Kieferschmerzen – Kiefergelenkschmerzen: Symptome, Ursachen, Heilungszyklus und Behandlung

Kieferschmerzen sind mit dem Kiefergelenk verbunden, daher ist es notwendig, die Anatomie dieses Gelenks zu verstehen. Wenn Sie unter Kieferschmerzen leiden, müssen Sie zu Hause nach Ursachen, Symptomen, Heilungszyklus, unwirksamen und wirksamen Behandlungsmöglichkeiten suchen. 

Kiefergelenk (TMJ)

Kiefergelenk (TMJ) Schmerzen oder jEin aw-Schmerz ist gekennzeichnet durch den Schmerz und das unangenehme Gefühl im Kiefergelenk, das zwischen dem Schläfenbein und dem Unterkieferknochen gebildet wird. Es ist ein scharnierartiges Gelenk, das die Aufwärts- und Abwärtsbewegung des Kiefers zum Kauen erleichtert. Aus diesem Grund befindet sich zwischen den beiden das Gelenk bildenden Knochen ein polsterartiges Weichknorpelgewebe (Bandscheibe), um Reibung durch die Auf- und Abwärtsbewegung des Knochens am Gelenk zu verhindern [1]. 

Kieferschmerzen werden durch jede Art von Störung des Kiefergelenks, der Gelenkscheibe oder der Kiefermuskulatur (Musculus temporalis und masseter) verursacht. Der am meisten übersehene Aspekt des Kiefers ist jedoch der mediale und laterale Ptyerygoideus-Muskel, der normalerweise von den Erkrankungen im Kiefergelenk betroffen ist, da er direkt am Gelenk angebunden ist und bei seiner Bewegung tief in den Kiefer eindringt [1, 2].

Ursachen von Kieferschmerzen 

Die häufigsten Ursachen für Kieferschmerzen sind wie folgt.

• Häufiges Zusammenpressen und Knirschen der Zähne ist die häufigste Ursache für Kieferschmerzen, da es bei manchen Menschen zur Gewohnheit wird, beim Sprechen, Wut, Verwirrung, Schlafen und Frustration mit den Zähnen zu pressen oder zu knirschen.  
• Kieferverletzungen wie ein Sturz mit Blick auf das Gesicht, ein Schlag während des Kampfes oder ein harter Schlag auf den Kiefer können die Ursache für Kieferschmerzen oder Erkrankungen des Kiefergelenks sein. 
• Wenn bei einer Person rheumatoide Arthritis diagnostiziert wird, bei der das Immunsystem den Heilungsmechanismus am Gelenk nicht unterstützt, wodurch die Kieferschmerzen nicht richtig geheilt werden. 
• In ähnlicher Weise macht Arthrose es dem Körper aufgrund des geschwächten oder spröden Schläfen- und Unterkieferknochens auch schwer, mit Kieferverletzungen fertig zu werden. 
• Stress aus irgendeinem Grund wirkt sich auf alle Körpersysteme und -funktionen aus, und Kieferschmerzen können durch Kieferverspannungen während des Stresses ausgelöst werden.
• Bindegewebserkrankungen können Schmerzen im Kiefer verursachen, da Zahnprobleme, Anomalien oder Eingriffe die Kiefermuskulatur betreffen.
• Wenn eine Person unter Zahnerkrankungen wie Ausrichtungsstörungen, Zahnmuskelproblemen oder Zahnknochendeformationen leidet, kann dies zu Kieferschmerzen führen. 
• Zahnärztliche Eingriffe können auch Kieferschmerzen auslösen, insbesondere wenn der Zahnarzt die Kieferschmerzen nicht als ernstes Problem ansieht und längere zahnärztliche Eingriffe ohne häufige Pausen oder Spucken fortsetzt, dann können Kieferschmerzen auch nach dem zahnärztlichen Eingriff mehrere Tage anhalten [2, 3]. 

Symptome von Kieferschmerzen 

• Schmerzen und Empfindlichkeit um das Kiefergelenk, die Kiefermuskulatur und die Kieferpartie für längere Stunden. 
• Ohrenschmerzen oder Klingeln 
• Manche Menschen erleben Kieferklickgeräusche oder Knallgeräusche, während sie den Kiefer bewegen
• Kopfschmerzen und Schwindel werden durch Kieferschmerzen verursacht, da sie die Schläfenregion des Gehirns betreffen.
• Gesichtsschmerzen sind mit Kieferschmerzen verbunden, da die Kiefermuskeln das Gesicht bedecken.
• Schwierigkeiten beim Kauen und Essen sind häufig mit Kieferschmerzen verbunden, da die Bewegung des Kiefergelenks aufgrund von Schmerzen beim Kauen und Essen nicht unterstützt wird. 
• Die Kieferblockade ist der schwerste Fall von Kieferschmerzen, bei dem der Unterkieferknochen in der Gelenkscheibe festsitzt.
• Die meisten Menschen haben Probleme, den Mund zu öffnen und zu schließen, da die Kieferbewegung bei Kieferschmerzen zu einer herausfordernden Aufgabe wird [3]. 

Heilungszyklus von Kieferschmerzen 

In einem normalen Heilungszyklus bestehen Kieferschmerzen aus drei Stadien, einschließlich Entzündung, Proliferation und Reifung. Eine Entzündung beginnt am Kiefer, wenn eine der oben genannten Ursachen auftritt, und sobald die Verletzung durch das Blut erkannt wird, wird die Temperatur des Kiefers erhöht, er wird rot und schwillt an, so dass der Heilungszyklus fortschreiten kann [4]. 

In der Proliferationsphase wird das Narbengewebe freigesetzt, um ein netzartiges Netzwerk zu bilden, das den verletzten oder betroffenen Kieferbereich bedeckt. Dieses Narbengewebe wirkt wie Klebstoff, der den betroffenen Bereich im Kiefergelenk bedeckt und repariert. Auf diese Kaskade von Ereignissen folgt die Triggerpunktfreigabe, bei der die Triggerpunkte den Kampfmechanismus des Körpers informieren, um den betroffenen Bereich zu heilen. Die Freisetzung der Faszienschicht ist der letzte Schritt des Proliferationsstadiums, in dem die oberflächlichen und tiefen Schichten (Aponeurotik, Epimysium, Präimysium und Endomysium) gebildet werden, die weiterhin das Reifestadium des Heilungszyklus erreichen [5, 6]. 

In der Reifungsphase werden dann Narbengewebe und Fazienschichten gelöst, so dass der Heilungszyklus abgeschlossen ist. 

Bei der chronischen Heilung erreicht diese Kaskade von Ereignissen jedoch nicht das Reifungsstadium und der Zyklus bleibt zwischen den Entzündungs- und Proliferationsstadien fortgesetzt und führt dazu, dass die Kieferschmerzen länger andauern und behandelt werden müssen, um das Reifungsstadium zu erreichen [5]. 

Unwirksame Behandlungen für Kieferschmerzen 

Da Kieferschmerzen durch Erkrankungen des Kiefergelenks verursacht werden, kann nicht jede Behandlung erfolgreich sein. Wie Erwärmung und Vereisung des Kiefers, elektronische Stimulation, Massage, Schaumstoffrolle, Dehnungs- und Kräftigungsübungen. Dies liegt daran, dass diese Behandlungseingriffe zu übermäßigen Spannungen in den Kiefermuskeln und -gelenken führen können [6].

Wirksame Behandlungen für Kieferschmerzen 

Während des Entzündungsstadiums der Kieferschmerzen ist die effektivste Behandlungsoption das tragbare MagnaHeal-Gerät, das ein Magnetfeld um den Kiefer herum verwendet, damit das Entzündungsstadium schnell in das Proliferationsstadium übergeht. Darüber hinaus ist eine entzündungshemmende Ernährung wie Beeren, Oliven, Fischöl, Trauben, Brokkoli usw. wirksam, um Entzündungen im Kiefer zu reduzieren. Vier et al. behaupteten auch, dass die Wiederherstellung mehrerer Mängel wie Vitamin D, B-Vitamine und Kalzium auch Kieferschmerzen im Entzündungsstadium behandelt [6]. 

Andererseits kann die Behandlung von Kieferschmerzen in der Proliferationsphase mit externen Stimulatoren wie A3 und A5 zur Freisetzung von Narbengewebe und Triggerpunkten erfolgen, während für die oberflächliche und tiefe Faszienfreisetzung A1 bzw. A5 wirksam sind [6]. 

Endeffekt 

Kieferschmerzen sollten nicht übersehen werden, da sie die Gesundheit schnell verschlechtern können, und Sie können sich wegen Ihrer Kieferschmerzen beraten lassen oder Fragen an ask ASTR stellen. 

Verweise

1. Färber MH. Kieferschmerzen. Das Journal der American Dental Association. 1. Jan. 2015;146(1):8.
2. Wang WE, Roy A, Misra G, Archer DB, Ribeiro-Dasilva MC, Fillingim RB, Coombes SA. Motorisch evozierter Schmerz erhöht die Kraftvariabilität bei chronischen Kieferschmerzen. Das Tagebuch des Schmerzes. 1. Juni 2018;19(6):636-48.
3. Lindfors E, Magnusson T, Ernberg M. Wirkung therapeutischer Kieferübungen bei der Behandlung von myofaszialen Kauschmerzen: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Zeitschrift für Mund- und Gesichtsschmerzen und Kopfschmerzen. 1. Okt. 2020(4).
4. Wieckiewicz M, Boening K, Wiland P, Shiau YY, Paradowska-Stolarz A. Berichtete Konzepte für die Behandlungsmodalitäten und das Schmerzmanagement von Kiefergelenkserkrankungen. Das Tagebuch der Kopfschmerzen und Schmerzen. 2015 Dez;16(1):1-2.
5. Harper DE, Schrepf A, Clauw DJ. Schmerzmechanismen und zentralisierter Schmerz bei Kiefergelenkserkrankungen. Zeitschrift für Zahnforschung. 2016 Sep;95(10):1102-8.
6. Vier C, de Almeida MB, Neves ML, Dos Santos AR, Bracht MA. Die Wirksamkeit von Dry Needling bei Patienten mit orofazialen Schmerzen im Zusammenhang mit temporomandibulärer Dysfunktion: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Brasilianische Zeitschrift für Physiotherapie. 1. Jan. 2019;23(1):3-11.