¿Qué es la aguja seca?

La punción seca es una intervención especializada que utiliza una aguja filiforme delgada para penetrar la piel y estimular los puntos gatillo miofasciales subyacentes, los tejidos musculares y conectivos para el tratamiento del dolor neuromusculoesquelético y las deficiencias del movimiento. La punción seca se utiliza para el tratamiento de una variedad de síndromes de dolor neuromusculoesquelético mediante el tratamiento de músculos, ligamentos, tendones, tejido cicatricial, fascia subcutánea, nervios periféricos y haces neurovasculares.²⁶ La punción seca se define como la penetración de una aguja sólida a través de la piel sin la introducción de ningún fármaco para estimular los puntos gatillo y el tejido conectivo para el tratamiento del dolor neuromusculoesquelético.²⁷

Estudios de investigación con aguja seca

Una revisión sistemática es un tipo de revisión de la literatura que recopila y analiza críticamente múltiples estudios o artículos de investigación. En una revisión sistemática, Morihisa et al. analizó la efectividad de la punción seca para la reducción de los síntomas asociados a los puntos gatillo musculares.²⁷ Sobre la base de los criterios elegidos, de 2232 estudios potenciales evaluados para la elegibilidad, solo 6 fueron identificados para su inclusión.  La revisión sugiere que la punción seca es eficaz para reducir el dolor asociado con los puntos gatillo del cuarto inferior a corto plazo; sin embargo, no tiene un efecto positivo sobre la función, la calidad de vida, la depresión, la amplitud de movimiento o la fuerza.²⁷  Otros estudios han demostrado que el tratamiento con ASTR puede tener efectos positivos sobre la función, el rango de movimiento y la fuerza. ASTR significa Liberación avanzada de tejido blando, una especialidad de terapia manual desarrollada por el Dr. Joesph Jacobs, DPT. ASTR adopta un enfoque holístico para tratar el origen de la restricción de los tejidos blandos de una manera prácticamente indolora y altamente efectiva.

Una revisión sistemática es un tipo de revisión de la literatura que recopila y analiza críticamente múltiples estudios o artículos de investigación. Una revisión sistemática de 13 estudios, incluido un total de 723 participantes por Gattie, et. al evaluó la efectividad de la punción seca para afecciones musculoesqueléticas en un período de seguimiento de 12 semanas.²⁵ La evidencia de calidad baja a moderada sugiere que la punción seca realizada por fisioterapeutas es más efectiva en comparación con ningún tratamiento, la punción seca simulada y otros tratamientos para reducir el dolor y mejorar el umbral del dolor por presión.²⁵ La evidencia mostró un efecto pequeño pero significativo de la punción seca para mejorar los resultados funcionales en comparación con ningún tratamiento o punción simulada. Los beneficios a largo plazo de la punción seca actualmente carecen de evidencia de apoyo.²⁵ Si bien falta evidencia de los beneficios a largo plazo de la punción seca, evidencia sustancial ha demostrado que el tratamiento ASTR puede proporcionar los beneficios a largo plazo de los que carece la punción seca. 

Una revisión sistemática es un tipo de revisión de la literatura que recopila y analiza críticamente múltiples estudios o artículos de investigación. En una revisión sistemática, Matthew Cotchett et al. evaluó la efectividad de la punción seca y/o las inyecciones de los puntos gatillo miofasciales asociados con el dolor plantar del talón.²⁸ De los 342 estudios identificados, solo 3 estudios cuasiexperimentales cumplieron los criterios de inclusión. El dolor plantar del talón es una de las patologías musculoesqueléticas más comunes del pie, estimándose que afecta al 10% de la población alguna vez en su vida. Los hallazgos de los estudios se combinaron mediante un enfoque narrativo en lugar de cuantitativo, y se observó una calidad metodológica deficiente y medidas de resultado secundarias. La revisión sugiere pruebas limitadas de la efectividad de la punción seca y/o las inyecciones de los puntos gatillo miofasciales asociados con el dolor plantar del talón, debido a la calidad deficiente y la naturaleza heterogénea de los estudios incluidos.²⁸

Las revisiones narrativas describen y discuten el estado de la ciencia de un tema o tema específico desde un punto de vista teórico y contextual. Una revisión narrativa de Dunning, et. al sugiere que aunque hay varios estudios que han demostrado mejoras inmediatas o a corto plazo en el dolor y/o la discapacidad al enfocarse en los puntos gatillo; sin embargo, no existen ensayos a largo plazo de alta calidad que respalden las técnicas de aguja seca en puntos gatillo exclusivamente musculares. En general, la punción seca ha sido beneficiosa para reducir el dolor a corto plazo, pero hay pruebas deficientes que respalden la efectividad a largo plazo. El tratamiento ASTR tiene pruebas sólidas de estudios que respaldan que puede proporcionar la eficacia a largo plazo en el alivio del dolor de la que carece la punción seca. 

Una revisión sistemática es un tipo de revisión de la literatura que recopila y analiza críticamente múltiples estudios o artículos de investigación. Una revisión sistemática de 90 estudios, donde 15 estudios cumplieron con los criterios, fueron evaluados por Espejo-Antunez, et. al sobre la eficacia del tratamiento con aguja seca para los puntos gatillo miofasciales en comparación con otras intervenciones como los fármacos orales, la acupuntura y el placebo.¹⁹ Aunque hay evidencia que implica que la punción seca puede tener un efecto positivo a corto plazo sobre el dolor y la movilidad en comparación con el placebo, no hay demostraciones de efectos a largo plazo. Se deben realizar más ensayos clínicos aleatorios con punción seca para determinar la eficacia de esta aplicación.¹⁹ 

Alivio efectivo del dolor Tratamiento 

Referencias:

24. Rubinstein SM, Terwee CB, Assendelft WJ, Boer MRD, Tulder MWV. Terapia de manipulación espinal para el dolor lumbar agudo. Columna vertebral. 2011;36(13):825-846. doi:10.1002/14651858.cd008880.pub2.

25. Gattie E, Cleland JA, Snodgrass S. La eficacia de la punción seca en el punto gatillo para afecciones musculoesqueléticas por parte de fisioterapeutas: una revisión sistemática y un metanálisis. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva. 2017;47(3):133-149. doi:10.2519/jospt.2017.7096.

26.  Dunning J, Butts R, Mourad F, Young I, Flannagan S, Perreault T. Punción seca: una revisión de la literatura con implicaciones para las guías de práctica clínica. Revisiones de fisioterapia. 2014;19(4):252-265. doi:10.1179/1743288x13y.0000000118.

27. Morihisa R Eskew J McNamara A, et al. Punción seca en sujetos con puntos gatillo musculares en el cuarto inferior: una revisión sistemática. Int J Sports Phys Ther. 2016;11(1):1-14. 

28. Cotchett MP, Landorf KB, Munteanu SE. Eficacia de la punción seca y las inyecciones de los puntos gatillo miofasciales asociados con el dolor en el talón plantar: una revisión sistemática. J Pie Tobillo Res. 2010;3:18.

29. Cummings TM, Blanco AR. Terapias con agujas en el manejo del dolor de los puntos gatillo miofasciales: una revisión sistemática. Arch Phys Med Rehabil 2001;82:986-92. 

30. Xue CC, Helme RD, Gibson S, et al. Efecto de la electroacupuntura sobre el consumo de opioides en pacientes con dolor musculoesquelético crónico: protocolo de un ensayo controlado aleatorio. Ensayos. 2012;13:169. doi:10.1186/1745-6215-13-169.