ندبة الأنسجة: الأسباب ودورة الشفاء والعلاج

ما هي الأنسجة الندبية؟ 

تتشكل الأنسجة الليفية عندما تتلف الأنسجة الطبيعية بسبب مرض أو إصابة أو عملية جراحية. على سبيل المثال ، يتشكل النسيج الندبي عندما يلتئم الجرح بعد جرح أو قرحة أو حروق أو أي حالة جلدية أخرى ، أو عند إجراء شق (قطع) في الجلد أثناء الجراحة. يمكن أن تكون أنسجة الندوب داخلية كضرر في الأوتار والأربطة ويمكن أن تكون خارجية بسبب الجروح والحروق [1]. 

دورة الشفاء الطبيعية 

تتكون دورة الشفاء الطبيعية بشكل أساسي من ثلاث مراحل. 1) المرحلة الأولى هي مرحلة الالتهاب. في هذه المرحلة ، هناك احمرار ، والتهاب ، وتورم ، وفقدان للوظيفة ، وارتفاع في درجة الحرارة. تلعب هذه المرحلة دورًا مهمًا حيث أن التورم يحمي الأنسجة المجاورة من التلف ، كما أن ارتفاع درجة الحرارة يؤدي إلى التخلص من مسببات الأمراض وتنبيه خلايا الدم البيضاء لبدء دورة الشفاء. 2) المرحلة الثانية هي مرحلة الانتشار حيث تبدأ مرحلة التكاثر ببناء النسيج الندبي على الجرح لشفائه وحمايته من الالتهابات. هذه المرحلة تليها قيود اللفافة وتشنجات عضلية. هذه المرحلة مهمة للغاية حيث لا يمكن أن تستمر دورة الشفاء دون تكوين أنسجة ندبة. 3) والمرحلة الأخيرة هي مرحلة النضج. في هذه المرحلة ، تبدأ المنطقة المصابة في التخلص من الأنسجة المتندبة ويبدأ كل شيء في الظهور من خلال تكوين خلايا جلدية جديدة [2]. 

أسباب ندبة الأنسجة

لفهم تكوين الأنسجة الندبية ، يجب على الشخص أن يعرفها. 

المصفوفة خارج الخلية: المصفوفة خارج الخلية (ECM) عبارة عن شبكة معقدة تتكون من مجموعة من الجزيئات الكبيرة متعددة المجالات منظمة بطريقة خاصة بالأنسجة. أنها توفر الدعم للخلايا المحيطة وتفصل الخلايا أيضًا. توفر المصفوفة خارج الخلية وسيلة اتصال للخلايا. 

الخلايا الليفية: الخلايا الليفية هي الخلايا التي تصنع المصفوفة خارج الخلية (ECM). تعمل الخلايا الليفية على إصلاح الأنسجة وتساعد أيضًا في تكاثر الأنسجة وإعادة تشكيلها. تتمثل الوظيفة الرئيسية للأرومة الليفية في الحفاظ على اتصال الأنسجة السليمة [3]. 

الأرومة الليفية العضلية: تسبب الأرومة الليفية العضلية تقلصات في أنسجة المنطقة المصابة. بسبب الانقباضات ، سيشعر الشخص بألم متزايد وقلة حركية. 

من هم المرضى الذين لديهم أنسجة ندبة؟ 

المرضى الذين يعانون من التهاب الأوتار سيكون لديهم أنسجة ندبية في مراحل الشفاء ، وهو التهاب في الأوتار. 

يعاني المرضى المصابون بالتهاب كيسي الكتف من ندبات ، وهي عبارة عن تورم واحمرار بين الجزء العلوي من عظم الذراع وطرف الكتف. 

المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل ، سيكون لديهم ندبات الأنسجة ، وهي حنان المفاصل. 

الشخص الذي يعاني من اصطدام الكتف حيث يتم قرص أوتار الكفة المدورة للكتف ، سيكون لديه ندبة. وبالمثل ، فإن المرضى الذين يعانون من آلام في الرقبة ، وآلام في الكتف ، وآلام في الذراع ، وما إلى ذلك ، سيكون لديهم أنسجة ندبة [3].

العلاج الحالي لأنسجة الندبات 

هناك نوعان من العلاجات المستخدمة حاليًا لعلاج النسيج الندبي 

الأول هو التدليك ولكن بعض الدراسات أثبتت أن التدليك ليس فعالًا جدًا في آلام الرقبة والكتف أو أي ندبات أخرى. 

الأداة الثانية هي الأدوات المعدنية والبلاستيكية ، وهي أكثر فاعلية من التدليك ولكن يُقال إن هناك دليلًا ضعيفًا على تعبئة الأنسجة الرخوة بمساعدة الأدوات (IASTM) لعلاج الأنسجة المتندبة [4]. 

مشاكل مع العلاج الحالي 

يقال إن التدليك و IASTM ليسا فعالين بشكل كبير للأنسجة المتندبة لأنها تسبب المزيد من الالتهابات بدلاً من علاج الأنسجة المتندبة وستجعل حالة المرضى أسوأ. هناك مشكلة أخرى وهي أن الأدوات مصممة بشكل سيء وذات حواف قصيرة لا يتم التعامل معها بشكل صحيح [4]. 

ما هو الحل لكسر النسيج الندبي؟ 

الحل هو أن أدوات ASTR تم اختراعها وهي مصممة بشكل صحيح بحيث لا تخلق مشكلة للمعالجين ويمكن التعامل معها بسهولة. علاوة على ذلك ، لا ينبغي أن تسبب الالتهاب. نقطة أخرى هي أنها مصممة بالحجم المناسب يمكنها اكتشاف ندبات الأنسجة [5]. أدوات ASTR المصممة لتحطيم النسيج الندبي ، وإطلاق قيود اللفافة وتقليل الالتهاب. يجب معالجة النسيج الندبي وقيود اللفافة والالتهاب في نفس الوقت من أجل معالجة السبب الجذري للألم. أدوات ASTR لديها العديد من الأدوات لمعالجة هذه القضايا

10 من عناصر الخلل الوظيفي 

اعتبر أن الإنسان تعرض لحادث سير وأصاب رقبته. بعد ذلك ، سيواجه المراحل التالية. 

أولاً ، سيصاب الشخص بالتهاب وتورم واحمرار في المنطقة المصابة. 

المرحلة الثانية التي يبدأ فيها الإنسان ببناء أنسجة ندبة في مناطق تمزق العضلات. 

خلال هذا الحدث ، ستكون هناك قيود على اللفافة ناتجة عن ضيق اللفافة 

سيكون هناك أيضًا تشنج عضلي وضيق في الرقبة مما يقلل من الحركة.  

سيكون لدى المرء أيضًا نقاط تحفيز تشبه العقد أو الكرات تحت الجلد مباشرة. 

أيضًا ، بسبب الألم ، يتبنى الشخص عادات المواقف السيئة وميكانيكا الجسم. 

ستكون هناك أيضًا مشكلة في المشي ، أي أنه غير قادر على المشي بالطريقة المعتادة. 

بعد ذلك ، يجب أن يبدأ في الشعور بالقلق والتوتر لأنه لن يكون قادرًا على القيام بأي عمل بشكل صحيح. 

ونتيجة لهذا كله ، سيكون هناك تأثير على النظام الغذائي للإنسان ، مما يؤثر على شفاء ذلك الشخص بسبب سوء التغذية. 

ونتيجة لكل هذه الأحداث ، سيتغير نمط حياة الإنسان وتستمر الحالة المزمنة [6]. 

خاتمة 

الأنسجة الندبية هي أنسجة ليفية تتشكل عندما تتضرر الأنسجة الطبيعية بسبب الإصابة. أي شخص يعاني من التهاب الجراب والتهاب الأوتار والتهاب المفاصل وآلام الكتف والرقبة وما إلى ذلك سيكون لديه ندبات. يعاملون مع أدوات ASTR من قبل المعالج أو يمكن أن يستخدمها المريض لعلاج نفسه في المنزل.

مراجع 

1. Deflorin C، Hohenauer E، Stoop R، van Daele U، Clijsen R، Taeymans J. الإدارة الفيزيائية للأنسجة الندبية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة الطب البديل والتكميلي. 2020 أكتوبر 1 ؛ 26 (10): 854-65. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32589450/
2. Mobley SR ، Sjogren PP. رضوض الأنسجة الرخوة ومراجعة الندبات. عيادات جراحة تجميل الوجه. 2014 1 نوفمبر ؛ 22 (4): 639-51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25444734/
3. Fickl S، Kauffmann F، Stappert CF، Kauffmann A، Schlagenhauf U. تشكيل الأنسجة الندبية بعد الحفاظ على النتوءات السنخية: دراسة مراقبة الحالة. الأسنان التصالحية Int J. 2018 1 يناير ؛ 38 (1): e1-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29240203/
4. صن واي ، ويبر كيه تي. ندبة احتشاء: نسيج حيوي. أبحاث القلب والأوعية الدموية. 2000 1 مايو ؛ 46 (2): 250-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10773228/
5. Negenborn VL، Groen JW، Smit JM، Niessen FB، Mullender MG. استخدام التطعيم الذاتي للدهون لعلاج الأنسجة الندبية والحالات المرتبطة بالندوب: مراجعة منهجية. الجراحة التجميلية والترميمية. 2016 يناير 1 ؛ 137 (1): 31e-43e. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26710059/