Cos'è l'ago secco?

Il dry needling è un intervento qualificato che utilizza un sottile ago filiforme per penetrare nella pelle e stimolare i punti trigger miofasciali sottostanti, i tessuti muscolari e connettivi per la gestione del dolore neuromuscoloscheletrico e delle disabilità motorie. Il dry needling viene utilizzato per la gestione di una varietà di sindromi dolorose neuromuscoloscheletriche trattando muscoli, legamenti, tendini, tessuto cicatriziale, fascia sottocutanea, nervi periferici e fasci neurovascolari.²⁶ Il dry needling è definito come la penetrazione di un ago solido attraverso la pelle senza l'introduzione di alcun farmaco per stimolare i trigger point e il tessuto connettivo per la gestione del dolore neuro-muscoloscheletrico.²⁷

Studi di ricerca sull'ago secco

Una revisione sistematica è un tipo di revisione della letteratura che raccoglie e analizza criticamente più studi o documenti di ricerca. In una revisione sistematica, Morihisa et al. ha analizzato l'efficacia del dry needling per la riduzione dei sintomi associati ai trigger point muscolari.²⁷ Sulla base dei criteri scelti, di 2.232 potenziali studi sottoposti a screening per l'ammissibilità, solo 6 sono stati identificati per l'inclusione.  La revisione suggerisce che il dry needling è efficace nel ridurre il dolore associato ai punti trigger del quarto inferiore a breve termine, tuttavia non ha un effetto positivo sulla funzione, sulla qualità della vita, sulla depressione, sulla gamma di movimento o sulla forza.²⁷  Altri studi hanno dimostrato che il trattamento con ASTR può avere effetti positivi sulla funzione, sulla mobilità e sulla forza. ASTR sta per Advanced Soft Tissue Release, una specialità di terapia manuale sviluppata dal Dr. Joesph Jacobs, DPT. ASTR adotta un approccio olistico per trattare la fonte della restrizione dei tessuti molli in un modo praticamente indolore e altamente efficace.

Una revisione sistematica è un tipo di revisione della letteratura che raccoglie e analizza criticamente più studi o documenti di ricerca. Una revisione sistematica di 13 studi, tra cui un totale di 723 partecipanti da Gattie, et. tutti hanno valutato l'efficacia del dry needling per le condizioni muscoloscheletriche in un periodo di follow-up di 12 settimane.²⁵ L'evidenza di una qualità da bassa a moderata suggerisce che il dry needling eseguito dai fisioterapisti è più efficace rispetto a nessun trattamento, sham dry needling e altri trattamenti per ridurre il dolore e migliorare la soglia del dolore da pressione.²⁵ L'evidenza ha mostrato un effetto piccolo ma significativo del dry needling per migliorare i risultati funzionali rispetto a nessun trattamento o sham needling. I vantaggi a lungo termine del dry needling sono attualmente privi di prove a sostegno.²⁵ Sebbene i benefici a lungo termine del dry needling siano privi di prove, prove sostanziali hanno dimostrato che il trattamento ASTR può fornire i benefici a lungo termine che mancano al dry needling. 

Una revisione sistematica è un tipo di revisione della letteratura che raccoglie e analizza criticamente più studi o documenti di ricerca. In una revisione sistematica, Matthew Cotchett et al. valutato l'efficacia del dry needling e/o delle iniezioni di punti trigger miofasciali associati al dolore plantare del tallone.²⁸ Dei 342 studi identificati, solo 3 studi quasi sperimentali hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Il dolore plantare al tallone è una delle patologie muscolo-scheletriche più comuni del piede, si stima che colpisca il 10% della popolazione in un determinato momento della loro vita. I risultati degli studi sono stati combinati utilizzando un approccio narrativo piuttosto che quantitativo, rilevando una scarsa qualità metodologica e misure di esito secondarie. La revisione suggerisce prove limitate dell'efficacia del dry needling e/o delle iniezioni di punti trigger miofasciali associati al dolore al tallone plantare, a causa della scarsa qualità e della natura eterogenea degli studi inclusi.²⁸

Le revisioni narrative descrivono e discutono lo stato della scienza di un argomento o tema specifico da un punto di vista teorico e contestuale. Una rassegna narrativa di Dunning, et. al suggerisce che, sebbene ci siano diversi studi che hanno dimostrato miglioramenti immediati o a breve termine nel dolore e/o nella disabilità mirando ai punti trigger; tuttavia, non ci sono prove a lungo termine di alta qualità a supporto delle tecniche con ago secco in punti trigger esclusivamente muscolari. Nel complesso, il dry needling è stato utile per ridurre il dolore a breve termine, ma ci sono scarse prove a sostegno dell'efficacia a lungo termine. Il trattamento ASTR ha forti prove da studi a sostegno del fatto che può fornire l'efficacia a lungo termine nel sollievo dal dolore che manca al dry needling. 

Una revisione sistematica è un tipo di revisione della letteratura che raccoglie e analizza criticamente più studi o documenti di ricerca. Una revisione sistematica di 90 studi, in cui 15 studi hanno soddisfatto i criteri, è stata valutata da Espejo-Antunez, et. tutto sull'efficacia del trattamento con ago secco per i punti trigger miofasciali rispetto ad altri interventi come farmaci per via orale, agopuntura e placebo.¹⁹ Sebbene ci siano prove che implicano che il dry needling possa avere un effetto positivo a breve termine sul dolore e sulla mobilità rispetto al placebo, non ci sono dimostrazioni di effetti a lungo termine. Ulteriori studi clinici randomizzati devono essere condotti utilizzando il dry needling per determinare l'efficacia di questa applicazione.¹⁹ 

Efficace sollievo dal dolore Trattamento 

Riferimenti:

24. Rubinstein SM, Terwee CB, Assendelft WJ, Boer MRD, Tulder MWV. Terapia manipolativa spinale per la lombalgia acuta. Colonna vertebrale. 2011;36(13):825-846. doi:10.1002/14651858.cd008880.pub2.

25. Gattie E, Cleland JA, Snodgrass S. The Effectiveness of Trigger Point Dry Needling per condizioni muscoloscheletriche da parte di fisioterapisti: una revisione sistematica e una meta-analisi. Giornale di terapia fisica ortopedica e sportiva. 2017;47(3):133-149. doi:10.2519/jospt.2017.7096.

26.  Dunning J, Butts R, Mourad F, Young I, Flannagan S, Perreault T. Dry needling: una revisione della letteratura con implicazioni per le linee guida della pratica clinica. Recensioni di terapia fisica. 2014;19(4):252-265. doi:10.1179/1743288x13y.0000000118.

27. Morihisa R Eskew J McNamara A, et al. Dry Needling in soggetti con trigger point muscolari nel quarto inferiore: una revisione sistematica. Int J Fisica sportiva Ther. 2016;11(1):1-14. 

28. Cotchett MP, Landdorf KB, Munteanu SE. Efficacia del dry needling e delle iniezioni di punti trigger miofasciali associati al dolore del tallone plantare: una revisione sistematica. J piede caviglia ris. 2010;3:18.

29. Cummings TM, bianco AR. Terapie di needling nella gestione del dolore dei punti trigger miofasciali: una revisione sistematica.Arch Phys Med Rehabil 2001;82:986-92. 

30. Xue CC, Helme RD, Gibson S, et al. Effetto dell'elettroagopuntura sul consumo di oppioidi in pazienti con dolore muscoloscheletrico cronico: protocollo di uno studio randomizzato controllato. Prove. 2012;13:169. doi:10.1186/1745-6215-13-169.