筋肉痛：症状、原因、治療

筋肉痛とは何ですか？

筋肉起源の痛みは主要な健康問題です。これは、個人が医師にアプローチする際に最も一般的な問題の1つです。解剖学的、生理学的、心理的、および社会的要因が、筋肉痛または筋肉痛の発症、重症度、および持続期間を決定します。筋肉痛は、末梢および中枢の侵害受容器メカニズムによって支配されています。筋肉組織やATPの低pHなど、さまざまな刺激がこれらの痛みの神経終末や侵害受容器を感作します。筋筋膜トリガーポイントも筋肉痛につながります。肥厚した筋線維のこれらの局所的な領域、または収縮の結び目は、触ると伸びるときに柔らかくなります。筋筋膜トリガーポイントに関連する痛みは、収縮結び目の部位、筋肉の付着部位の3つの場所で発生し、他の領域とも呼ばれます。 [1]

筋肉痛の症状 

筋肉痛は、筋肉痛や筋肉のけいれんとして現れることがあります。筋肉のけいれんは、筋肉の損傷に続発するイベントであり、突然の痛みを伴う収縮が特徴ですが、筋肉のけいれんに比べて持続時間が短くなります。筋肉痛の一般的な兆候と症状は次のとおりです。 [2]

1. 影響を受けた筋肉は硬くて弱いと感じます
2. 熱
3. 発疹
4. 腫れや発赤などの感染の兆候
5. 影響を受けた筋肉の痛みと不快感
6. 関節痛は筋肉痛も伴います  

筋肉痛の原因

筋肉痛や筋肉痛は生活の質を低下させ、個人が日常の活動を容易に行うことを妨げます。筋肉痛の原因となる根本的な生理学的メカニズムは、医師によって見過ごされがちです。これらの病因をよりよく理解することは、筋肉痛のより良い治療結果のために重要です。筋肉痛を解消するには、これらの原因に同時に対処することが重要です。筋肉痛の最も一般的な6つの原因を以下に示します。 

ホルモンの不均衡と筋肉痛

甲状腺機能低下症ミオパチーは、甲状腺ホルモンの先天性または後天性の欠陥に関連する全身性の筋肉痛および脱力感を説明するために使用される一般的な用語です。血中の甲状腺ホルモン、チロキシン（T4）およびトリヨードチロニン（T3）のレベルの低下は、細胞代謝を混乱させ、速筋線維の萎縮を引き起こします。筋線維はATPを分解する能力を失い、ATPが蓄積して筋肉痛を誘発します。 [3]副腎、特に副腎皮質によって生成されるホルモンも、筋肉痛を引き起こすのに重要な役割を果たします。アルドステロン欠乏症は高カリウム血症を引き起こし、それが次に神経伝導と筋肉機能の障害を引き起こします。これにより、全体的な筋肉の疲労と筋肉のけいれんが起こります。 [4]性ホルモンは、男性と女性の痛みの経路に影響を与えることも知られています。テストステロンなどのアンドロゲンは抗侵害受容性を持っているため、テストステロンの欠乏は筋肉痛に対する個人の感受性を高めます。それどころか、エストロゲンやプロゲステロンなどの女性ホルモンは、筋肉痛の傾向を高めます。ホルモンレベルまたはDHEAやプレグネノロンなどのそれらの前駆体の不均衡は、個人の筋肉痛を引き起こします。 [5]

ビタミン欠乏症と筋肉痛

ビタミンは体の機能を調節する上で重要な役割を果たします。ビタミンB12は神経と筋肉の機能にとって重要です。ビタミンB12の欠乏は、末梢神経障害、筋肉の倦怠感、脱力感、および痛みを引き起こします。 [6]ビタミンCの欠乏は、病気の初期段階で筋骨格の兆候と症状を引き起こします。ビタミンCは治癒サイクルの重要な構成要素であるため、このビタミンの欠乏は、筋肉痛を引き起こす筋肉の損傷や涙を防ぎます。 [7]ビタミンD欠乏症はまた、ホルモンと神経機能に対するビタミンDの影響により、慢性的な筋力低下と痛みを引き起こします。 [8]ビタミンKは脂溶性ビタミンであり、筋力と体力に関連し、炎症性タンパク質を調節します。ビタミンKの欠乏は、筋肉痛、筋力低下、倦怠感にもつながります。 [9]

ミネラル欠乏症と筋肉痛

セレン、亜鉛、マグネシウム、鉄、ヨウ素などのミネラルは、筋肉の健康に欠かせない要素です。マグネシウムの不均衡は、骨格筋へのカルシウムの利用可能性の変化に関連しており、最終的には筋肉のけいれんや筋肉痛を引き起こします。亜鉛とセレンの欠乏は、慢性筋筋膜性疼痛にも関連しています。鉄欠乏症は、赤血球中のヘモグロビンが適切な量の酸素を血液に運ぶ能力を制限します。ヨウ素は甲状腺ホルモンの重要な部分であるため、ヨウ素欠乏症は甲状腺機能低下症に反映されます。ミネラルは微量栄養素として分類されていますが、筋力とパワーには最適な濃度が必要です。 [10]

筋肉痛を引き起こす原因となる薬

筋肉痛を誘発する最も一般的な薬、薬、または薬効成分を以下に示します。これらの物質は、筋肉の代謝と正常な生理機能を変化させます。

1. アルコールは、筋肉痛を悪化させる炎症誘発性物質です。
2. コレステロールを下げる薬はスタチンとして知られています。スタチンは筋肉の損傷や横紋筋融解症を引き起こし、筋肉痛や筋肉のけいれんを引き起こします。
3. NSAIDは通常の治癒過程を妨げ、筋肉痛をさらに悪化させる可能性があります。
4. 降圧薬は、血液のミネラル成分、特に筋肉機能を妨害し、筋肉痛、圧痛、脱力感を引き起こすカリウムを変化させます。
5. 鎮痙薬は、痛みの伝達経路を変えることによって機能します。これらの薬は筋肉の痛みやけいれんを一時的に緩和しますが、筋肉に激しい痛みやけいれんを引き起こします。 
6. 抗糖尿病薬はまた、正常な筋肉代謝に利用できるブドウ糖の量を変えることにより、筋肉痛と衰弱に寄与します。

筋肉痛につながる他の薬は次のとおりです。

1. 甲状腺薬
2. 抗生物質療法
3. 化学療法 
4. ステロイド 
5. 抗ウイルス薬
6. コカイン乱用 
7. ワクチン（筋肉内注射）
8. 神経筋障害に投与されるACE阻害薬 
9. 制酸剤 
10. 喘息吸入器
11. 神経障害および心臓障害のベータ遮断薬 
12. オピオイドおよび他の鎮痛剤
13. 骨粗鬆症を治療するための薬 

筋肉痛を引き起こす感染症

感染症は、体内に広範囲の炎症を引き起こします。その過程で放出される炎症性メディエーターは、筋肉痛と脱力感を引き起こします。筋肉痛を引き起こす感染症には次のものがあります。

1. 風邪やインフルエンザウイルス
2. HIV 
3. ライム病 
4. マラリア 
5. 旋毛虫症 

筋肉痛を引き起こす病気

自己免疫疾患を含む病気のリストも、筋肉痛を引き起こす原因となっています。

1. 線維筋痛症 
2. 慢性疲労症候群
3. 甲状腺機能低下症
4. 全身性エリテマトーデス
5. ライム病
6. 関節リウマチ 

筋肉痛を治療するには、根本的な原因すべてに同時に対処することが不可欠です。個人は、個人の栄養不足とホルモンの不均衡を評価および解釈する「askASTR」プログラムの恩恵を受けることができます。プログラムはまた、不均衡を修正し、筋肉痛を治療するためにサプリメントや他の治療法を選択する際に個人を支援します。 

参考文献 

1. DtschArzteblInt。 2008年3月; 105（12）：214–219。オンラインで公開2008年3月21日doi：10.3238 / artzebl.2008.0214 PMCID：PMC2696782 PMID：19629211
2. グラウビッツS、シュミットK、ズシュンツシュJ、シュミットJ.筋炎およびミオパチーにおける筋肉痛。 Best Pract ResClinRheumatol。 2019年6月;33（3）：101433。土井：10.1016/j.berh.2019.101433。 Epub 2019 10月4日。PMID：31590993。
3. Fariduddin MM、BansalN.甲状腺機能低下症ミオパチー。 [2021年12月19日更新]。で：StatPearls[インターネット]。トレジャーアイランド（FL）：StatPearls Publishing; 2022年1月-
4. Benvenga S、Toscano A、Rodolico C、Vita G、TrimarchiF.筋肉痛の内分泌評価。 JRソックメッド2001年8月;94（8）：405-7。土井：10.1177/014107680109400810。 PMID：11461987; PMCID：PMC1281637。
5. Maurer AJ、Lissounov A、Knezevic I、Candido KD、Knezevic NN痛みと性ホルモン：現在の理解のレビュー。痛みの管理。 2016; 6（3）：285-96。土井：10.2217/pmt-2015-0002。 Epub 2016 3月17日PMID：26983893。
6. Regland B、Forsmark S、Halaouate L、Matousek M、Peilot B、Zachrisson O、GottfriesCG。筋痛性脳脊髄炎および線維筋痛症におけるビタミンB12および葉酸への反応。 PLoSOne。 2015年4月22日;10（4）：e0124648。土井：10.1371/journal.pone.0124648。 PMID：25902009; PMCID：PMC4406448。
7. Carr AC、McCall C.痛みの治療におけるビタミンCの役割：新しい洞察。 JTranslMed。 2017年4月14日;15（1）：77。土井：10.1186/s12967-017-1179-7。 PMID：28410599; PMCID：PMC5391567。
8. シプトンEE、シプトンEA。ビタミンD欠乏症と痛み：慢性的な痛みの状態における低レベルのビタミンDとサプリメントの臨床的証拠。痛みTher。 2015年6月;4（1）：67-87。土井：10.1007/s40122-015-0036-8。 Epub 2015 4月29日。PMID：25920326; PMCID：PMC4470966。
9. Azuma K、InoueS.加齢に伴う筋骨格系障害におけるビタミンK作用の複数のモード。 Int JMolSci。 2019年6月11日;20（11）：2844。土井：10.3390/ijms20112844。 PMID：31212662; PMCID：PMC6600274。
10. Barros-Neto JA、Souza-Machado A、Kraychete DC、Jesus RP、Cortes ML、Lima MD、Freitas MC、Santos TM、Viana GF、Menezes-FilhoJA。慢性筋筋膜性疼痛におけるセレンと亜鉛の状態：血清と赤血球の濃度と食物摂取。 PLoSOne。 2016年10月18日;11（10）：e0164302。土井：10.1371/journal.pone.0164302。 PMID：27755562; PMCID：PMC5068745。