¿Qué es el Síndrome de Dolor Miofascial?

El síndrome de dolor miofascial es un trastorno de dolor crónico. En esta afección, la presión sobre los puntos sensibles de los músculos (puntos gatillo) provoca dolor en los músculos y, a veces, en partes del cuerpo aparentemente no relacionadas, lo que se conoce como dolor. El dolor miofascial puede desarrollarse en cualquier músculo del cuerpo. Los músculos más comúnmente afectados son la parte superior de la espalda, los hombros y el cuello.1].

¿Qué es el dolor miofascial?

El dolor miofascial ocurre cuando el tejido blando que rodea los músculos se vuelve tenso o restrictivo debido a una lesión, estrés, mala postura o movimientos repetitivos incorrectos. Esto puede causar dolor dentro de los músculos o áreas circundantes. El dolor muscular es muy común, pero con el dolor miofascial el dolor persiste o empeora con el tiempo.

Síntomas del síndrome de dolor miofascial

Los síntomas del síndrome de dolor miofascial pueden incluir:

1. Dolor muscular
2. Debilidad muscular
3. Rigidez articular
4. Disminuir el rango de movimiento de las articulaciones
5. Nudos musculares dolorosos 
6. Bandas tensas y fibrosas en el músculo
7. Alteración del sueño

Causas del síndrome de dolor miofascial

Hay muchas causas diferentes de dolor dentro del músculo. Algunas causas pueden deberse a fibras musculares tensas después de una lesión o uso excesivo. Estos músculos tensos pueden tener puntos de activación que son nudos palpables en el músculo que es sensible al tacto o al movimiento. Los puntos gatillo pueden causar tensión y dolor en todo el músculo.

1. Postura pobre
2. Mala mecánica corporal.
3. Accidente o trauma en el cuerpo
4. Cirugía
5. Estrés
6. Lesión por esfuerzo repetitivo

Factores de riesgo del síndrome de dolor miofascial

1. Enfermedades como: fibromialgia, artritis reumatoide, hipotiroidismo, etc.
2. accidente de latigazo
3. Mala postura de la computadora
4. Mecánica corporal de levantamiento deficiente
5.  Cirugía
6. Estrés

Estudios de investigación sobre el tratamiento del síndrome de dolor miofascial

Tratamiento ineficaz del síndrome de dolor miofascial: estudios de investigación

1. Rodillo de espuma

Una revisión sistemática es un tipo de revisión de la literatura que recopila y analiza críticamente múltiples estudios o artículos de investigación. Una revisión sistemática de Cheatham et al. incluyeron 14 artículos diferentes que cumplían con los criterios de inclusión, con un total de 260 sujetos sanos, 179 eran hombres, mientras que 81 de ellos eran mujeres. .

Cheatham et. al, revisó estudios que examinaron a sujetos que usaban el rodillo de espuma que tenían rango de movimiento de la cadera, sentarse y alcanzar con rodillo de espuma, rango de movimiento de la rodilla y rango de movimiento del tobillo.44 5 estudios usaron el rodillo de masaje que eran rango de movimiento del tobillo, rango de movimiento, rango de movimiento de la cadera y masaje con rodillos sit and reach. Los investigadores descubrieron que la autoliberación miofascial con un rodillo de espuma o un masaje con rodillos puede tener efectos a corto plazo en el aumento del rango de movimiento de las articulaciones sin afectar negativamente el rendimiento muscular.44 Los investigadores también descubrieron que la autoliberación miofascial puede ayudar después del ejercicio intenso.44

2. Técnicas de liberación miofascial

Castro-Sánchez et al. diseñaron un ensayo controlado con placebo para determinar los efectos de las técnicas de liberación miofascial. En esta revisión sistemática, 86 pacientes con síndrome de fibromialgia fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental y a un grupo placebo.45 Los pacientes recibieron tratamiento durante 20 semanas, con el grupo experimental sometido a 10 modalidades de liberación miofascial y el grupo placebo recibió tratamiento simulado de onda corta y electroterapia de ultrasonido.45 Después de 20 semanas de terapia miofascial, el grupo experimental mostró una mejoría en los puntos sensibles dolorosos, la función física y la gravedad clínica.45 A los 6 meses después de la intervención, el grupo experimental tenía un número medio de puntos dolorosos y una puntuación del dolor más bajos. 45 Los resultados mostraron que las técnicas de liberación miofascial pueden ser una terapia complementaria para los síntomas de dolor, la función física y la gravedad clínica, pero no mejoran la estabilidad postural de los pacientes con síndrome de fibromialgia.45

Una revisión sistemática es un tipo de revisión de la literatura que recopila y analiza críticamente múltiples estudios o artículos de investigación. En la revisión sistemática de Beardsley et. al, se evaluaron los estudios sobre los efectos clínicos agudos y crónicos de la autoliberación miofascial. Los investigadores concluyeron que la liberación miofascial aumenta la flexibilidad y reduce el dolor muscular, pero no interfiere con el rendimiento deportivo.2 También puede mejorar la función arterial, la función del endotelio vascular y aumentar la actividad del sistema nervioso parasimpático, lo que puede ser útil en la recuperación. 2

Una revisión sistemática es un tipo de revisión de la literatura que recopila y analiza críticamente múltiples estudios o artículos de investigación. La revisión sistemática de Ajimsha et al. incluyeron 19 ensayos controlados aleatorios que evaluaron la eficacia de la liberación miofascial.39 Los investigadores concluyeron que la liberación miofascial puede ser útil sola o junto con otras terapias y que los efectos del tratamiento parecían conservarse.39 Tras una mayor investigación del artículo específico revisado, se descubrió que 11 de las 19 revisiones sistemáticas sugirieron que la falta de seguimiento o el uso de solo mediciones de seguimiento inmediato pueden haber sido limitaciones de los estudios. Esto dificulta la evaluación de los efectos a largo plazo de la liberación miofascial.

Tratamiento eficaz del síndrome de dolor miofascial: estudios de investigación

Hay más de 45 estudios apoyar la eficacia del modelo biopsicosocial (ASTR) para tratar el dolor crónico como el síndrome de dolor miofascial.

ASTR trata el síndrome de dolor miofascial de una manera suave, eficaz y natural al abordar los desequilibrios musculares, el tejido cicatricial, los puntos gatillo, las restricciones miofasciales, la inflamación, la postura y la mecánica corporal que a menudo son la fuente del dolor. ASTR adopta un enfoque holístico para abordar las causas fundamentales del dolor, no solo los síntomas. El tratamiento ASTR se puede realizar en casa para el síndrome de dolor miofascial.

Referencias:

1. Fricton J. Dolor miofascial: mecanismos para el manejo. Clínicas de Cirugía Oral y Maxilofacial. 2016 1 de agosto; 28 (3): 289-311. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. Relación del dolor pélvico crónico y la endometriosis con signos de sensibilización y dolor y disfunción miofascial. InSeminars en medicina reproductiva 2017 Ene (Vol. 35, No. 01, pp. 088-097). Editores médicos de Thieme. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. Capo-Juan MA. Síndrome de dolor miofascial cervical. Revisión narrativa del tratamiento fisioterapéutico. En Anales del sistema sanitario de Navarra 1 ene 2015 (Vol. 38, No. 1, pp. 105-115). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M, Wieckiewicz M, Paradowska A, Wieckiewicz W. Terapia de masaje en el manejo del dolor miofascial TMD. Avances en medicina clínica y experimental: órgano oficial de la Universidad Médica de Wroclaw. 2012 1 de septiembre; 21 (5): 681-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, Katajapuu N, Oksanen A, Seikkula V, Karppinen J, Saltychev M. Efectividad de la liberación miofascial en el tratamiento del dolor musculoesquelético crónico: una revisión sistemática. rehabilitación clínica. 2018 abril; 32 (4): 440-50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. Síndromes de dolor miofascial y su evaluación. Mejores prácticas e investigación Reumatología clínica. 2011 1 de abril; 25 (2): 185-98. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/

44. Cheatham SW, Kolber MJ, Cain M, et al. Los efectos de la autoliberación miofascial utilizando un rodillo de espuma o un masajeador de rodillos en el rango de movimiento de las articulaciones, la recuperación muscular y el rendimiento: una revisión sistemática. Revista Internacional de Fisioterapia Deportiva. 2015 noviembre; 10 (6): 827-38.

45. Castro-Sánchez AMCAD, Matarán-Peñarrocha GA, Arroyo-Morales M, Saavedra-Hernández M, Fernández-Sola C, Moreno-Lorenzo C. Efectos de las técnicas de liberación miofascial sobre el dolor, la función física y la estabilidad postural en pacientes con fibromialgia : un ensayo controlado aleatorio. Rehabilitación Clínica. 2011;25(9):800-813. doi:10.1177/0269215511399476.