introduzione

Il dolore della nevralgia occipitale sorge a causa della fisiopatologia del terzo nervo occipitale, del nervo occipitale minore e del nervo occipitale maggiore lungo il decorso anatomico di questi nervi. Questo tipo distinto di mal di testa è accompagnato da dolore cronico nella parte posteriore della testa, nella parte superiore del collo e nell'area posteriore alle orecchie. Il dolore nella regione del collo può irradiarsi al cranio. Le sezioni successive di questo articolo descrivono le cause, i fattori di rischio e il trattamento della nevralgia occipitale. 

Cos'è la nevralgia occipitale?

La nevralgia occipitale è una condizione dolorosa parossistica che coinvolge la distribuzione di uno o di tutti e tre i nervi.

1. Nervo occipitale minore
2. Nervo occipitale maggiore
3. Terzo nervo occipitale 

Questo dolore lancinante può durare da secondi a minuti e si manifesta a causa di patologie dei suddetti nervi. L'età media della diagnosi di nevralgia occipitale è di 54,1 anni ed è coinvolta in circa 8,3% dei casi totali di dolore facciale. [1] 

I sintomi della nevralgia occipitale 

Di seguito sono riportate le caratteristiche cliniche della nevralgia occipitale. [2]

1. Dolore lancinante o lancinante nella regione del collo che può irradiarsi al cranio. 
2. Il dolore persistente e parossistico può essere percepito nella regione retro-orbitale.
3. Simpatico cervicale 
4. Dolore oculare
5. Compromissione della vista 
6. Vertigini 
7. Tinnito 
8. Nausea
9. Congestione della cavità nasale 
10. Ipoestesia o disestesia 
11. Il dolore nella regione occipitale può essere unilaterale o bilaterale e può irradiarsi al vertice del cuoio capelluto
12. Dolorabilità durante l'esame obiettivo lungo il percorso del nervo occipitale minore e del nervo occipitale maggiore

Cause e fattori di rischio della nevralgia occipitale 

Circa il 90% della nevralgia occipitale totale è attribuito alla fisiopatologia del nervo occipitale maggiore. Il restante 10% dei casi è causato dalla fisiopatologia del nervo occipitale minore. La fisiopatologia del nervo primario coinvolge l'infezione da herpes zoster e le lesioni demielinizzanti. La compressione del nervo occipitale minore, del nervo occipitale maggiore e del terzo nervo occipitale in diverse sedi anatomiche nel corso di questi nervi porta all'insorgenza della nevralgia occipitale. [1]

Altre cause e fattori di rischio della nevralgia occipitale includono quanto segue. 

1. Postura scorretta durante la guida e/o il lavoro al computer 
2. Ferita da colpo di frusta 
3. Ernia del disco intervertebrale
4. Osteoartrite 
5. Tensione muscolare
6. Tensioni muscolari dovute a una postura scorretta 
7. Altre malattie tra cui gotta e diabete mellito 

Ciclo di guarigione normale 

Prima della discussione sul trattamento della nevralgia occipitale, è imperativo discutere il normale ciclo di guarigione. Le tre fasi chiave del ciclo di guarigione includono infiammazione, proliferazione e maturazione. Ogni fase è descritta nelle sezioni successive. [3]

1. Fase infiammatoria 

I segni cardinali dell'infiammazione includono arrossamento, dolore, calore, gonfiore e perdita di funzionalità nell'area interessata. Durante la fase di infiammazione, l'attivazione della risposta immunitaria sradica i patogeni che causano la malattia. 

2. Fase di proliferazione 

La fase di proliferazione del ciclo di guarigione è caratterizzata dalla formazione di tessuto cicatriziale nel difetto della ferita. Durante la fase di proliferazione, i fibroblasti proliferanti depongono il collagene insieme alla formazione di nuovi vasi sanguigni, alla sintesi della matrice extracellulare e alla produzione di tessuto di granulazione. L'eccessiva formazione di tessuto cicatriziale durante questa fase porta alla formazione di punti trigger miofasciali e restrizioni della fascia.

3. Fase di maturazione 

Durante la fase di maturazione avviene la risoluzione del ciclo di guarigione e la formazione della ferita. Il completamento della fase di maturazione del ciclo di guarigione riflette l'eliminazione dell'agente patogeno o di altri agenti patogeni. Durante questa fase, anche i prodotti, comprese le cellule e i mediatori chimici, vengono rimossi dal sito interessato.

Durante l'insorgenza dell'infiammazione cronica, che dura per una durata relativamente più lunga dell'infiammazione acuta, il tessuto colpito oscilla tra la fase infiammatoria e quella proliferativa del ciclo di guarigione. Il mancato avvio del ciclo di guarigione alla fase di maturazione o risoluzione è la caratteristica chiave dell'infiammazione cronica.  

Trattamenti inefficaci della nevralgia occipitale 

Gli individui che soffrono di nevralgia occipitale possono optare per i seguenti rimedi casalinghi per alleviare i sintomi di questa malattia. I seguenti rimedi forniscono solo un sollievo a breve termine e alcuni dei rimedi possono persino aggravare i processi di infiammazione e proliferazione del ciclo di guarigione.

1. Massoterapia 
2. Massoterapia utilizzando il rullo di schiuma 
3. Applicazione della terapia del calore e del ghiaccio 
4. Stimolazione elettrica della zona interessata
5. Esercizi di forza durante la fase infiammatoria del ciclo di guarigione 
6. Allungamento  

Trattamenti efficaci della nevralgia occipitale 

Il trattamento efficace della nevralgia occipitale comprende le seguenti strategie.

1. Correzione della postura e stabilizzazione del core. 
2. Si deve rimanere attivi e partecipare ad attività senza dolore. 
3. Si devono anche eseguire esercizi per il collo senza dolore. 
4. La risoluzione della fase infiammatoria del ciclo di guarigione comprende i seguenti strumenti. 
   1. Gli individui affetti da nevralgia occipitale devono ottenere un riposo adeguato per la gestione dell'infiammazione lieve. 
   2. Il dispositivo MagnaHeal utilizza la terapia magnetica per risolvere l'infiammazione. Questo dispositivo è costituito da un magnete in terre rare chiamato neodimio rivestito con sostanze antinfiammatorie. Le due categorie di questo dispositivo sono MagnaHeal 1 e MagnaHeal 2. La lunghezza della forza magnetica di MagnaHeal è di circa 2 pollici mentre la lunghezza della forza magnetica di MagnaHeal 2 è di 3 pollici. Mentre MagnaHeal 1 è benefico per l'infiammazione acuta, l'infiammazione cronica può essere risolta usando MagnaHeal che fornisce una stimolazione più profonda. [4] 
   3. Gli individui che soffrono di nevralgia occipitale possono trarre beneficio dal consumo di una dieta antinfiammatoria. La dieta modula l'infiammazione e allevia i sintomi della nevralgia occipitale. I componenti della dieta antinfiammatoria includono erbe, spezie, acidi grassi monoinsaturi (MUFA), acidi grassi polinsaturi (PUFA), frutta e legumi. [5] 
   4. Gli individui devono utilizzare il programma AskASTR per identificare le carenze nutrizionali e acquisire informazioni sull'integrazione dei nutrienti. 
5. La risoluzione della fase di proliferazione del ciclo di guarigione comprende i seguenti strumenti. 
   1. Le restrizioni della fascia superficiale e della fascia aponeurotica vengono risolte utilizzando lo strumento A1. 
   2. Il tessuto cicatriziale superficiale e i punti trigger muscolari superficiali possono essere risolti utilizzando lo strumento A3. 
   3. I punti trigger muscolari più profondi, il tessuto cicatriziale più profondo e le restrizioni fasciali di epimisio, perimisio ed endomisio possono essere risolti utilizzando lo strumento A5. 

Conclusione

La nevralgia occipitale si manifesta a causa dell'infezione da herpes zoster, delle lesioni demielinizzanti e della compressione dei nervi lungo il loro decorso anatomico. Gli individui che soffrono di nevralgia occipitale possono optare per rimedi convenzionali tra cui la terapia del calore e del ghiaccio, la stimolazione elettrica, lo stretching, il rafforzamento dei muscoli e la massoterapia. Regimi di trattamento adeguati includono la risoluzione delle fasi infiammatorie e di proliferazione del ciclo di guarigione, inclusi il dispositivo MagnaHeal, la dieta antinfiammatoria e gli strumenti A1, A3 e A5.  

Riferimenti 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538281/ 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4810328 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2903966/ 
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5804424/ 
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551034/