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Aiguille sèche : utilisations, études de recherche et traitement de la douleur

Qu'est-ce que l'aiguille sèche ?

L'aiguilletage à sec est une intervention qualifiée qui utilise une fine aiguille filiforme pour pénétrer la peau et stimuler les points de déclenchement myofasciaux sous-jacents, les tissus musculaires et conjonctifs pour la gestion de la douleur neuromusculo-squelettique et des troubles du mouvement. L'aiguilletage à sec est utilisé pour la gestion d'une variété de syndromes douloureux neuromusculosquelettiques en traitant les muscles, les ligaments, les tendons, le tissu cicatriciel, le fascia sous-cutané, les nerfs périphériques et les faisceaux neurovasculaires.26 L'aiguilletage à sec est défini comme la pénétration d'une aiguille solide à travers la peau sans l'introduction d'aucun médicament pour stimuler les points de déclenchement et le tissu conjonctif pour la prise en charge de la douleur neuro-musculo-squelettique.27

Études de recherche sur les aiguilles sèches

Une revue systématique est un type de revue de la littérature qui recueille et analyse de manière critique plusieurs études ou articles de recherche. Dans une revue systématique, Morihisa et al. ont analysé l'efficacité de l'aiguilletage à sec pour la réduction des symptômes associés aux points gâchettes musculaires.27 Sur la base des critères choisis, sur 2 232 études potentielles examinées pour l'éligibilité, seules 6 ont été identifiées pour l'inclusion.  L'examen suggère que l'aiguilletage à sec est efficace pour réduire la douleur associée aux points de déclenchement du quart inférieur à court terme, mais il n'a pas d'effet positif sur la fonction, la qualité de vie, la dépression, l'amplitude des mouvements ou la force.27  D'autres études ont montré que le traitement ASTR peut avoir des effets positifs sur la fonction, l'amplitude des mouvements et la force. ASTR signifie Advanced Soft Tissue Release, une spécialité de thérapie manuelle développée par le Dr Joesph Jacobs, DPT. ASTR adopte une approche holistique pour traiter la source de la restriction des tissus mous d'une manière pratiquement indolore et très efficace.

Une revue systématique est un type de revue de la littérature qui recueille et analyse de manière critique plusieurs études ou articles de recherche. Une revue systématique de 13 études, incluant un total de 723 participants par Gattie, et. al a évalué l'efficacité de l'aiguilletage à sec pour les affections musculo-squelettiques au cours d'une période de suivi de 12 semaines.25 Les preuves de qualité faible à modérée suggèrent que l'aiguilletage à sec effectué par des physiothérapeutes est plus efficace par rapport à l'absence de traitement, à l'aiguilletage à sec factice et à d'autres traitements pour réduire la douleur et améliorer le seuil de douleur à la pression.25 Les preuves ont montré un effet faible mais significatif de l'aiguilletage à sec pour améliorer les résultats fonctionnels par rapport à l'absence de traitement ou à l'aiguilletage factice. Les avantages à long terme de l'aiguilletage à sec manquent actuellement de preuves à l'appui.25 Bien que les avantages à long terme de l'aiguilletage à sec manquent de preuves, des preuves substantielles ont montré que le traitement ASTR peut fournir les avantages à long terme qui manquent à l'aiguilletage à sec. 

Une revue systématique est un type de revue de la littérature qui recueille et analyse de manière critique plusieurs études ou articles de recherche. Dans une revue systématique, Matthew Cotchett et al. ont évalué l'efficacité de l'aiguilletage à sec et/ou des injections de points de déclenchement myofasciaux associés à la douleur plantaire au talon.28 Sur les 342 études identifiées, seules 3 études quasi-expérimentales remplissaient les critères d'inclusion. La douleur plantaire au talon est l'une des pathologies musculo-squelettiques les plus courantes du pied, estimée affecter 10% de la population à un moment donné de leur vie. Les résultats des études ont été combinés à l'aide d'une approche narrative plutôt que quantitative, en notant une mauvaise qualité méthodologique et des mesures de résultats secondaires. La revue suggère des preuves limitées de l'efficacité de l'aiguilletage à sec et/ou des injections de points de déclenchement myofasciaux associés à la douleur au talon plantaire, en raison de la mauvaise qualité et de la nature hétérogène des études incluses.28

Les revues narratives décrivent et discutent de l'état de la science d'un sujet ou d'un thème spécifique d'un point de vue théorique et contextuel. Une revue narrative par Dunning, et. al suggère que bien qu'il existe plusieurs études qui ont démontré des améliorations immédiates ou à court terme de la douleur et/ou de l'incapacité en ciblant les points de déclenchement ; cependant, il n'y a pas d'essais à long terme de haute qualité soutenant les techniques d'aiguille sèche aux points de déclenchement exclusivement musculaires. Dans l'ensemble, l'aiguilletage à sec a été bénéfique pour réduire la douleur à court terme, mais il existe peu de preuves pour soutenir l'efficacité à long terme. Le traitement ASTR a des preuves solides d'études pour soutenir qu'il peut fournir l'efficacité à long terme dans le soulagement de la douleur qui manque à l'aiguille sèche. 

Une revue systématique est un type de revue de la littérature qui recueille et analyse de manière critique plusieurs études ou articles de recherche. Une revue systématique de 90 études, où 15 études répondaient aux critères, a été évaluée par Espejo-Antunez, et. al sur l'efficacité du traitement par aiguille sèche pour les points de déclenchement myofasciaux par rapport à d'autres interventions telles que les médicaments oraux, l'acupuncture et le placebo.19 Bien qu'il existe des preuves qui impliquent que l'aiguilletage à sec peut avoir un effet positif à court terme sur la douleur et la mobilité par rapport au placebo, il n'y a aucune démonstration d'effets à long terme. D'autres essais cliniques randomisés doivent être menés à l'aide d'aiguilles sèches pour déterminer l'efficacité de cette application.19 

Soulagement efficace de la douleur Traitement 

ASTR traite les douleurs musculaires et articulaires de manière douce, efficace et naturelle en s'attaquant aux déséquilibres musculaires, aux tissus cicatriciels, aux points de déclenchement, aux restrictions des fascias, à l'inflammation, à la posture, à la mécanique corporelle qui sont souvent à l'origine de la douleur. ASTR adopte une approche holistique pour traiter les causes profondes de la douleur, pas seulement les symptômes. Le traitement ASTR peut être fait à la maison pour les douleurs musculaires et articulaires.

Références:

24. Rubinstein SM, Terwee CB, Assendelft WJ, Boer MRD, Tulder MWV. Thérapie manuelle de la colonne vertébrale pour les lombalgies aiguës. Colonne vertébrale. 2011;36(13):825-846. doi:10.1002/14651858.cd008880.pub2.

25. Gattie E, Cleland JA, Snodgrass S. L'efficacité de l'aiguilletage à sec Trigger Point pour les conditions musculosquelettiques par les physiothérapeutes : une revue systématique et une méta-analyse. Journal de physiothérapie orthopédique et sportive. 2017;47(3):133-149. doi:10.2519/jospt.2017.7096.

26.  Dunning J, Butts R, Mourad F, Young I, Flannagan S, Perreault T. Aiguilletage à sec : une revue de la littérature avec des implications pour les lignes directrices de pratique clinique. Examens de physiothérapie. 2014;19(4):252-265. doi : 10.1179/1743288x13y.0000000118.

27. Morihisa R Eskew J McNamara A, et al. Dry Needling chez un sujet avec des points gâchettes musculaires dans le quart inférieur : une revue systématique. Int J Sports Phys Ther. 2016;11(1):1-14. 

28. Cotchett MP, Landorf KB, Munteanu SE. Efficacité de l'aiguilletage à sec et des injections de points de déclenchement myofasciaux associés à la douleur plantaire au talon : une revue systématique. J Pied Cheville Rés. 2010;3:18.

29. CummingsTM, White AR. Thérapies d'aiguilletage dans la gestion de la douleur myofasciale des points gâchettes : une revue systématique. Arch Phys Med Rehabil 2001 ; 82 : 986-92. 

30. Xue CC, Helme RD, Gibson S, et al. Effet de l'électroacupuncture sur la consommation d'opioïdes chez les patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques : protocole d'un essai contrôlé randomisé. Essais. 2012;13:169. doi : 10.1186/1745-6215-13-169.

 

Traitement plus efficace que l'aiguille sèche

ASTR exceptionnellement différent

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