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Morton의 신경종: 증상, 원인, 위험 요인, 치유 주기 및 치료

Morton의 신경종은 무엇입니까?

가로 중족골 인대는 앞발에 존재하는 중족골을 연결하고 묶는 섬유질 띠입니다. 발바닥의 외상, 혈액 공급 장애, 부적절한 신발, 지방종 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있는 이 인대의 자극은 이 부위에 압박을 유발합니다. 대부분의 경우 일반적인 디지털 신경과 그 사이의 가지가 이 압축의 결과로 영향을 받습니다. 이것은 수용 부위, 특히 두 번째와 세 번째 발가락, 또는 세 번째와 네 번째 발가락 사이의 손가락 사이 공간으로의 신경 공급을 손상시킵니다. (1) 손상된 신경 전달 때문에 환자는 해당 부위에서 통증, 따끔거림, 무감각 및 작열감을 경험할 수 있습니다. 

그 이름에서 알 수 있듯이 '모튼 신경종의 신경종'은 잘못된 명칭에 불과합니다. 즉, 신경이나 신경외 조직의 종양 성장이 아닙니다. 단순히 주변 조직의 염증으로 인한 신경의 포착입니다. (2)

이 상태는 여성, 특히 중년에서 더 흔합니다. 이것은 해부학적, 신체적 또는 생활 방식과 관련된 차이 때문일 수 있습니다. (3)

위험 요소는 무엇입니까? 

Morton의 신경종 발병 위험 요인은 다음과 같습니다.

  달리기, 점프, 암벽 등반 등의 반복적인 충격

  접촉이 많은 운동 활동.

  굽이 높은 신발을 신으면 앞발의 발바닥 표면에 과도한 압력이 가해집니다.

  맞지 않는 신발.

  비정상적이거나 비정상적인 보행 패턴.

  건막류, 망치 발가락, 평평하거나 높은 아치와 같은 발 기형.

  전족부 수술의 역사. (3)

Morton의 신경종의 증상은 무엇입니까? 

족저근막염은 일반적으로 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  특히 세 번째와 네 번째 발가락 부위에서 찌르는 듯한 느낌이 드는 발바닥 통증입니다.

  발 볼에 통증이 있습니다.

  같은 자세로 오래 서 있거나 휴식을 취하면 다시 통증을 유발할 수 있습니다.

  장기간 걷거나 뛰면 통증이 악화됩니다.

  바위 위에 서 있는 느낌.

  증상은 점차적으로 시작되며 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.

  처음에는 꽉 끼는 신발을 벗거나 발을 마사지하여 일시적으로 통증을 완화할 수 있습니다. (4)

Morton의 신경종을 치료하는 방법?

Morton의 신경종을 효과적으로 치료하는 방법을 알기 위해서는 이 고통스러운 상태의 발병으로 이어지는 병인을 이해해야 합니다. 

Morton의 신경종의 병태생리학:

 부상이나 상처에 대한 우리 몸의 반응은 면역 체계와 세포외 기질에 있는 많은 세포의 증식에 의해 매개됩니다. 일반적으로 다음 단계가 포함됩니다.(6)

Morton의 신경종 치유 주기

1.  염증: 이것은 치유 과정의 첫 번째 단계입니다. 부상이 발생한 후 손상된 조직은 전염증성 사이토카인을 방출하는 면역 세포를 모집합니다. 이것은 해당 부위의 통증, 발적 및 부기를 유발합니다. 그 결과, 영향을 받는 부위는 기능 저하와 부분적 부동을 겪습니다. (6)

2.  분아 증식: 손상에 대한 반응의 다음 단계에서 세포외 기질의 세포는 콜라겐과 섬유소를 생성합니다. 이것은 흉터 조직의 축적을 일으켜 섬유증을 유발합니다. 흉터 조직은 손상된 조직의 가장자리를 함께 묶는 접착제 역할을 합니다. 또한 이 단계에서 근막 제한, 근육 경련 및 트리거 포인트도 발생합니다. (7)

3. 성숙: 이것은 신체가 과도한 흉터 조직, 근육 경련 및 트리거 포인트를 제거하여 조직을 원래 상태로 회복시키는 상처 치유의 마지막 단계입니다. (8)

Morton 신경종에서 발생하는 것과 같은 만성 손상에서 조직은 염증과 증식 과정 사이를 오갑니다. 이것은 과도한 흉터 조직의 발달과 다양한 근막 층 사이의 유착을 초래합니다. 그 결과 신경 공급이 더욱 손상되어 만성 통증을 유발합니다.

비효과적인 치료: 

일반적이지만 비효과적인 치료 양식은 다음과 같습니다.

  1.   온찜질과 냉찜질: 온찜질과 냉찜질은 일시적으로 통증 관리에 도움이 될 수 있지만 근본적인 문제를 해결하지는 못합니다.
  2.   ESTIM은 근육을 전기적으로 자극하는 물리 치료 도구입니다. 이 일시적인 신경 전도 개선 및 통증 완화는 손상된 조직을 치유하지 못합니다. (9)
  3.   폼 롤러 및 마사지: 조직을 마사지하거나 문지르는 것은 부상을 악화시키는 근막 층 사이의 마찰의 발달로 인해 염증을 증가시킬 수 있습니다.
  4.   스트레칭 및 운동: 이미 염증이 있는 발을 스트레칭하면 스트레스가 증가하고 부상이 악화됩니다. 근력 강화 운동은 이동성을 향상시키는 데 필수적이지만 염증이 끝난 후에 해야 합니다.

효과적인 치료:

Morton의 신경종의 경우 다음 치료 양식이 해결에 도움이 될 것입니다. 염증:

  1. 나머지 그리고 앞발에 과도한 압력을 가하지 마십시오.
  2. 마그나힐: 이 도구는 염증을 감소시키기 위해 조직 손상 부위에 표적 자기장의 효과를 발휘합니다. 자기장은 염증이 있는 조직에 최대 3인치 깊이 침투하여 내부에서 치유합니다.
  3. 항염증식 치유 과정에 필수적입니다. 마늘, 강황 등은 좋은 항염 성질을 가지고 있으며 치유 과정에 도움이 되는 것으로 밝혀졌습니다. 정제된 설탕과 탄수화물이 많은 음식은 차례로 염증을 증가시킬 수 있습니다.
  4. 영양 보충: 몸에 필수 미네랄, 영양소, 비타민이 부족하면 치유 과정이 진행되지 않습니다. (10) 이 문제를 해결하는 데 도움이 되도록 Ask ASTR 웹사이트에는 최소 9명의 의료 제공자의 데이터베이스가 있습니다. 간단하고 무료인 온라인 설문지에 답하고 신체와 식단에 어떤 영양소가 부족하고 어떻게 다시 얻을 수 있는지 알아낼 수 있습니다.

타겟팅하려면 증식 단계 상처 치유의 경우 다음이 유용할 수 있습니다. 

  1. A3 도구는 표피층에 존재하는 흉터 조직과 유착을 파괴하는 역할을 합니다. A5 도구는 더 깊은 층에 존재하는 흉터 조직을 대상으로 합니다.
  2. A1 및 A5 도구는 각각 표면 및 깊은 근막 제한을 깨는 데 사용됩니다.
  3. 보행 패턴을 정상화하고 올바르게 걷습니다.
  4. 적절한 신발을 신고 하이힐을 신지 마십시오.
  5. 급성 Morton의 신경종은 치유를 위해 일주일의 휴식으로 해결될 수 있습니다. 그러나 만성의 경우 조직이 회복될 수 있도록 염증 단계와 증식 단계를 동시에 목표로 삼아야 합니다.

 참고문헌

1. Jain S, Mannan K. Morton의 신경종의 진단 및 관리: 문헌 검토. 발 발목 사양 [인터넷]. 2013년 8월 [2021년 9월 24일 인용];6(4). 사용 가능: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23811947/

2. Morton의 신경종: 원인, 증상, 진단 및 치료 [인터넷]. [2021년 9월 24일 인용]. 사용 가능: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15118-mortons-neuroma

3. Munir U, Tafti D, Morgan S. Morton Neuroma. In: StatPearls [인터넷]. StatPearls 출판; 2021.

4. Mortons Neuroma 오클랜드 [인터넷]. [2021년 9월 24일 인용]. 사용 가능: https://www.websterorthopedics.com/mortons-neuroma.html

5. Morton의 신경종 - Morton의 신경종의 증상 [인터넷]. [2021년 9월 24일 인용]. https://www.foothealthfacts.org/conditions/morton-s-neuroma-(중족골 신경종)에서 사용 가능

6. Wallace HA, Basehore BM, Zito PM. 상처 치유 단계. In: StatPearls [인터넷]. StatPearls 출판; 2021.

7. 마이클 H. 아스케나제 LHS. 뇌내출혈 후 병리 및 조직 복구에서 염증 반응의 단계. 세미 뉴롤. 2016년 6월;36(3):288.

8. Landén NX, Li D, Ståhle M. 염증에서 증식으로의 전환: 상처 치유 중 중요한 단계. 세포 몰 생명 과학. 2016;73(20):3861.

9. 메이랑 쉬에 CJJ. 상처 치유 중 세포외 기질 재편성과 그것이 비정상 흉터에 미치는 영향 Adv 상처 관리. 2015년 3월 1일;4(3):119.

10. Dehail P, Duclos C, Barat M. 전기 자극 및 근육 강화. Ann Readapt Med Phys [인터넷]. 2008년 7월 [2021년 9월 24일 인용];51(6). 사용 가능: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18602713/

11. 테크밀러 JK. 영양과 상처 치유의 역할 이해. Nutr Clin Pract [인터넷]. 2010년 2월 [2021년 9월 24일 인용];25(1). 사용 가능: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20130158/

Morton의 신경종 홈 트리트먼트

ASTR은 예외적으로 다릅니다.

다양한 웹사이트에서 수집한 리뷰

5/5

더 빠른 치유