Tessuto cicatriziale: cause, ciclo di guarigione e trattamento

Cosa sono i tessuti cicatriziali? 

Tessuto fibroso che si forma quando il tessuto normale viene distrutto da malattie, lesioni o interventi chirurgici. Ad esempio, il tessuto cicatriziale si forma quando una ferita guarisce dopo un taglio, una ferita, un'ustione o un'altra condizione della pelle, o quando viene praticata un'incisione (taglio) nella pelle durante l'intervento chirurgico. I tessuti cicatriziali possono essere interni come danni a tendini e legamenti e possono essere esterni a causa di tagli e ustioni [1]. 

Ciclo di guarigione normale 

Il normale ciclo di guarigione consiste principalmente di tre fasi. 1) La prima fase è la fase dell'infiammazione. In questa fase si verificano arrossamento, infiammazione, gonfiore, perdita di funzionalità e aumento della temperatura. Questa fase gioca un ruolo importante in quanto il gonfiore protegge i tessuti vicini dai danni e l'aumento della temperatura provoca l'eliminazione dei patogeni e avvisa i globuli bianchi per avviare il ciclo di guarigione. 2) La seconda è la fase di proliferazione, ovvero quando la fase di proliferazione inizia a costruire il tessuto cicatriziale sulla ferita per guarirla e proteggerla dalle infezioni. Questa fase è seguita da restrizioni della fascia e spasmi muscolari. Questa fase è molto importante in quanto il ciclo di guarigione non può continuare senza la formazione di tessuti cicatriziali. 3) E l'ultima fase è la fase di maturazione. In questa fase, l'area interessata inizia a liberarsi dei tessuti cicatriziali e tutto inizia a ripulirsi dalla formazione di nuove cellule della pelle [2]. 

Cause di tessuto cicatriziale

Per comprendere la formazione di tessuti cicatriziali una persona dovrebbe conoscerli. 

Matrice extracellulare: la matrice extracellulare (ECM) è una rete intricata composta da una matrice di macromolecole multidominio organizzate in modo tessuto-specifico. Forniscono supporto alle cellule circostanti e separano anche le cellule. La matrice extracellulare fornisce il mezzo di comunicazione per le cellule. 

fibroblasti: I fibroblasti sono cellule che sintetizzano la matrice extracellulare (ECM). I fibroblasti riparano i tessuti e aiutano anche nella riproduzione e nel rimodellamento dei tessuti. La funzione principale dei fibroblasti è quella di mantenere i tessuti sani collegati [3]. 

Miofibroblasto: Il miofibroblasto provoca contrazioni nei tessuti dell'area ferita. A causa delle contrazioni, una persona sentirà un aumento del dolore e una ridotta mobilità. 

Quali pazienti hanno tessuti cicatriziali? 

I pazienti che hanno tendinite avranno tessuti cicatriziali nelle fasi di guarigione, che è l'infiammazione dei tendini. 

I pazienti che hanno la borsite della spalla avranno tessuti cicatriziali, che sono gonfiore e arrossamento tra la parte superiore dell'osso del braccio e la punta della spalla. 

I pazienti che soffrono di artrite avranno tessuti cicatriziali, che è la tenerezza delle articolazioni. 

La persona che ha un conflitto di spalla in cui i tendini della cuffia dei rotatori della spalla sono pizzicati, avrà tessuti cicatriziali. Allo stesso modo, i pazienti che hanno dolore al collo, dolore alla spalla, dolore al braccio, ecc. avranno tessuti cicatriziali [3].

Trattamento attuale per i tessuti cicatriziali 

Esistono due trattamenti attualmente utilizzati per trattare il tessuto cicatriziale 

Il primo è il massaggio, ma alcuni studi hanno dimostrato che il massaggio non è molto efficace per il dolore al collo e alle spalle o per qualsiasi altro tessuto cicatriziale. 

Il secondo riguarda gli strumenti in metallo e plastica, è un po' più efficace del massaggio ma si dice che ci siano deboli prove di mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti (IATM) per il trattamento dei tessuti cicatriziali [4]. 

Problemi con il trattamento attuale 

Si dice che il massaggio e l'IASTM non siano molto efficaci per i tessuti cicatriziali perché causeranno più infiammazioni invece di trattare i tessuti cicatriziali e peggioreranno le condizioni dei pazienti. Un altro problema è che gli strumenti sono progettati male con bordi corti che non tratteranno correttamente [4]. 

Qual è la soluzione per rompere il tessuto cicatriziale? 

La soluzione è che vengono inventati gli strumenti ASTR che sono progettati correttamente in modo da non creare problemi per i terapisti e possono essere maneggiati facilmente. Inoltre, non dovrebbero causare infiammazioni. Un altro punto è che sono progettati nelle dimensioni adeguate per poter rilevare i tessuti cicatriziali [5]. Strumenti ASTR progettati per abbattere il tessuto cicatriziale, rilasciare le restrizioni della fascia e ridurre l'infiammazione. Il tessuto cicatriziale, le restrizioni della fascia e l'infiammazione devono essere trattati contemporaneamente per affrontare la causa principale del dolore. Strumenti ASTR dispone di diversi strumenti per affrontare questi problemi

10 Elementi di disfunzione 

Considera che una persona ha avuto un incidente d'auto e si è ferita al collo. Dopodiché, affronterà le fasi successive. 

In primo luogo, una persona avrà infiammazione, gonfiore e arrossamento nell'area interessata. 

Secondo stadio in cui una persona inizierà a costruire tessuti cicatriziali nelle aree di strappo dei muscoli. 

Durante quell'evento, ci saranno restrizioni sulla fascia causate dalla tensione della fascia 

Ci sarà anche uno spasmo muscolare e una tensione al collo che ridurranno la mobilità.  

Uno avrà anche punti trigger che sembrano nodi o biglie appena sotto la pelle. 

Inoltre, a causa del dolore, una persona adotterà abitudini di posture scorrette e meccaniche del corpo. 

Ci sarà anche un problema nell'andatura, cioè non è in grado di camminare nel solito modo. 

Dopodiché, dovrà iniziare a diventare ansioso e stressato perché non sarà in grado di svolgere correttamente alcun lavoro. 

A causa di tutto ciò, ci sarà un effetto sulla dieta di una persona, che influenzerà la guarigione di quella persona a causa di un'alimentazione scorretta. 

E come risultato di tutti questi eventi, lo stile di vita di una persona sarà cambiato e la condizione cronica continuerà [6]. 

Conclusione 

I tessuti cicatriziali sono tessuti fibrosi che si formano quando i tessuti normali sono danneggiati da una lesione. Chiunque abbia borsite, tendinite, artrite, dolore alla spalla, dolore al collo, ecc. avrà tessuti cicatriziali. Sono trattati con Strumenti ASTR dal terapeuta o può essere utilizzato dal paziente per curarsi a casa.

Riferimenti 

1. Deflorin C, Hohenauer E, Stoop R, van Daele U, Clijsen R, Taeymans J. Gestione fisica del tessuto cicatriziale: una revisione sistematica e una meta-analisi. Il giornale di medicina alternativa e complementare. 2020 ottobre 1;26(10):854-65. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32589450/
2. Mobley SR, Sjogren PP. Trauma dei tessuti molli e revisione della cicatrice. Ambulatori di Chirurgia Plastica Facciale. 1 novembre 2014;22(4):639-51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25444734/
3. Fickl S, Kauffmann F, Stappert CF, Kauffmann A, Schlagenhauf U. Formazione di tessuto cicatriziale dopo la conservazione della cresta alveolare: uno studio caso-controllo. Int J Periodontics Restorative Dent. 1 gennaio 2018;38(1):e1-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29240203/
4. Sun Y, Weber KT. Cicatrice da infarto: un tessuto dinamico. Ricerca cardiovascolare. 1 maggio 2000;46(2):250-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10773228/
5. Negenborn VL, Groen JW, Smit JM, Niessen FB, Mullender MG. L'uso dell'innesto di grasso autologo per il trattamento del tessuto cicatriziale e delle condizioni correlate alla cicatrice: una revisione sistematica. Chirurgia plastica e ricostruttiva. 1 gennaio 2016;137(1):31e-43e. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26710059/