ورم مورتون العصبي: الأعراض والأسباب وعوامل الخطر ودورة الشفاء والعلاج

ما هو ورم مورتون العصبي؟

الرباط المشط المستعرض عبارة عن شريط ليفي يربط ويربط بين عظام مشط القدم الموجودة في مقدمة القدم. تهيج هذا الرباط ، والذي قد يكون بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب بما في ذلك الصدمة في الجانب السفلي من القدم ، وضعف إمداد الدم ، الأحذية غير المناسبة ، الورم الشحمي ، إلخ ، يسبب الضغط في هذه المنطقة. في أغلب الأحيان ، يتأثر العصب الرقمي الشائع وفروعه بين الأصابع نتيجة لهذا الضغط. يؤدي هذا إلى إعاقة إمداد العصب للمنطقة المستقبلة ، ولا سيما المسافة بين الأصابع بين إصبع القدم الثاني والثالث ، أو إصبع القدم الثالث والرابع. (1) بسبب ضعف انتقال الأعصاب ، قد يعاني المرضى من الألم والوخز والخدر والحرقان في المنطقة المذكورة.

على عكس ما يوحي به اسمه ، فإن `` الورم العصبي في ورم مورتون العصبي ليس سوى تسمية خاطئة ، أي أنه ليس نموًا ورميًا للأنسجة العصبية أو الخارجية. إنه ببساطة انحباس العصب بسبب التهاب الأنسجة المحيطة. (2)

هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء ، خاصة في منتصف العمر. قد يكون هذا بسبب الاختلافات التشريحية أو الجسدية أو المتعلقة بنمط الحياة. (3)

ما هي عوامل الخطر؟

تتضمن عوامل الخطر للإصابة بورم مورتون العصبي ما يلي:

● التأثيرات المتكررة مثل الجري والقفز وتسلق الصخور وما إلى ذلك.

● الأنشطة الرياضية عالية الاحتكاك.

● يؤدي ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي إلى زيادة الضغط على السطح الأخمصي لمقدمة القدم.

● الأحذية غير المناسبة.

● نمط مشية غير طبيعي أو غير عادي.

● تشوهات القدم مثل الأورام ، أصابع القدم المطرقة ، الأقواس المسطحة أو العالية.

● تاريخ الجراحة في منطقة مقدمة القدم. (3)

ما هي أعراض ورم مورتون العصبي؟

عادة ما يسبب التهاب اللفافة الأخمصية الأعراض التالية:

● ألم في أسفل القدم يشبه الطعن ، خاصة في منطقة إصبع القدم الثالث والرابع.

● ألم في كرة القدم.

● قد يؤدي الوقوف أو الراحة المطولة في نفس الوضع إلى إحداث الألم مرة أخرى.

● يزداد الألم سوءًا بعد المشي أو الجري لفترات طويلة.

● الشعور بالوقوف على صخرة.

● تبدأ الأعراض تدريجيًا وقد تتفاقم بمرور الوقت.

● في البداية ، يمكن تخفيف الألم مؤقتًا عن طريق إزالة الحذاء الضيق أو تدليك القدم. (4)

كيف نعالج ورم مورتون العصبي؟

لمعرفة كيفية علاج ورم مورتون العصبي بشكل فعال ، نحتاج إلى فهم الآلية المرضية التي تؤدي إلى تطور هذه الحالة المؤلمة.

الفيزيولوجيا المرضية لورم مورتون العصبي:

استجابة أجسامنا للإصابة أو الجرح يتوسطها جهاز المناعة وتكاثر عدد من الخلايا في المصفوفة خارج الخلية. عادة ما تتضمن المراحل التالية:(6)

دورة مورتون للشفاء العصبي

1. إشعال: هذه هي الخطوة الأولى في عملية الشفاء. بعد حدوث الإصابة ، تقوم الأنسجة التالفة بتجنيد الخلايا المناعية التي تطلق السيتوكينات المنشطة للالتهابات. هذا يسبب الألم والاحمرار والتورم في المنطقة. نتيجة لذلك ، تعاني المنطقة المصابة من انخفاض الوظائف والعجز الجزئي. (6)

2. الانتشار: في المرحلة التالية من الاستجابة للإصابة ، تنتج خلايا المصفوفة خارج الخلية الكولاجين والفيبرين. هذا يسبب تراكم النسيج الندبي ، مما يسبب التليف. يعمل النسيج الندبي كغراء لربط حواف النسيج المصاب معًا. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور أيضًا قيود اللفافة والتشنجات العضلية ونقاط الزناد خلال هذه المرحلة. (7)

3. إنضاج: هذه هي المرحلة الأخيرة من التئام الجروح حيث يتخلص الجسم من النسيج الندبي المفرط والتشنجات العضلية وكذلك نقاط الزناد ، وبالتالي استعادة الأنسجة إلى حالتها الأصلية. (8)

في الإصابة المزمنة ، مثل تلك التي تحدث في ورم مورتون العصبي ، تتحرك الأنسجة ذهابًا وإيابًا بين عمليتي الالتهاب والانتشار. ينتج عن هذا تكون أنسجة ندبة وتصاقات بين طبقات اللفافة المختلفة. نتيجة لذلك ، يتعرّض الإمداد العصبي لمزيد من الضعف ، مما يؤدي إلى ألم مزمن.

علاج غير فعال:

تتضمن بعض طرق العلاج الشائعة ولكن غير الفعالة ما يلي:

● الحرارة والجليد: قد يساعد استخدام الحرارة والجليد مؤقتًا في إدارة الألم ولكنها لا تحل المشكلة الأساسية.
● ESTIM هي أداة علاج طبيعي تحفز العضلات كهربائيًا. هذا التحسن المؤقت في التوصيل العصبي وتخفيف الآلام لكنه لا يشفي الأنسجة التالفة. (9)
● بكرات الإسفنج والتدليك: قد يؤدي التدليك أو الاحتكاك بالأنسجة إلى زيادة الالتهاب بسبب تطور الاحتكاك بين طبقات اللفافة مما يؤدي إلى تفاقم الإصابة.
● التمدد والتمارين الرياضية: إن إطالة القدم الملتهبة بالفعل تزيد من الضغط عليها وتزيد من حدة الإصابة. تمارين اكتساب القوة ضرورية لتحسين الحركة ولكن يجب أن تتم فقط بعد انتهاء الالتهاب.

العلاج الفعال:

بالنسبة لورم مورتون العصبي ، ستساعد طرق العلاج التالية في حله إشعال:

راحة جيدًا وتجنب الضغط المفرط على مقدمة القدم.
MagnaHeal: تمارس هذه الأداة تأثير المجال المغناطيسي المستهدف على منطقة إصابة الأنسجة لتقليل الالتهاب. يخترق المجال المغناطيسي حتى عمق 3 بوصات في الأنسجة الملتهبة ويشفيها من الداخل.
ان نظام غذائي مضاد للالتهابات ضروري لعملية الشفاء. تم العثور على الثوم والكركم وما إلى ذلك من خصائص جيدة المضادة للالتهابات ويساعد في عملية الشفاء. قد تؤدي الأطعمة الغنية بالسكريات المكررة والكربوهيدرات إلى زيادة الالتهاب.
المكملات الغذائية: إذا كان جسمك يعاني من نقص في المعادن الأساسية والمغذيات والفيتامينات ، فلا يمكن إجراء عملية الشفاء. (10) لمساعدتك في إصلاح هذا ، يحتوي موقع Ask ASTR على قاعدة بيانات لـ 9 من مقدمي الرعاية الصحية على الأقل. يمكنك الإجابة على استبيان بسيط ومجاني عبر الإنترنت ، ومعرفة العناصر الغذائية التي يفتقر إليها جسمك ونظامك الغذائي وكيفية استعادتها.

لاستهداف مرحلة الانتشار في التئام الجروح ، قد يكون ما يلي مفيدًا:

تعمل أداة A3 على كسر النسيج الندبي والالتصاقات الموجودة في الطبقات السطحية. تستهدف أداة A5 الأنسجة الندبية الموجودة في الطبقات العميقة.
يتم استخدام أدوات A1 و A5 لكسر قيود اللفافة السطحية والعميقة ، على التوالي.
تطبيع نمط المشي والمشي بشكل صحيح.
استخدم الأحذية المناسبة وتجنب ارتداء الكعب العالي.
يمكن أن يختفي ورم مورتون العصبي الحاد خلال أسبوع من الراحة للسماح بالشفاء. ومع ذلك ، في الحالات المزمنة ، نحتاج إلى استهداف مرحلتي الالتهاب والتكاثر في وقت واحد حتى يتسنى للأنسجة التعافي.