Síndrome da banda iliotibial (IT): sintomas, causas, ciclo de cura e tratamento

O que é banda iliotibial (IT)?

Uma banda iliotibial (IT), também chamada de tendão de Maissiat, é um longo tecido conjuntivo ou fáscia que se estende da coxa ao joelho e tíbia ao longo da parte externa da perna. A banda IT alonga, comprime e gira os quadris, estabilizando os movimentos laterais do joelho enquanto protege a parte externa da coxa.1].

O que é a síndrome da banda de TI?

A síndrome da banda IT é uma lesão lateral comum no joelho causada por flexão e extensão excessiva e repetitiva da articulação do joelho. Isso acontece quando a banda IT fica apertada, dolorida ou inflamada devido ao aumento da tensão na banda, causando maior atrito na parte externa do joelho durante a flexão, o que pode ser doloroso.1].

Sintomas da síndrome da banda IT

1. A dor lateral no joelho é o sintoma mais comum da síndrome da banda IT. Isso é causado pela inflamação da área onde a banda IT vai e volta no epicôndilo do fêmur.2].
2. Devido à leve dor na fase inicial, alguns pacientes podem sentir um estalo nos joelhos e pode haver inchaço onde o curativo passa pela mandíbula inferior ou onde o joelho inferior se conecta à tíbia. Pode haver uma sensação de dor, formigamento ou agulha no início, mas muitas vezes ignorada. Este som de estalo e formigamento pode ser sentido sempre que o calcanhar toca o chão, gradualmente evolui para dor intensa e, eventualmente, torna-se dor crônica ao caminhar ou subir escadas.1, 2].
3. Às vezes, a dor pode se espalhar ao longo do caminho da banda IT para a parte externa da coxa até as nádegas, o que pode causar rigidez no joelho caracterizada por rigidez ou aperto nos músculos do joelho [1].

Causas da síndrome da banda IT

1. A ITBS é causada por tensão excessiva na correia de TI e atrito excessivo causado pelo atrito contra o osso durante a corrida, que se caracteriza pelo uso excessivo da articulação do joelho e exercícios repetitivos. Quando o joelho é movido durante a corrida, a banda IT causa fricção, irritação e dor.3, 4].
2. Aperto ou rigidez na banda IT devido à caminhada ou corrida prolongada em pé pode causar a síndrome da banda IT.
3. Algumas pessoas têm músculos desequilibrados envolvidos na articulação do joelho, devido ao aumento da pressão na banda IT, levando à síndrome da banda IT.5].
4. Pessoas com pernas arqueadas correm maior risco de desenvolver a síndrome da banda IT porque as pernas são deformadas em uma inclinação interna que aumenta a pressão na banda IT.4, 5].
5. A artrite do joelho é outra causa da banda IT na qual a articulação do joelho é prejudicada devido ao fêmur e tíbia enfraquecidos, resultando no aperto e rigidez na banda IT que causa a síndrome da banda IT.3, 4]
6. A discrepância no comprimento das pernas refere-se ao comprimento desigual dos ossos do fêmur ou da tíbia, devido ao qual o comprimento de ambas as pernas é diferente. Como resultado, há um aumento da pressão na banda IT da perna que é mais curta, causando a síndrome da banda IT.
7. Assim como o desequilíbrio muscular, os músculos fracos do joelho ou do quadril também contribuem para a síndrome da banda IT. De acordo com Ding et ai. pessoas com glúteos fracos ou músculos do quadril tendem a ter síndrome da banda IT [5].

Ciclo de cura envolvido na síndrome da banda de TI

Um ciclo de cura normal que ocorre dentro do corpo para curar a dor da síndrome da banda IT consiste em três estágios, a saber, inflamação, proliferação e maturação.

O primeiro estágio de inflamação é iniciado pelo aumento da temperatura, vermelhidão e inchaço no lado lateral da banda IT, resultando em chamar os glóbulos brancos para iniciar o estágio de proliferação.6].

O próximo estágio de proliferação libera o tecido cicatricial no local da banda IT, que é um tecido conjuntivo fibroso e elástico que cobre a banda IT no local inflamado. Isso leva à liberação de um ponto de gatilho no qual a liberação da fáscia é iniciada. A fáscia é um tecido muscular que é liberado no tecido cicatricial para que o local inflamado possa ser curado. Existem duas camadas de fáscia, incluindo camadas superficial e profunda, onde a camada profunda é dividida em quatro camadas de fáscia aponeurótica, fáscia epimísio, fáscia perimisial e fáscia endomísio. Essas camadas mais profundas contribuem para a cicatrização do local inflamado da banda IT para que possa atingir o estágio de maturação.6].

Na fase de maturação, o tecido cicatricial é removido do local e a fáscia torna-se lisa e amadurecida para que o processo de cicatrização possa ser concluído. No entanto, na dor crônica, o estágio de maturação não é alcançado devido à liberação contínua de fáscia, ponto-gatilho e tecido cicatricial, sentindo a inflamação contínua no local lesado da banda IT.5, 6].

Tratamentos não eficazes

As pessoas percebem que aquecimento, gelo, massagem, estimulação eletrônica (Estim) e rolos de espuma podem ajudar a aliviar a dor da síndrome da banda IT, mas não é o caso, pois essas técnicas podem fornecer apenas alívio temporário, mas não podem ser consideradas eficazes a longo prazo tratamento da síndrome da banda IT. Da mesma forma, os exercícios de mobilização articular, alongamento e fortalecimento também não são eficazes no tratamento da dor na banda IT porque podem aumentar a gravidade da dor devido ao aumento da atividade muscular, aumento da extensão e flexão na articulação do joelho.5].

Tratamentos eficazes para a síndrome da banda de TI

Estágio de inflamação 

• Durante o estágio de inflamação, o repouso é a terapia mais eficaz, pois apenas a atividade articular reduzida, menor extensão e flexão na articulação do joelho ajudam a aliviar a dor da síndrome da banda IT.
• O Magna Heal é um dispositivo vestível composto por um pequeno ímã que fornece alinhamento nos músculos, tendões e ligamentos do joelho, ajudando efetivamente no tratamento da síndrome da banda de TI.
• Uma dieta anti-inflamatória e suplementos para restaurar as deficiências também podem ajudar na redução da inflamação na banda de TI.5].

Fase de Proliferação 

Durante a fase de proliferação é necessário liberar o tecido cicatricial e a fáscia externamente através da aplicação de pressão externa. Portanto, o uso de A3 para aplicar pressão nas camadas superficiais do tecido cicatricial e A5 para as camadas profundas do tecido cicatricial é eficaz para liberar o tecido cicatricial formado no local lesado da banda IT. Da mesma forma, o uso de A1 para aplicar pressão na camada superficial da fáscia e A5 para as camadas mais profundas da fáscia (epimísio, perimísio e endomísio) é eficaz para liberar a fáscia na banda IT.7].

Resumo

É importante levar a sério a dor da síndrome da banda IT e buscar maneiras de tratá-la externamente, portanto, entre em contato conosco para obter informações detalhadas e orientações sobre a síndrome da banda IT.

Referências 

1. Strauss EJ, Kim S, Calcei JG, Park D. Síndrome da banda iliotibial: avaliação e gestão. JAAOS-Journal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. 1º de dezembro de 2011;19(12):728-36.
2. Baker RL, síndrome da banda iliotibial Fredericson M. em corredores: implicações biomecânicas e intervenções de exercício. Clínicas de Medicina Física e Reabilitação. 1º de fevereiro de 2016;27(1):53-77.
3. Haded A, Tapscott DC. Síndrome de fricção da banda iliotibial.2019.
4. Van der Worp MP, van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. Síndrome da banda iliotibial em corredores. Medicina esportiva. 2012 novembro;42(11):969-92.
5. Ding GY, Shi SY, Ling XY, Yuan JJ, Zhang Z, Luo C, Xiao LW, Tong PJ. Diagnóstico clínico e tratamento da síndrome da banda iliotibial. Zhongguo gu shang = revista chinesa de ortopedia e traumatologia. 1º de outubro de 2018;31(10):965-70.
6. Beals C, Flanigan D. Uma revisão dos tratamentos para a síndrome da banda iliotibial na população atlética. Revista de Medicina Esportiva. 2 de outubro de 2013; 2013.
7. Fredericson M, Wolf C. Síndrome da banda iliotibial em corredores. Medicina Esportiva. 2005 maio;35(5):451-9.