्य उपचार चक्र

सामान्य उपचार चक्र तीन चरणों अर्थात् सूजन, प्रसार और परिपक्वता में पूरा होता है। सूजन के चरण में उपचार प्रक्रिया में भाग लेने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं को आकर्षित करने के लिए चोट के स्थान पर बढ़े हुए तापमान, सूजन, लालिमा और खराश शामिल हैं। प्रसार का दूसरा चरण निशान ऊतक गठन, ट्रिगर बिंदु रिलीज, मांसपेशियों में ऐंठन और प्रावरणी प्रतिबंध की कैस्केड घटनाओं का प्राथमिक उपचार चरण है। इस चरण के बाद परिपक्वता चरण आता है, जिसके दौरान उपचार चक्र को पूरा करने के लिए निशान ऊतक और प्रावरणी रिलीज होती है [1].

ग्रैस्टन तकनीक का इतिहास

ग्रैस्टन तकनीक डेविड ग्रैस्टन (1994) द्वारा प्रस्तावित की गई है जिसका उद्देश्य नरम ऊतक फाइब्रोसिस को तोड़ना और चोट के विशिष्ट स्थल पर सूजन को कम करना है। ग्रैस्टन तकनीक, स्टेनलेस स्टील के औजारों का उपयोग दर्दनाक क्षेत्र में गहरे और लयबद्ध दबाव को लागू करने के लिए किया जाता है। ग्रैस्टन तकनीक का सिद्धांत मांसपेशियों के ऊतकों में आसंजनों को तोड़ना है। ताकि सूजन को घायल स्थान पर वापस लाया जा सके क्योंकि यह उपचार चक्र को ट्रिगर करता है। उपचार प्रक्रिया के दौरान, क्षेत्र में आमतौर पर नए सूक्ष्म आघात भी पाए जाते हैं। नए सूक्ष्म आघातों को ठीक करते समय, मूल रूप से घायल ऊतकों का उपचार भी बढ़ी हुई सूजन के कारण प्रक्रिया के माध्यम से ठीक किया जाएगा [2].   

ग्रैस्टन तकनीक (जीटी) उपचार हस्तक्षेप का एक अनूठा रूप है जो ऊतक जुटाने के लिए उपकरणों या गैजेट्स का उपयोग करता है। यह चिकित्सकों को बढ़े हुए पेटेंट परिणामों के कारण कोमल ऊतकों, घावों और पारिवारिक प्रतिबंधों को प्रभावी ढंग से संबोधित करने की अनुमति देता है। उपकरण के कार्य और प्रभावशीलता को जर्नल ऑफ स्पोर्ट रिहैबिलिटेशन द्वारा स्पष्ट किया जाएगा, जिसमें कहा गया है कि दर्द मुक्त आंदोलन और कार्य को बहाल करने के लिए उपकरणों को उपयुक्त चिकित्सीय हस्तक्षेप के साथ जोड़ा जाता है [3].

ग्रैस्टन थेरेपी के कई संभावित लाभ हैं क्योंकि मानव शरीर मुख्य रूप से मांसपेशियों, प्रावरणी, टेंडन और स्नायुबंधन से बना होता है। ये कोमल ऊतक चोटें विभिन्न समस्याओं से जुड़े दर्द और विकृति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। भले ही यह एक गंभीर चोट की तरह नहीं लग रहा हो, लेकिन एक फटी हुई मांसपेशी या लिगामेंट को सिकोड़ने से भी गंभीर दर्द और चलने में कठिनाई हो सकती है। कई अध्ययनों ने साबित किया है कि ग्रैस्टन प्रौद्योगिकी के रोगियों के लिए कई लाभ हैं जैसे कि यह कुल उपचार समय को कम करता है, तेजी से वसूली को बढ़ावा देता है, विरोधी भड़काऊ दवाओं की आवश्यकता को कम करता है, और पुरानी बीमारियों को समाप्त करता है जिन्हें स्थायी माना जाता है [3].

ग्रैस्टन टूल डिज़ाइन तुलना

यह तकनीक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करती है जो स्टील से बने होते हैं। इनमें से अधिकांश उपकरण नुकीले होने के साथ-साथ कुछ उपकरण भारी, चिकना और बड़े हैं। अधिकांश कायरोप्रैक्टर्स और फिजियोथेरेपिस्ट इन उपकरणों का सुझाव तभी देते हैं जब दर्द कोमल ऊतकों से जुड़ा हो। हालाँकि, ASTR उपकरण अधिक एर्गोनोमिक और प्रभावी हैं क्योंकि वे प्लास्टिक से बने होते हैं और एर्गोनोमिक रूप से डिज़ाइन किए जाते हैं। शोधकर्ताओं द्वारा यह भी देखा गया है कि ग्रैस्टन तकनीक के उपकरणों का उपयोग बड़े लाल धब्बे छोड़ देता है और दर्द से राहत के लिए उपकरणों के अनुचित डिजाइन या अनुचित उपयोग के कारण लोगों को खुजली और सूजन महसूस होती है। दूसरी ओर, एएसटीआर उपकरण हल्के वजन वाले, प्लास्टिक और कोमल ऊतकों में दर्द के उपचार के लिए प्रभावी होते हैं [4].

ग्रैस्टन टूल्स बनाम लेजर तकनीक

अन्य उपचार विकल्पों के साथ ग्रैस्टन तकनीक की तुलना करते समय, एक हाड वैद्य लिंडसे मैथ्यूज का कहना है कि लेजर-आधारित उपचार में लेजर उपचार के बाद के दिनों में लालिमा, खरोंच या खराश शामिल हो सकती है। इसी तरह, ग्रैस्टन तकनीक भी प्रक्रिया के दौरान दर्द करती है और लक्षित क्षेत्र में कोमलता और चोट के निशान छोड़ती है। यह दर्शाता है कि लेज़र और ग्रैस्टन दोनों हीलिंग चक्र के सूजन चरण को उत्तेजित करते हैं क्योंकि द जर्नल ऑफ़ द कैनेडियन कायरोप्रैक्टिक एसोसिएशन ने बताया कि सूजन चरण में लालिमा, खरोंच, सूजन और कोमलता शामिल है [4].

अनुसंधान अध्ययन

"इंस्ट्रूमेंट-असिस्टेड सॉफ्ट टिश्यू मोबिलाइज़ेशन (IASTM) की प्रभावकारिता: एक व्यवस्थित समीक्षा" नामक एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण ने समर्थन किया कि IASTM मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से संबंधित कुछ विकृति के लिए अधिक प्रभावी नहीं है, जबकि निचले छोर के जोड़ को बढ़ाने के लिए IASTM की कमजोर प्रभावकारिता है। केवल थोड़े समय के लिए [4].

"दर्द के लिए उपचार विकल्पों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन: एक साहित्य समीक्षा" नामक एक अन्य व्यवस्थित समीक्षा ने 50 व्यवस्थित समीक्षा, 2 साहित्य समीक्षा, 4 आरसीटी, और 1 गैर-आरसीटी की समीक्षा की। यह पाया गया है कि अल्पकालिक दर्द के लिए दर्द कम करने वाले एकल मॉडल में ओपिओइड, एनएसएआईडीएस, मालिश, नरम ऊतक जुटाने की मैनुअल थेरेपी, आईएएसटीएम, मायोफेशियल रिलीज, एक्यूपंक्चर, सूखी सुई, ट्रिगर बिंदु इंजेक्शन, संयुक्त हेरफेर, सक्रिय रिलीज शामिल हैं। तकनीक, तनाव काउंटरस्ट्रेन, स्ट्रेचिंग और मैकेंज़ी विधि। दूसरी ओर, बायोइकोकोसोशल मॉडल लंबे समय तक दर्द में कमी के लिए प्रभावी है जिसमें एक बहु-विषयक दृष्टिकोण, संज्ञानात्मक-व्यवहार पुनर्वास और उन्नत सॉफ्ट टिश्यू रिलीज (एएसटीआर) शामिल हैं। यह दर्शाता है कि लंबे समय तक दर्द से राहत के लिए बायोइकोकोसोशल मॉडल अधिक प्रभावी है [4].

अमेरिकन पोडियाट्रिक मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल ने समझाया कि एएसटी को बायोसाइकोसामाजिक मॉडल के रूप में संदर्भित किया जा सकता है जो अद्वितीय एएसटी उपकरणों, सिद्धांतों, युद्धाभ्यास और पद्धतियों के उपयोग पर आधारित है। इसलिए, एएसटीआर उपचार में विभिन्न उपचार हस्तक्षेप शामिल हैं जैसे निशान ऊतक, प्रावरणी प्रतिबंध, ट्रिगर बिंदु, मांसपेशियों में ऐंठन, एर्गोनॉमिक्स, चाल पैटर्न, पोषण, तनाव प्रबंधन, सूजन और व्यवहार संशोधन [5].

बायोइकोकोसोशल मॉडल दर्शाता है कि एएसटी तकनीक एक व्यक्ति के जीव विज्ञान, मनोविज्ञान और सामाजिक पहलुओं जैसे तीन घटकों पर आधारित है। इस मॉडल के जैविक घटकों में प्रावरणी के माध्यम से पोषण, मस्कुलोस्केलेटल और न्यूरोमस्कुलर चोटें, ट्रिगर पॉइंट, फाइब्रोसिस और मांसपेशियों में ऐंठन आदि शामिल हो सकते हैं। मनोवैज्ञानिक घटकों में जीवनशैली विश्लेषण, पिछले अनुभव और तनाव प्रबंधन शामिल हो सकते हैं। सामाजिक घटक में एक व्यक्ति को जीवन शैली विश्लेषण, शिक्षा और सामाजिक समर्थन शामिल है और इन सभी चरणों का एक संयोजन व्यक्ति के स्वास्थ्य की भविष्यवाणी करता है [6].

जमीनी स्तर

ग्रैस्टन तकनीक कारगर नहीं है नरम ऊतकों में दर्द के उपचार के लिए क्योंकि यह उपचार चक्र के सूजन चरण को ट्रिगर करता है। कई अध्ययनों और साहित्यिक साक्ष्यों ने की दक्षता को साबित किया है एएसटी दर्द का इलाज करने के लिए।

संदर्भ 

1. स्टैनेक जे, सुलिवन टी, डेविस एस। कंप्रेसिव मायोफेशियल रिलीज की तुलना और एंकल-डॉर्सिफ्लेक्सियन रेंज ऑफ मोशन में सुधार के लिए ग्रैस्टन तकनीक। एथलेटिक प्रशिक्षण के जर्नल। 2018 फरवरी;53(2):160-7।

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29373060/

2. ली जेएच, ली डीके, ओह जेएस। पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द के रोगियों में दर्द और गति की सीमा पर ग्रैस्टन तकनीक का प्रभाव। भौतिक चिकित्सा विज्ञान के जर्नल। 2016;28(6):1852-5।

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27390432/

3. बुश एचएम, स्टेनक जेएम, वूल्ड्रिज जेडी, स्टीफेंस एसएल, बैरक जेएस। गति के डोरसिफ़्लेक्सन रेंज को बढ़ाने के लिए इंस्ट्रूमेंट-असिस्टेड सॉफ्ट टिश्यू मोबिलाइज़ेशन के साथ ग्रैस्टन तकनीक® की तुलना। जर्नल ऑफ स्पोर्ट रिहैबिलिटेशन। 2020 नवंबर 25;30(4):587-94।

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33238244/

4. चीथम एसडब्ल्यू, ली एम, कैन एम, बेकर आर। साधन की सहायता से नरम ऊतक जुटाना: एक व्यवस्थित समीक्षा। कनाडाई कायरोप्रैक्टिक एसोसिएशन का जर्नल। 2016 सितंबर;60(3):200।

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27713575/

5. जोन्स ईआर, फिनले एमए, फ्रूट एसजे, मैकपॉइल टीजी। क्रोनिक प्लांटर हील पेन के प्रबंधन के लिए इंस्ट्रूमेंट-असिस्टेड सॉफ्ट-टिशू मोबिलाइज़ेशन: एक पायलट स्टडी। अमेरिकन पोडियाट्रिक मेडिकल एसोसिएशन का जर्नल। 2019 मई;109(3):193-200।

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30916579/

6. इकेडा एन, ओत्सुका एस, कवानिशी वाई, कावाकामी वाई। मस्कुलोस्केलेटल गुणों पर साधन-सहायता प्राप्त नरम ऊतक जुटाने के प्रभाव। खेल और व्यायाम में औषधि और विज्ञान। 2019 अक्टूबर;51(10):2166।

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31083046/