장경인대(IT) 밴드 증후군: 증상, 원인, 치유 주기 및 치료

장경인대(IT)는 무엇입니까?

Maissiat 힘줄이라고도 하는 장경골(IT) 밴드는 다리 바깥쪽을 따라 허벅지에서 무릎과 경골까지 연장되는 긴 결합 조직 또는 근막입니다. IT 밴드는 엉덩이를 늘리고, 압축하고, 회전시켜 무릎의 측면 움직임을 안정화시키면서 허벅지 바깥쪽을 보호합니다.1].

IT밴드증후군이란?

IT 밴드 증후군은 무릎 관절의 과도하고 반복적인 굴곡과 신전으로 인해 발생하는 흔한 측면 무릎 부상입니다. 이것은 밴드의 장력 증가로 인해 IT 밴드가 조이거나 아프거나 염증이 생길 때 발생하며, 이는 굴곡 시 무릎 외부에 더 큰 마찰을 유발하여 통증을 유발할 수 있습니다.1].

IT 밴드 증후군의 증상

1. 외측 무릎 통증은 IT 밴드 증후군의 가장 흔한 증상입니다. 이것은 대퇴골 상과에서 IT 밴드가 앞뒤로 움직이는 부위의 염증으로 인해 발생합니다.2].
2. 초기 단계의 경미한 통증으로 인해 일부 환자는 무릎에서 '펑'하는 소리가 나며 붕대가 아래턱을 통과하거나 아래 무릎이 경골과 연결되는 부분이 부어오를 수 있습니다. 처음에는 통증, 따끔거림 또는 바늘 같은 감각이 있을 수 있지만 종종 간과됩니다. 발꿈치가 땅에 닿을 때마다 탁탁탁탁하는 소리가 나다가 점차 심한 통증으로 발전하여 걷거나 계단을 오를 때 만성적인 통증이 됩니다.1, 2].
3. 때때로 통증은 IT 밴드의 경로를 따라 허벅지 바깥쪽, 엉덩이까지 퍼질 수 있으며 이는 무릎 근육의 뻣뻣함 또는 팽팽함을 특징으로 하는 무릎 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다.1].

IT 밴드 증후군의 원인

1. ITBS는 무릎 관절의 과사용과 반복적인 운동이 특징인 달리기 시 IT 벨트의 과도한 장력과 뼈와의 마찰로 인한 과도한 마찰로 인해 발생합니다. 달리기 중 무릎이 움직이면 IT 밴드가 마찰, 자극, 통증을 유발합니다.3, 4].
2. 장시간 서서 걷거나 달리기로 인해 IT 밴드가 조이거나 뻣뻣해지면 IT 밴드 증후군이 발생할 수 있습니다.
3. 어떤 사람들은 무릎 관절과 관련된 불균형한 근육으로 인해 IT 밴드의 압력이 증가하여 IT 밴드 증후군을 유발합니다.5].
4. 다리가 안쪽으로 기울어져 다리가 변형되어 IT 밴드에 가해지는 압력이 증가하기 때문에 볼이 있는 사람은 IT 밴드 증후군이 발생할 위험이 더 높습니다.4, 5].
5. 무릎 관절염은 대퇴골과 경골의 약화로 인해 무릎 관절이 손상되어 IT 밴드의 조임과 강직으로 인해 IT 밴드 증후군을 유발하는 IT 밴드의 또 다른 원인입니다.3, 4]
6. 다리 길이 불일치는 대퇴골 또는 경골 뼈의 길이가 고르지 않아 양쪽 다리의 길이가 다른 것을 말합니다. 결과적으로 길이가 짧은 다리의 IT 밴드에 압력이 증가하여 IT 밴드 증후군을 유발합니다.
7. 근육 불균형과 마찬가지로 약한 무릎이나 엉덩이 근육도 IT 밴드 증후군에 기여합니다. 딩에 따르면 et al. 둔근이나 엉덩이 근육이 약한 사람들은 IT 밴드 증후군이 있는 경향이 있습니다.5].

IT 밴드 증후군과 관련된 치유주기

IT밴드증후군 통증을 치유하기 위해 체내에서 일어나는 정상적인 치유주기는 염증, 증식, 성숙의 3단계로 구성된다.

첫 번째 염증 단계는 IT 밴드 측면의 온도 상승, 발적 및 부종으로 시작되어 백혈구를 불러내어 증식 단계를 시작합니다.6].

증식의 다음 단계는 염증 부위의 IT 밴드를 덮는 섬유성 및 신축성 결합 조직인 IT 밴드 부위의 흉터 조직을 방출합니다. 이것은 근막 릴리스가 시작되는 트리거 포인트의 릴리스로 이어집니다. 근막은 염증 부위가 치유될 수 있도록 흉터 조직에서 방출되는 근육 조직입니다. 근막에는 표층과 심층을 포함하는 2개의 층이 있으며, 심층은 건막 근막, 상피 근막, 근막 주위 근막 및 내막 근막의 4개 층으로 더 나뉩니다. 이 더 깊은 층은 IT 밴드의 염증 부위를 치유하여 성숙 단계에 도달할 수 있도록 기여합니다.6].

성숙 단계에서는 흉터 조직이 부위에서 제거되고 근막이 매끄럽고 성숙하여 치유 과정이 완료될 수 있습니다. 그러나 만성 통증은 근막, 통증유발점, 반흔조직이 지속적으로 방출되어 IT 밴드의 손상 부위에서 지속적인 염증을 감지하여 성숙기에 이르지 못한다.5, 6].

비효과적인 치료

사람들은 온열, 냉찜질, 마사지, 전자 자극(Estim) 및 폼 롤러가 IT 밴드 증후군 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있다고 인식하지만 이러한 기술은 일시적인 완화를 제공할 뿐 장기적으로 효과적인 것으로 간주될 수 없기 때문에 사실이 아닙니다. IT 밴드 증후군의 치료. 마찬가지로 관절 가동, 스트레칭 및 강화 운동도 무릎 관절의 근육 활동 증가, 신전 증가 및 굴곡으로 인해 통증의 심각성을 증가시킬 수 있기 때문에 IT 밴드 통증 치료에 효과적이지 않습니다.5].

IT 밴드 증후군에 대한 효과적인 치료법

염증 단계 

• 염증 단계에서는 휴식이 가장 효과적인 치료법으로, 관절 활동 감소, 무릎 관절의 신전, 굴곡 만이 IT 밴드 증후군 통증 완화에 도움이 됩니다.
• Magna Heal은 무릎 근육, 힘줄, 인대를 정렬시켜주는 작은 자석으로 구성된 웨어러블 기기로 IT 밴드 증후군 치료에 효과적입니다.
• 결핍을 회복하기 위한 항염증 식단과 보충제는 또한 IT 밴드의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.5].

증식 단계 

증식 단계 동안 외부 압력 적용을 통해 흉터 조직과 근막을 외부로 방출하는 것이 필요합니다. 따라서 흉터 조직의 표층에는 A3를, 흉터 조직의 깊은 층에는 A5를 사용하여 IT 밴드의 손상 부위에 형성된 흉터 조직을 해제하는 데 효과적입니다. 유사하게, 근막의 표층에 압력을 가하기 위해 A1을 사용하고 근막의 더 깊은 층(상완근막, 근막근막 및 근막내막)에 대해 A5를 사용하는 것은 IT 밴드의 근막을 해제하는 데 효과적입니다.7].

요약

IT 밴드 증후군 통증을 심각하게 받아들이고 외부에서 치료할 수있는 방법을 찾는 것이 중요하므로 IT 밴드 증후군에 대한 자세한 정보 및 가이드를 문의하십시오.

참고문헌 

1. Strauss EJ, Kim S, Calcei JG, Park D. 장경인대 증후군: 평가 및 관리. JAAOS-미국 정형외과 학회지. 2011년 12월 1일;19(12):728-36.
2. Baker RL, 주자의 Fredericson M. Iliotibial band 증후군: 생체역학적 의미 및 운동 개입. 물리 치료 및 재활 클리닉. 2016년 2월 1일;27(1):53-77.
3. Haded A, Tapscott DC. 장경인대 마찰 증후군.2019.
4. Van der Worp MP, van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. 주자의 장경인대 증후군. 스포츠 의학. 2012년 11월 42일(11):969-92.
5. Ding GY, Shi SY, Ling XY, Yuan JJ, Zhang Z, Luo C, Xiao LW, Tong PJ. 장경인대 증후군의 임상 진단 및 치료. Zhongguo gu shang = 중국 정형외과 및 외상학 저널. 2018년 10월 1일;31(10):965-70.
6. Beals C, Flanigan D. 운동 인구의 장경인대 증후군 치료법에 대한 검토. 스포츠 의학 저널. 2013년 10월 2일, 2013년.
7. Fredericson M, Wolf C. 주자의 장경인대 증후군. 스포츠 의학. 2005년 5월;35(5):451-9.