作業療法：定義、使用法、資格、理論、 サブスペシャリティと治療

意味 

作業療法は、さまざまな技術を使用して個人の日常的な活動を回復し、障害への適応を促進して生活の質への影響を最小限に抑える医療専門職です。作業療法を受けている患者は、最初に、日常的なスキル、興味、目標、日常的な日常生活、および能力の感覚のレベルについて評価されます。作業療法は、個人が自立して生活する能力を備えています。作業療法士は、日常の練習で運動、特定の活動、および変更を使用する場合があります。 [1, 2]  

用途

作業療法の適用の適応は次のとおりです。 [1, 2]

1. 四肢切断のために義肢または装具（ブレース）を必要とする個人。
2. 発達障害に苦しんでいる、または発達のマイルストーンの遅れにさらされている個人。これらには、身体障害、運動障害、および自閉症が含まれます。 
3. 変形性関節症、骨折、関節リウマチなどの筋骨格系障害に苦しんでいる人。 
4. 生活の質を向上させるために車椅子や電動スクーターなどの適応機器を必要とする個人。 
5. 多発性硬化症、認知症、脳卒中、外傷性脳損傷、パーキンソン病などの脳障害に苦しむ個人。 
6. 脊髄損傷により麻痺を起こした人。
7. 統合失調症、うつ病、不安神経症などの精神疾患に苦しんでいる人。 
8. 倦怠感、運動範囲の縮小、および仕事関連および/または家庭の役割に関連する協調、知覚、感覚、および記憶の問題を経験している個人。 

作業療法士になるために必要な資格

作業療法の実践者になるためには、上記の手順に従い、作業療法プログラムを提供する作業療法教育認定評議会（ACOTE）認定機関から上記の学位を取得する必要があります。 [3] 

1. ACOTEによって認定された専門的な作業療法プログラムから学位を取得する必要があります。 
2. 学位を取得した後、作業療法の国家認定委員会（NBCOT）試験をクリアする必要があります。ライセンス試験は州ごとに異なる場合があります。 
3. 専門的な作業療法プログラムに入る前に、学部の学位を取得する必要があります。主要な学部科目には、心理学、生物学、社会学、運動学、解剖学、教養学、人類学が含まれる場合があります。 
4. 教育機関は、学士号と修士号を組み合わせたプログラムも提供しています。このプログラムでは、学生は学部の学位を取得しなくてもプログラムに参加できます。 
5. さらなる教育を継続することを目指す作業療法士のために、専門職後のプログラムがさらなる専門化のために利用可能です。 

作業療法理論 

概念モデルは、技術、物理的環境、固有の要因（職業、感覚、運動、心理学、精神性、生理学、職業、および認知）、およびコミュニティ環境（社会的支援、社会関係資本、政策、および資本）で構成されます。作業療法士は、高齢の患者が地域社会や家庭の活動に参加できるようにするために、前述の外因性および内因性の要因を代償技術とともに組み込むものとします。作業療法の概念モデルは、高齢者の地域社会への関与の重要性に焦点を当てています。

作業療法の欧州概念フレームワークは、人間の行動に関する作業療法士の見解と、作業療法士が患者の作業パフォーマンスに影響を与える方法について説明しています。このフレームワークの4つの特徴は次のとおりです。

1. フレームワークは動的です。
2. このフレームワークは、作業療法士の視点を示しています。
3. フレームワークは8つのクラスターに分類されます。 
4. フレームワークは、個人の内外の世界と、2つの間のインターフェースに編成されています。 

欧州の概念フレームワークによると、作業療法士は自分たちを観察者および実行者と見なして、患者の実際の経験を十分に把握します。このフレームワークの8つのクラスターには、行動の場、場所、個人的な必要条件、エネルギー源、境界、構造、社会契約、および行動の性質が含まれます。アクションには、アクティビティパフォーマンス、職業パフォーマンス、職業パフォーマンス領域、およびタスクパフォーマンスが含まれる場合があります。クラスターはさらに、人（内因性要因）、環境（外因性要因）、およびこれら2つの要因間のアクションインターフェイスを含む3つのカテゴリに分類されます。このフレームワークは、患者の職業上のパフォーマンスを改善し、職業上のパフォーマンスに影響を与える外因性および内因性の要因を決定する機会を提供します。 

作業療法実践フレームワークは、ドメインとプロセスの2つのセクションで構成されています。ドメインとは、患者の職業、固有の要因、パフォーマンススキル、パフォーマンスパターン、コンテキスト、および環境を指します。それどころか、プロセスとは、サービスを提供している間の作業療法士の焦点を絞ったクライアント中心の行動を指します。 

別のモデル「作業療法における道具主義」は、作業療法士がその患者の適応と作業機能を改善するために使用できる道具としての患者の心を強調しています。このモデルの3つのフェーズは次のように説明されます。 [4]

1. フェーズIは信念の確立と呼ばれます。 
2. フェーズIIは、信念のさらなる強化と活動の完了を指します。
3. フェーズIIIは、予想される結果の評価を指します。 

作業療法サブスペシャリティ 

作業療法のサブスペシャリティには以下が含まれます。 [5] 

1. 老年学–この専門分野は高齢患者の治療に対応しています。 
2. メンタルヘルス–このサブスペシャリティは、メンタルヘルス状態に苦しむ個人の治療に対応しています。 
3. 小児科–この専門分野は、新生児、幼児、子供、および青年の治療に対応しています。
4. 身体的リハビリテーション–このサブスペシャリティは、患者の身体的リハビリテーションに対応します。 

作業療法治療 

作業療法は、個人が自立して生活するために必要なスキルを向上させます。この治療により、個人は身体的および精神的な課題に対処し、その後の生活の質を向上させることができます。作業療法には、日常的なスキルの再訓練、新しいスキルの学習、演習（動き、知覚、集中力、記憶、手動、および創造的）、作業スペースまたは家庭の変更、日常の構造化、医療援助の使用、および家族のメンバー。 [6]患者はまた、症状と健康状態の管理について教育を受けています。作業療法士はまた、患者が身体的および社会的環境に適応するのを容易にします。介護者と家族の両方が作業療法士によって指導され、サポートされています。 [7]

結論 

作業療法士は、患者の生活の質を改善し、患者が仕事や家庭の環境に適応するのを助ける上で重要な役割を果たします。作業療法士は、特定の科目の学部教育を修了した後、専門職学位と州の免許を取得します。作業療法士は、老年学、メンタルヘルス、身体的リハビリテーション、および小児科をさらに専門としています。 

参考文献 

1. https://clinicalcenter.nih.gov/rmd/ot/index.html 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK561515/ 
3. https://www.aota.org/career/become-an-ot-ota
4. https://ottheory.com/theories-and-models  
5. https://www.regiscollege.edu/blog/occupational-therapy/9-occupational-therapy-specialties-career-development 
6. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279251/ 
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6476367/