Iliotibial (IT)-Band-Syndrom: Symptome, Ursachen, Heilungszyklus und Behandlung

Was ist das Iliotibialband (IT)?

Ein Iliotibial (IT)-Band, auch Maisiat-Sehne genannt, ist ein langes Bindegewebe oder eine Faszie, die sich vom Oberschenkel bis zum Knie und der Tibia entlang der Außenseite des Beins erstreckt. Das IT-Band dehnt, komprimiert und rotiert die Hüfte, stabilisiert die seitlichen Bewegungen des Knies und schützt gleichzeitig die Außenseite des Oberschenkels [1].

Was ist das IT-Band-Syndrom?

Das IT-Band-Syndrom ist eine häufige laterale Knieverletzung, die durch übermäßige und wiederholte Beugung und Streckung des Kniegelenks verursacht wird. Dies geschieht, wenn das IT-Band aufgrund der erhöhten Spannung im Band straff wird, wund wird oder sich entzündet, was zu einer größeren Reibung an der Außenseite des Knies während der Beugung führt, was schmerzhaft sein kann [1].

Symptome des IT-Band-Syndroms

1. Lateraler Knieschmerz ist das häufigste Symptom des IT-Band-Syndroms. Dies wird durch eine Entzündung des Bereichs verursacht, in dem das IT-Band im Epicondylus des Femurs hin und her geht [2].
2. Aufgrund der leichten Schmerzen in der Anfangsphase kann es bei manchen Patienten zu einem knallenden Geräusch in den Knien und zu einer Schwellung an der Stelle kommen, an der die Bandage durch den Unterkiefer geht oder wo das untere Knie mit dem Schienbein verbunden ist. Es kann anfangs ein schmerzendes, prickelndes oder nadelartiges Gefühl geben, das jedoch oft übersehen wird. Dieses knallende und prickelnde Geräusch kann immer dann zu spüren sein, wenn die Ferse den Boden berührt, es entwickelt sich allmählich zu starken Schmerzen und wird schließlich zu chronischen Schmerzen beim Gehen oder Treppensteigen [1, 2].
3. Manchmal kann sich der Schmerz entlang des Weges des IT-Bandes zur Außenseite des Oberschenkels bis zum Gesäß ausbreiten, was zu einer Kniesteifheit führen kann, die durch Steifheit oder Verspannung in den Kniemuskeln gekennzeichnet ist [1].

Ursachen des IT-Band-Syndroms

1. ITBS wird durch übermäßige Spannung des IT-Gurts und übermäßige Reibung verursacht, die durch Reibung am Knochen beim Laufen verursacht wird, was durch die Überbeanspruchung des Kniegelenks und sich wiederholende Übungen gekennzeichnet ist. Wenn das Knie beim Laufen bewegt wird, verursacht das IT-Band Reibung, Reizung und Schmerzen [3, 4].
2. Straffung oder Steifheit im IT-Band aufgrund von längerem Gehen oder Laufen im Stehen kann das IT-Band-Syndrom verursachen.
3. Manche Menschen haben unausgeglichene Muskeln im Kniegelenk, wodurch der Druck auf das IT-Band erhöht wird, was zum IT-Band-Syndrom führt [5].
4. Menschen mit O-Beinen haben ein höheres Risiko, ein IT-Band-Syndrom zu entwickeln, da die Beine nach innen geneigt deformiert sind, was den Druck auf das IT-Band erhöht [4, 5].
5. Kniearthritis ist eine weitere Ursache für das IT-Band, bei der das Kniegelenk aufgrund des geschwächten Femurs und der Tibia beeinträchtigt ist, was zu einer Straffung und Steifheit im IT-Band führt, die das IT-Band-Syndrom verursacht [3, 4]
6. Die Beinlängendifferenz bezieht sich auf die ungleiche Länge der Femur- oder Tibiaknochen, aufgrund derer die Länge beider Beine unterschiedlich ist. Infolgedessen entsteht ein erhöhter Druck im IT-Band des kürzeren Beins, was das IT-Band-Syndrom verursacht.
7. Genau wie muskuläres Ungleichgewicht tragen auch schwache Knie- oder Hüftmuskeln zum IT-Band-Syndrom bei. Laut Ding et al. Menschen mit schwachen Gesäß- oder Hüftmuskeln neigen zum IT-Band-Syndrom [5].

Am IT-Band-Syndrom beteiligter Heilungszyklus

Ein normaler Heilungszyklus, der im Körper auftritt, um den IT-Band-Syndrom-Schmerz zu heilen, besteht aus den drei Stadien, nämlich Entzündung, Proliferation und Reifung.

Das erste Entzündungsstadium wird durch die erhöhte Temperatur, Rötung und Schwellung an der lateralen Seite des IT-Bandes ausgelöst, was dazu führt, dass die weißen Blutkörperchen aufgefordert werden, das Proliferationsstadium zu beginnen [6].

Das nächste Stadium der Proliferation setzt das Narbengewebe an der Stelle des IT-Bandes frei, das ein faseriges und dehnbares Bindegewebe ist, das das IT-Band an der entzündeten Stelle bedeckt. Dies führt zur Auslösung eines Triggerpunktes, an dem das Faszien-Release gestartet wird. Faszien sind Muskelgewebe, die am Narbengewebe freigesetzt werden, damit die entzündete Stelle geheilt werden kann. Es gibt zwei Schichten von Faszien, einschließlich oberflächlicher und tiefer Schichten, wobei die tiefe Schicht weiter in vier Schichten von aponeurotischer Faszie, Epimysialfaszie, Perimysialfaszie und Endomysialfaszie unterteilt ist. Diese tieferen Schichten tragen dazu bei, die entzündete Stelle des IT-Bandes zu heilen, damit es das Reifestadium erreichen kann [6].

In der Reifungsphase wird das Narbengewebe von der Stelle entfernt und die Faszie wird glatt und ausgereift, damit der Heilungsprozess abgeschlossen werden kann. Bei chronischen Schmerzen wird das Reifestadium jedoch nicht erreicht, da Faszien, Triggerpunkte und Narbengewebe kontinuierlich freigesetzt werden und die kontinuierliche Entzündung an der verletzten Stelle des IT-Bandes wahrnehmen [5, 6].

Nicht wirksame Behandlungen

Die Menschen nehmen wahr, dass Erhitzen, Vereisen, Massieren, elektronische Stimulation (Estim) und Schaumstoffrollen helfen können, die Schmerzen des IT-Band-Syndroms zu lindern, aber das ist nicht der Fall, da diese Techniken nur vorübergehende Linderung bringen können, aber nicht als langfristig wirksam angesehen werden können Behandlung des IT-Band-Syndroms. In ähnlicher Weise sind Gelenkmobilisations-, Dehnungs- und Kräftigungsübungen bei der Behandlung von Schmerzen im IT-Band ebenfalls nicht wirksam, da sie die Schwere der Schmerzen aufgrund erhöhter Muskelaktivität, erhöhter Streckung und Beugung am Kniegelenk verstärken können [5].

Wirksame Behandlungen für das IT-Band-Syndrom

Entzündungsstadium 

• Während des Entzündungsstadiums ist Ruhe die effektivste Therapie, da nur reduzierte Gelenkaktivität, geringere Streckung und Beugung am Kniegelenk helfen, die Schmerzen des IT-Band-Syndroms zu lindern.
• Magna Heal ist ein tragbares Gerät, das aus einem kleinen Magneten besteht, der für eine Ausrichtung der Kniemuskulatur, Sehnen und Bänder sorgt und somit effektiv bei der Behandlung des IT-Band-Syndroms hilft.
• Eine entzündungshemmende Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel zur Wiederherstellung von Mangelerscheinungen können ebenfalls dazu beitragen, Entzündungen im IT-Band zu reduzieren [5].

Proliferationsphase 

Während der Proliferationsphase ist es erforderlich, das Narbengewebe und die Faszien durch externe Druckanwendung nach außen zu lösen. Daher ist die Verwendung von A3 zum Aufbringen von Druck auf die oberflächlichen Schichten von Narbengewebe und A5 für die tiefen Schichten von Narbengewebe wirksam, um Narbengewebe zu lösen, das sich an der verletzten Stelle des IT-Bands gebildet hat. In ähnlicher Weise ist die Verwendung von A1, um Druck auf die oberflächliche Faszienschicht auszuüben, und A5 für die tieferen Faszienschichten (Epimysium, Perimysium und Endomysium) effektiv, um Faszien im IT-Band zu lösen [7].

Zusammenfassung

Es ist wichtig, den Schmerz des IT-Band-Syndroms ernst zu nehmen und nach Wegen zu suchen, wie er extern behandelt werden kann. Kontaktieren Sie uns daher für detaillierte Informationen und Anleitungen zum IT-Band-Syndrom.

Verweise 

1. Strauss EJ, Kim S, Calcei JG, Park D. Iliotibial-Band-Syndrom: Bewertung und Management. JAAOS-Journal der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 1. Dez. 2011;19(12):728-36.
2. Baker RL, Fredericson M. Iliotibial-Band-Syndrom bei Läufern: biomechanische Implikationen und Trainingsinterventionen. Physikalische Medizin und Rehabilitationskliniken. 1. Februar 2016;27(1):53-77.
3. Hadeed A, Tapscott DC. Iliotibialband-Reibungssyndrom.2019.
4. Van der Worp MP, van der Horst N., de Wijer A., Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. Iliotibialbandsyndrom bei Läufern. Sportmedizin. 2012 Nov;42(11):969-92.
5. Ding GY, Shi SY, Ling XY, Yuan JJ, Zhang Z, Luo C, Xiao LW, Tong PJ. Klinische Diagnose und Behandlung des Iliotibialbandsyndroms. Zhongguo gu shang= Chinesisches Journal für Orthopädie und Traumatologie. 1. Okt. 2018;31(10):965-70.
6. Beals C, Flanigan D. Eine Übersicht über Behandlungen des Iliotibialbandsyndroms in der sportlichen Bevölkerung. Zeitschrift für Sportmedizin. 2013 2. Okt. 2013.
7. Fredericson M, Wolf C. Iliotibial-Band-Syndrom bei Läufern. Sportmedizin. Mai 2005;35(5):451-9.