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Golferellenbogen – Mediale Epicondylitis: Symptome, Ursachen, Vorbeugung, Heilungszyklus und Behandlung

Was ist der Golferellenbogen?

Der Golferellenbogen, auch mediale Epicondylitis genannt, ist eine häufige schmerzhafte Erkrankung, die durch Schäden an den Sehnen verursacht wird, die die Unterarmmuskeln mit den inneren Knochen des Ellenbogens verbinden. Schmerzen im Zusammenhang mit einem Golferellenbogen können sich auf den Unterarm und das Handgelenk ausbreiten, da der Schmerz auf der medialen Seite der knöchernen Strukturen des Ellenbogens und der medialen Muskeln intensiv ist, weshalb der medizinische Begriff für Golferellenbogen mediale Epicondylitis ist.1].

Symptome des Golferellenbogens

  1. Schmerzen und Empfindlichkeit sind oft auf der medialen Seite des Ellbogens zu spüren. Dieser Schmerz kann sich jedoch auf die Innenseite des Unterarms in Richtung Handgelenk ausbreiten. Der Schmerz wird oft mit bestimmten Bewegungen verschlimmert.
  2. Steifheit oder Schwäche in Ellbogen und Handgelenk aufgrund der verletzten Sehne im Ellbogen.
  3. Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Händeschütteln, beim Drehen eines Türknaufs, beim Halten einer Tasse, beim Greifen nach etwas und beim Heben der Arme [2].

Ursachen des Golferellenbogens

  1. Der Golferellenbogen wird durch Schäden an den Muskeln und Sehnen verursacht, die das Handgelenk und die Finger kontrollieren. Verletzungen sind oft mit übermäßigem oder wiederholtem Stress verbunden. Dies gilt insbesondere für kräftige Handgelenks- und Fingerbewegungen, unsachgemäßes Heben, Werfen oder Schlagen, einschließlich unzureichender Aufwärmphase oder schlechter körperlicher Verfassung, die dazu führen können, dass sich ein Golfer am Ellbogen verletzt. Neben dem Golfsport führen auch viele Aktivitäten und Bewegungen zum Golferellenbogen, darunter:
  2. Das Spielen von Schlägersportarten mit unsachgemäßer oder biomechanisch falscher Tennistechnik kann einen Golferellenbogen verursachen, insbesondere den Rückhandschlag, zu viel Topspin verwenden und die Verwendung eines zu schweren oder zu kleinen Schlägers kann zu Verletzungen der Sehne führen [3].
  3. Sportarten, die das Werfen beinhalten, können auch eine Ursache für einen Golferellenbogen sein, da die unsachgemäße Wurftechnik beim Baseball oder Softball, Fußball, Bogenschießen und Speerwurf einen Golferellenbogen verursachen kann [2].
  4. Gewichtheben ohne angemessenes Training kann dazu führen, dass Gewichte mit falschen Techniken gehoben werden, wie z. B. das Beugen der Handgelenke bei Bizepsübungen. Es kann zu einer übermäßigen Belastung der Ellbogenmuskeln und -sehnen führen, was zu einem Golferellenbogen [2].
  5. Wiederholte, kraftvolle und berufliche Bewegungen können auch einen Riss in der Ellbogensehne verursachen. Beispiele für diese Berufe sind Bau, Zimmerei und Klempner.

Normaler Heilungszyklus des Golferellenbogens

In einem normalen Heilungszyklus ist eine Kaskade von drei Ereignissen beteiligt, um die beschädigte Sehne zu reparieren, einschließlich Entzündung, Proliferation und Reifung. Entzündung bezieht sich auf die erhöhte Temperatur, Schwellung, Rötung und Schmerzen im betroffenen Bereich. Die Proliferationsphase der Heilung beginnt mit der Bildung von Narbengewebe an der verletzten Stelle, die zur Heilung beiträgt und Entzündungen reduziert. Das Narbengewebe ist ein binde- und dehnbares Gewebe, das speziell an der Stelle gebildet wird, an der die Blutzellen einen entzündeten Bereich im Körper erkennen und das Signal an die weißen Blutkörperchen senden, um Narbengewebe zu bilden. Am Triggerpunkt wird die Bildung von Narbengewebe gestoppt und die oberflächlichen und tiefen Faszienschichten an der verletzten Stelle gebildet, so dass das Reifungsstadium erreicht werden konnte. In der Reifungsphase werden Narbengewebe und Faszien gelöst, sodass die verletzte Stelle normal funktionieren kann [4].

Chronischer Heilungszyklus

In einem chronischen Heilungszyklus wird das Entzündungs- und Proliferationsstadium fortgesetzt, da die Beschädigung oder der Riss in der Sehne kontinuierlich ist, was zu einer anhaltenden Rötung und Schwellung an der Ellbogensehne führt, daher verlaufen die Entzündungs- und Proliferationsstadien zyklisch und das Reifungsstadium erreicht nicht [5].

Nicht wirksame Behandlungen für den Golferellenbogen

Häufige Behandlungen des Golferarms, die zur Schmerzlinderung nicht wirksam sind, sind:

  1. Erhitzen und Vereisen sind nicht wirksam, da dies die einzige vorübergehende Schmerzlinderung ist.
  2. Schaumstoffrolle wirkt beruhigend auf die verletzte Sehne und beim Abschalten des Gerätes wird der Schmerz rückgängig gemacht.
  3. Elektronische Stimulation (Schätzung) kann wirksam sein, um Schmerzen für einige Stunden zu lindern, da es die Entzündung in der Sehne reduziert, aber der kontinuierliche chronische Heilungszyklus verursacht die Schmerzen wieder im Unterarm.
  4. Massage am Ellbogen zur Schmerzlinderung ist bei einem Golferellenbogen nicht wirksam, da es die Temperatur und Schwellung in der geschädigten Sehne erhöht, wodurch die Entzündung verstärkt wird.
  5. Dehn- und Kraftübungen sind für den Ellenbogen des Golfers nicht wirksam, da übermäßige oder sich wiederholende Bewegungen die Schmerzen verschlimmern können [4].

Effektive Behandlung des Golferellenbogens

Entzündungsstadium

  1. Ruhe ist notwendig, um die verletzte Sehne zu heilen und wiederholte Bewegungen des Ellbogens zu verhindern.
  2. MagnaHeal ist ein tragbares Gerät, in das ein Magnet integriert ist, um ein Magnetfeld zur Verringerung von Entzündungen zu nutzen.
  3. Eine entzündungshemmende Ernährung kann eine wirksame Rolle bei der Verringerung der Entzündung im Golferarm spielen.
  4. Die Wiederherstellung bestimmter Vitamin- und Mineralstoffmängel ist unerlässlich, um Risse und Schäden an den Sehnen zu verhindern [5].

Proliferationsphase

  1. Um das angesammelte Narbengewebe an der entzündeten Sehne zu lösen, wird ein Instrument von A3 und A5 speziell entwickelt, um Druck auf die verletzte Stelle auszuüben, der das Narbengewebe sowohl oberflächlich als auch tief löst.
  2. Um die Faszienschichten an den oberflächlichen Schichten zu lösen, wird mit einem A1-Instrument Druck ausgeübt. Für tiefere Faszienschichten, dh Epimysium, Perimysium und Endomysium, wurde A5 verwendet, das bei der Freisetzung von Faszienschichten an der Sehne im Ellbogen hilft [6].

Vorbeugende Maßnahmen des Golferellenbogens

  1. Vermeiden Sie den Trigger des Ellbogens des Golfers, indem Sie die sich wiederholende Bewegung des Ellbogens oder Handgelenks reduzieren. Besonders wenn eine Person ein professioneller Zimmermann, Klempner oder Konstrukteur ist.
  2. Wenn sich der Schmerz im Entzündungsstadium befindet, verwenden Sie Magna Heal, eine entzündungshemmende Diät, und stellen Sie die Mängel wieder her.
  3. Wenn sich der Schmerz in der Proliferationsphase befindet, entscheiden Sie sich für Medikamente oder Therapien, die Narbengewebe, Triggerpunkte und Faszieneinschränkungen lösen [[5, 6].

Verweise 

  1. Ciccotti MC, Schwartz MA, Ciccotti MG. Diagnose und Behandlung der medialen Epicondylitis des Ellenbogens. Kliniken in der Sportmedizin. 1. Okt. 2004;23(4):693-705.
  2. Nabil BA, Ameer MA, Abdelmohsen AM, Hanafy AF, Yamani AS, Elhafez NM, Elhafez SM. Der Einfluss des Tennis- und Golferellenbogens auf die Außenrotatoren der Schulter und das Spitzendrehmoment der Abduktoren. Zeitschrift für Sportrehabilitation. 26.11.2019;29(4):469-75.
  3. Amin NH, Kumar NS, Schickendantz MS. Mediale Epicondylitis: Bewertung und Management. JAAOS-Journal der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 1. Juni 2015;23(6):348-55.
  4. Hoogvliet P, Randsdorp MS, Dingemanse R, Koes BW, Huisstede BM. Bietet die Wirksamkeit von Bewegungstherapie und Mobilisationstechniken eine Anleitung für die Behandlung von lateraler und medialer Epicondylitis? Eine systematische Übersicht. Britische Zeitschrift für Sportmedizin. 1. November 2013;47(17):1112-9.
  5. Shiri R, Viikari-Juntura E. Laterale und mediale Epicondylitis: Rolle beruflicher Faktoren. Best Practice & Forschung Klinische Rheumatologie. 1. Februar 2011;25(1):43-57.
  6. Pitzer ME, Seidenberg PH, Bader DA. Ellbogen-Tendinopathie. Medizinische Kliniken. 1. Juli 2014;98(4):833-49.

Behandlung des Golferellenbogens zu Hause

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