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La technique de Graston fonctionne-t-elle ? Graston Technique Nocif ou Utile ? Études de recherche

Pour comprendre cette technique, il est nécessaire de comprendre le cycle normal de cicatrisation qui est activé par la technique Graston ou mécanisme ASTR.

Cycle de guérison normal

Le cycle de guérison normal se déroule en trois étapes, à savoir l'inflammation, la prolifération et la maturation. Le stade de l'inflammation comprend une augmentation de la température, un gonflement, une rougeur et une douleur au site de la blessure pour attirer les globules blancs qui participent au processus de guérison. La deuxième étape de la prolifération est la principale étape de guérison des événements en cascade de la formation de tissu cicatriciel, de la libération du point de déclenchement, des spasmes musculaires et de la restriction des fascias. Cette étape est ensuite suivie de la phase de maturation au cours de laquelle la libération du tissu cicatriciel et la libération du fascia ont lieu pour compléter le cycle de guérison.1].

Histoire de Graston Technique

La technique de Graston est proposée par David Graston (1994) qui vise à briser la fibrose des tissus mous et à réduire l'inflammation au site spécifique de la blessure. Technique de Graston, des outils en inox permettent d'appliquer des pressions profondes et rythmées sur la zone douloureuse. Le principe de la technique de Graston est de casser les adhérences dans les tissus musculaires. Pour que l'inflammation puisse être ramenée au site lésé car elle déclenche le cycle de guérison. Pendant le processus de guérison, de nouveaux micro-traumatismes sont également fréquemment observés dans la région. Tout en guérissant les nouveaux micro-traumatismes, la guérison des tissus lésés à l'origine sera également guérie tout au long du processus en raison de l'augmentation de l'inflammation [2].   

Graston Technique (GT) est une forme unique d'intervention de traitement qui utilise des instruments ou des gadgets pour la mobilisation des tissus. Cela permet aux cliniciens de traiter efficacement les tissus mous, les lésions et les restrictions familiales en raison des résultats améliorés des brevets. La fonction et l'efficacité des outils seront évidentes par le Journal of Sport Rehabilitation indiquant que les instruments sont combinés avec des interventions thérapeutiques appropriées pour restaurer un mouvement et une fonction sans douleur [3].

La thérapie Graston présente plusieurs avantages potentiels, car le corps humain est composé principalement de muscles, de fascias, de tendons et de ligaments. Ces lésions des tissus mous jouent un rôle important dans la douleur et les déformations associées à divers problèmes. Même si cela ne ressemblait pas à une blessure grave, la contraction d'un muscle ou d'un ligament déchiré peut également causer une douleur intense et des difficultés à bouger. Plusieurs études ont prouvé que la technologie Graston présente plusieurs avantages pour les patients, notamment en réduisant la durée totale du traitement, en favorisant une récupération plus rapide, en réduisant le besoin d'anti-inflammatoires et en éliminant les maladies chroniques considérées comme permanentes [3].

Comparaison de conception d'outils Graston

Cette technique utilise des outils et des instruments spécialement conçus en acier. La plupart de ces outils sont tranchants et certains outils sont lourds, élégants et volumineux. La plupart des chiropraticiens et des physiothérapeutes suggèrent ces outils uniquement lorsque la douleur est liée aux tissus mous. Cependant, les outils ASTR sont plus ergonomiques et efficaces car ils sont constitués de plastique et conçus de manière ergonomique. Il a également été observé par les chercheurs que l'utilisation d'outils de la technologie Graston laisse de grandes taches rouges et que les gens ressentent des démangeaisons et une inflammation en raison soit d'une conception inappropriée, soit d'une application inappropriée des instruments pour soulager la douleur. D'autre part, les outils ASTR sont légers, en plastique et efficaces pour le traitement de la douleur dans les tissus mous [4].

Outils Graston Vs Technique Laser

En comparant la technique Graston avec d'autres options de traitement, Lindsey Mathews, un chiropraticien, dit que le traitement au laser peut entraîner des rougeurs, des ecchymoses ou des douleurs au cours des jours suivants du traitement au laser. De même, la technique Graston fait également mal pendant le processus, laissant derrière elle des sensibilités et des ecchymoses sur la zone ciblée. Cela signifie que le laser et le Graston stimulent tous deux la phase d'inflammation du cycle de guérison, car le Journal de l'Association chiropratique canadienne a expliqué que la phase d'inflammation comprend les rougeurs, les ecchymoses, l'enflure et la sensibilité [4].

Études de recherche

Un essai contrôlé randomisé intitulé "l'efficacité de la mobilisation des tissus mous assistée par instrument (IASTM) : une revue systématique" a soutenu que l'IASTM n'est pas très efficace pour certaines pathologies liées au système musculo-squelettique alors qu'il y a une efficacité plus faible de l'IASTM pour augmenter l'articulation des membres inférieurs. seulement pour une courte période [4].

Une autre revue systématique intitulée « Évaluer l'efficacité des options de traitement de la douleur : une revue de la littérature » a passé en revue 50 revues systématiques, 2 revues de la littérature, 4 ECR et 1 non-ECR. Il a été constaté que les modèles uniques qui fournissent une réduction de la douleur pour la douleur à court terme comprennent les opioïdes, les AINS, le massage, la thérapie manuelle de mobilisation des tissus mous, l'IASTM, la libération myofasciale, l'acupuncture, l'aiguille sèche, les injections de point de déclenchement, la manipulation articulaire, la libération active technique, déformation contre déformation, étirement et méthode de Mackenzie. D'autre part, le modèle biopsychosocial est efficace pour la réduction de la douleur à long terme qui comprenait une approche multidisciplinaire, la réadaptation cognitivo-comportementale et la libération avancée des tissus mous (ASTR). Cela signifie que le modèle biopsychosocial est plus efficace pour le soulagement de la douleur à long terme [4].

Le Journal de l'American Podiatric Medical Association a expliqué que l'ASTR peut être considéré comme un modèle biopsychosocial basé sur l'utilisation d'instruments, de théories, de manœuvres et de méthodologies ASTR uniques. Par conséquent, le traitement ASTR comprend diverses interventions de traitement telles que le tissu cicatriciel, la restriction du fascia, les points de déclenchement, les spasmes musculaires, l'ergonomie, le schéma de marche, la nutrition, la gestion du stress, l'inflammation et la modification du comportement [5].

Le modèle biopsychosocial reflète que le Technique ASTR est basé sur trois composantes, à savoir la biologie, la psychologie et les aspects sociaux d'une personne. Les composants biologiques de ce modèle peuvent inclure la nutrition, les blessures musculo-squelettiques et neuromusculaires par le fascia, les points de déclenchement, la fibrose et les spasmes musculaires, etc. Les composants psychologiques peuvent inclure l'analyse du mode de vie, les expériences passées et la gestion du stress. La composante sociale comprenait l'analyse du mode de vie, l'éducation et le soutien social à un individu et une combinaison de toutes ces étapes prédit la santé d'une personne [6].

En bout de ligne

La technique de Graston n'est pas efficace pour le traitement de la douleur dans les tissus mous car elle déclenche la phase d'inflammation du cycle de guérison. Plusieurs études et preuves littéraires ont prouvé l'efficacité de AST pour traiter la douleur.

Références 

  1. Stanek J, Sullivan T, Davis S. Comparaison de la libération myofasciale compressive et de la technique Graston pour améliorer l'amplitude de mouvement de la flexion dorsale de la cheville. Revue d'entraînement sportif. 2018 février;53(2):160-7.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29373060/

  1. Lee JH, Lee DK, Oh JS. L'effet de la technique Graston sur la douleur et l'amplitude des mouvements chez les patients souffrant de lombalgie chronique. Journal de la science de la thérapie physique. 2016;28(6):1852-5.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27390432/

  1. Bush HM, Stanek JM, Wooldridge JD, Stephens SL, Barrack JS. Comparaison de la Graston Technique® avec la mobilisation des tissus mous assistée par instrument pour augmenter l'amplitude de mouvement en dorsiflexion. Journal de réadaptation sportive. 2020 25 novembre;30(4):587-94.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33238244/

  1. Cheatham SW, Lee M, Cain M, Baker R. L'efficacité de la mobilisation des tissus mous assistée par instrument : une revue systématique. Le Journal de l'Association chiropratique canadienne. 2016 septembre;60(3):200.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27713575/

  1. Jones ER, Finley MA, Fruth SJ, McPoil TG. Mobilisation des tissus mous assistée par instrument pour la gestion de la douleur chronique au talon plantaire : une étude pilote. Journal de l'Association médicale podiatrique américaine. 2019 Mai;109(3):193-200.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30916579/

  1. Ikeda N, Otsuka S, Kawanishi Y, Kawakami Y. Effets de la mobilisation des tissus mous assistée par instrument sur les propriétés musculo-squelettiques. Médecine et science du sport et de l'exercice. 2019 octobre ;51(10):2166.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31083046/

AST IASTM/ Graston/ Gua Sha
Long-term results X
Conception ergonomique X
Pain-free treatment X
Superficial scar tissue release
Deep scar tissue release X
Myofascial release X
Déclenchement du point de déclenchement X
Diminuer l'inflammation X
Exercise protocols X
Treatment protocols X
Modèle biopsychosocial X

Traitement à domicile pour le soulagement des douleurs musculaires et articulaires

Pain Relief Made Easy At Home

ASTR exceptionnellement différent

Commentaires recueillis sur divers sites web

5/5

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