职业治疗：定义、用途、资格、理论、 亚专科和治疗

定义 

职业治疗是一种医疗保健专业，它采用不同的技术来恢复个人的日常活动并促进对残疾的适应，以尽量减少其对生活质量的影响。首先评估接受职业治疗的患者的日常技能、兴趣、目标、日常生活和能力感水平。职业治疗使个人具备独立生活的能力。职业治疗师可以在日常实践中使用锻炼、某些活动和改变。 [1, 2]  

用途

应用职业治疗的适应症如下。 [1, 2]

1. 由于四肢截肢而需要假肢或矫形器（支具）的个人。
2. 患有发育障碍或发育里程碑延迟的个体。这些包括身体残疾、运动障碍和自闭症。 
3. 患有肌肉骨骼疾病的个体，包括骨关节炎、骨折和类风湿性关节炎。 
4. 需要轮椅和电动滑板车等适应性设备来提高生活质量的个人。 
5. 患有脑部疾病的人，包括多发性硬化症、痴呆症、中风、创伤性脑损伤和帕金森病。 
6. 因脊髓损伤而瘫痪的人。
7. 患有精神疾病的人，包括精神分裂症、抑郁症和焦虑症。 
8. 经历疲劳、活动范围缩小以及与工作相关和/或家庭角色相关的协调、感知、感觉和记忆问题的个人。 

成为职业治疗师所需的资格

为了成为一名职业治疗从业者，必须遵循上述步骤，并从提供职业治疗计划的职业治疗教育认证委员会 (ACOTE) 认可的机构获得上述学位。 [3] 

1. 一个人应获得 ACOTE 认可的专业职业治疗计划的学位。 
2. 完成学位后，应通过国家职业治疗认证委员会 (NBCOT) 考试。执照考试可能因州而异。 
3. 在进入专业职业治疗计划之前，应完成本科学位。主要的本科科目可能包括心理学、生物学、社会学、运动机能学、解剖学、文科和人类学。 
4. 机构还提供联合的学士和硕士学位课程。根据该计划，学生无需完成本科学位即可进入该计划。 
5. 对于旨在继续深造的职业治疗师，可提供专业后课程以进一步专业化。 

职业治疗理论 

概念模型包括技术、物理环境、内在因素（职业、感觉、运动、心理、精神、生理、职业和认知）和社区环境（社会支持、社会资本、政策和资本）。职业治疗师应结合上述外在和内在因素以及补偿技术，以使老年患者能够参与社区和家庭活动。职业治疗的概念模型侧重于老年人社区参与的重要性。

欧洲职业治疗概念框架描述了职业治疗师对人类行为的看法，以及职业治疗师影响患者职业表现的方式。该框架的四个特点如下。

1. 该框架是动态的。
2. 该框架展示了职业治疗师的观点。
3. 该框架分为八个集群。 
4. 该框架被组织成个人的内部和外部世界以及两者之间的接口。 

根据欧洲概念框架，职业治疗师将自己视为观察者和表演者，以更好地掌握患者的真实生活经历。该框架的八组包括行动场所、场所、个人必需品、能源、边界、结构、社会契约和行动的性质。这些行动可以包括活动绩效、职业绩效、职业绩效领域和任务绩效。聚类进一步分为三类，包括人（内在因素）、环境（外在因素）以及这两个因素之间的作用界面。该框架提供了改善患者职业表现并确定影响职业表现的外在和内在因素的机会。 

职业治疗实践框架包括两个部分——领域和过程。该领域是指患者的职业、内在因素、表现技能、表现模式、背景和环境。相反，过程是指职业治疗师在提供服务时的专注和以客户为中心的行动。 

另一种模式“职业治疗中的工具主义”强调患者的思想是一种工具性工具，职业治疗师可以使用它来改善患者的适应能力和职业功能。该模型的三个阶段描述如下。 [4]

1. 第一阶段称为信念建立。 
2. 第二阶段是进一步强化信念，完成活动。
3. 第三阶段是指对预期后果的评估。 

职业治疗亚专业 

职业治疗的亚专业包括以下内容。 [5] 

1. 老年病学——这个亚专科迎合老年患者的治疗。 
2. 心理健康——这个亚专业迎合了患有心理健康问题的人的治疗。 
3. 儿科——这个亚专科迎合新生儿、幼儿、儿童和青少年的治疗。
4. 身体康复——这个亚专科迎合患者的身体康复。 

职业治疗 

职业治疗提高了个人独立生活所需的技能。该治疗使个人能够应对身体和精神上的挑战，从而提高生活质量。职业治疗包括常规技能的再培训、学习新技能、锻炼（运动、感知、注意力、记忆力、手工和创造性）、改变工作空间或家庭、安排日常工作、使用医疗援助以及为患者提供指导家庭成员。 [6] 患者还接受了有关症状和健康状况管理的教育。职业治疗师还帮助患者适应物理和社会环境。护理人员和家庭成员都得到职业治疗师的指导和支持。 [7]

结论 

职业治疗师在改善患者的生活质量和帮助他们适应工作和家庭环境方面发挥着重要作用。职业治疗师在完成特定学科的本科教育后获得专业学位和州执照。职业治疗师进一步专注于老年学、心理健康、身体康复和儿科。 

参考 

1. https://clinicalcenter.nih.gov/rmd/ot/index.html 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK561515/ 
3. https://www.aota.org/career/become-an-ot-ota
4. https://ottheory.com/theories-and-models  
5. https://www.regiscollege.edu/blog/occupational-therapy/9-occupational-therapy-specialties-career-development 
6. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279251/ 
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6476367/