筋筋膜性疼痛症候群とは何ですか？

筋筋膜性疼痛症候群は慢性疼痛性障害です。この状態では、筋肉の敏感なポイント（トリガーポイント）に圧力がかかると、筋肉に痛みが生じ、場合によっては体の無関係な部分に痛みが生じます。これは痛みと呼ばれます。筋筋膜性疼痛は、体のどの筋肉にも発生する可能性があります。最も一般的に影響を受ける筋肉は、背中上部、肩、首です[1].

通常の治癒サイクル

通常の治癒サイクルは、炎症、増殖、成熟の各段階に分けられます。

1. 最初の段階は炎症段階であり、その後に発赤、体温、腫れ、痛みの増加が続きます。腫れは近くの組織の損傷を防ぎ、温度の上昇は病原体の処分を引き起こし、白血球に治癒サイクルを開始するよう警告するため、この段階は重要です。
2. 次に、第2段階は、患部が瘢痕組織の形成を開始する増殖段階です。これは、治癒サイクルを継続するために重要です。
3. 3番目で最後の段階は、瘢痕組織が正常な皮膚細胞に置き換わり、正常な治癒サイクルが完了する成熟段階です[2].

鼻隠しとは何ですか？

筋膜は、すべての臓器、骨、血管、神経を支え、包み、取り囲む結合組織層です。筋膜は、構造間の摩擦を減らすことにより、機能的な動きを助けます。筋膜には、皮膚と同じくらい敏感になる神経があります。体を保護して分離するのは、皮膚の下の非常に薄い層です[3].

鼻隠しの機能

鼻隠しの機能は次のとおりです。

1. それは、筋肉を骨から、そして他の器官を互いに分離します。
2. 第二に、それは体が特定の位置にあることをサポートし、形になるために重要な器官を達成します。
3. さらに、それは内部および外部の機械的ストレスに抵抗することによって体を保護します[3].

鼻隠しレイヤー

筋膜の層は次のとおりです。

1.表面筋膜：

表在筋膜は、体のほぼすべての領域の皮膚の最下層であり、網状真皮層と混ざり合っています。それは主に疎性結合組織と脂肪脂肪結合組織で構成されており、主に体の形を決定する層です。それは皮膚を筋骨格系から分離し、筋肉の正常な滑走と滑走を可能にします[3].

2.深い筋膜：

深部筋膜は密な結合組織であり、通常はシート状に配置され、表在性筋膜の下の筋肉と腱の周りにストッキングを形成します。深い筋膜は4つの層で構成されています。

1. 最初のものは、筋肉のグループを取り囲む腱膜筋膜です。それは2〜3層のコラーゲン繊維で構成されており、その機能は筋肉とその発動機を接続することです。この筋膜の例は、手のひらの腱膜です。
2. 2つ目は、筋肉全体を取り囲む筋外膜筋膜です。それは筋肉の1つの層をカバーしています。
3. 3つ目は筋周膜筋膜です。筋外膜筋膜に囲まれているのは、筋肉内の繊維の束です。
4. 最後のものは、各繊維を取り囲むか包む筋内膜筋膜層です[3].

筋膜の制限の原因は何ですか？

顔面の制限は、瘢痕組織、怪我、反復運動、ストレス、手術、悪い姿勢、悪い体の力学、外傷、病気、不活動、および炎症によって引き起こされる可能性があります。これらの制限により、体のアライメント、姿勢、可動域が変わる可能性があります[4].

筋筋膜性疼痛症候群の症状

筋膜制限の症状には、頭痛、痛み、全身の圧迫、柔軟性の低下、可動域の減少、関節の痛み、関節のこわばり、筋力低下などがあります[4].

1. 筋肉痛
2. 筋力低下
3. 関節可動域を狭める
4. 関節のこわばり
5. 痛みを伴う筋肉の結び目
6. 緊張した、筋肉のロープ状のバンド
7. 睡眠障害

どの患者に筋膜の制限がありますか？

次の病気の患者には筋膜の制限があります：

1. 腱の炎症である腱炎を患っている患者は、筋膜の制限があります。
2. 腕の骨の上部と肩の先端の間の腫れと赤みである肩の滑液包炎を患っている患者は、筋膜の制限があります。
3. 関節の圧痛である関節炎を患っている患者は、筋膜の制限があります。
4. 肩の回転子の袖口の腱が挟まれている肩の衝突を持っている人は、筋膜の制限があります。
5. さらに、線維症、首の痛み、肩の痛みがある人は筋膜の制限があります[4].

筋筋膜性疼痛症候群の現在の治療法

筋筋膜性疼痛の現在の治療法は、マッサージ療法に基づいています。筋膜のマッサージには、次の2つのタイプがあります。

表在性筋膜：表在性筋膜は、体のほぼすべての領域の皮膚の最下層であり、網状真皮層と混ざり合っています。それは主に疎性結合組織と脂肪脂肪結合組織で構成されており、主に体の形を決定する層です。それは皮膚を筋骨格系から分離し、筋肉の正常な滑走と滑走を可能にします[5].

深筋膜：深筋膜は、筋膜の痛みの現在の治療の下で筋肉と腱の周りにストッキングを形成するシートに一般的に配置される密な結合組織ですが、マッサージ療法が機能の改善に非常に効果的であることを示す証拠はないと言われています首と肩の痛みに関連する状態。 2つ目は自己筋膜リリース（SMR）ですが、自己筋膜リリースが長期的に柔軟性を改善できるかどうかについては矛盾する証拠があると言われています[5].

解決策は何ですか？

筋筋膜性疼痛を治療するために、 ASTRインスツルメント 手だけで痛みを解放して検出することは不可能だったため、痛みを軽減するためにセラピストによって適切に設計されています[6].

結論

筋筋膜性疼痛症候群は慢性疼痛性障害です。この状態では、筋肉の敏感なポイント（トリガーポイント）に圧力がかかると、筋肉に痛みが生じます。これは、セラピストが次の方法で治療します。 ASTRインスツルメント。筋筋膜性疼痛は慢性疼痛性障害です。この状態では、筋肉の敏感なポイント（トリガーポイント）に圧力がかかると筋肉に痛みが生じ、セラピストはASTR器具を使用して痛みを治療します。

参考文献 

1. Fricton J.筋筋膜性疼痛：管理のメカニズム。口腔顎顔面外科クリニック。 2016年8月1日;28（3）：289-311。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV、Heyrana KJ、Karp BI、Shah JP、StrattonP.慢性骨盤痛および子宮内膜症を感作および筋筋膜性疼痛および機能障害の兆候に関連付ける。生殖医療におけるセミナー2017年1月（Vol。35、No。01、pp.088-097）。 ThiemeMedicalPublishers。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. カポファンMA。頸部筋筋膜性疼痛症候群。理学療法治療のナラティブレビュー。 InAnales del sistema sanitario de Navarra 2015 Jan 1（Vol。38、No. 1、pp.105-115）。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M、Wieckiewicz M、Paradowska A、WieckiewiczW.筋筋膜性TMD疼痛管理におけるマッサージ療法。臨床および実験医学の進歩：公的機関ヴロツワフ医科大学。 2012年9月1日;21（5）：681-5。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K、MäkiläA、BärlundE、Katajapuu N、Oksanen A、Seikkula V、Karppinen J、Saltychev M.慢性筋骨格痛の治療における筋膜リリースの有効性：系統的レビュー。臨床リハビリテーション。 2018年4月;32（4）：440-50。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA、Affaitati G、Fabrizio A、CostantiniR.筋筋膜性疼痛症候群とその評価。ベストプラクティスと研究臨床リウマチ学。 2011年4月1日;25（2）：185-98。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/