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腸脛靭帯(IT)バンド症候群:症状、原因、治癒サイクルおよび治療

腸脛靭帯(IT)バンドとは何ですか?

腸脛靭帯(IT)バンドは、Maissiat腱とも呼ばれ、太ももから膝、そして脚の外側に沿って脛骨まで伸びる長い結合組織または筋膜です。 ITバンドは腰を伸ばし、圧縮し、回転させ、太ももの外側を保護しながら膝の横方向の動きを安定させます[1].

ITバンド症候群とは何ですか?

ITバンド症候群は、膝関節の過度の反復的な屈曲と伸展によって引き起こされる一般的な外側膝損傷です。これは、ITバンドの張力が増加し、屈曲時に膝の外側の摩擦が大きくなるためにITバンドがきつく、痛む、または炎症を起こした場合に発生します。これは痛みを伴う可能性があります[1].

ITバンド症候群の症状

  1. 外側の膝の痛みは、ITバンド症候群の最も一般的な症状です。これは、ITバンドが大腿骨の上顆で前後に移動する領域の炎症によって引き起こされます[2].
  2. 初期段階のわずかな痛みのために、一部の患者は膝に弾けるような音がすることがあり、包帯が下顎を通過する場所、または下膝が脛骨に接続する場所で腫れが生じることがあります。最初は痛み、うずき、針のような感覚があるかもしれませんが、見過ごされがちです。この弾けるようなチクチクする音は、かかとが地面に触れるたびに感じられることがあり、徐々に激しい痛みに発展し、最終的には階段を歩いたり登ったりすると慢性的な痛みになります[1, 2].
  3. 痛みはITバンドの経路に沿って太ももの外側から臀部に広がることがあり、膝の筋肉のこわばりやきつさを特徴とする膝のこわばりを引き起こす可能性があります[1].

ITバンド症候群の原因

  1. ITBSは、ITベルトの過度の張力と、ランニング中の骨との摩擦による過度の摩擦によって引き起こされます。これは、膝関節の乱用と反復的な運動が特徴です。ランニング中に膝を動かすと、ITバンドが摩擦、刺激、痛みを引き起こします[3, 4].
  2. 長時間立った歩行やランニングによるITバンドの緊張やこわばりは、ITバンド症候群を引き起こす可能性があります。
  3. 一部の人々は、膝関節に関与する筋肉のバランスが崩れているため、ITバンドの圧力が上昇し、ITバンド症候群につながります[5].
  4. 腸脛靭帯症候群を発症するリスクが高いのは、腸脛靭帯症候群の圧力を高める内向きの傾斜で脚が変形するためです。4, 5].
  5. 膝関節炎は、大腿骨と脛骨の衰弱により膝関節が損なわれ、ITバンド症候群を引き起こすITバンドの緊張と硬直を引き起こすITバンドのもう1つの原因です[3, 4]
  6. 脚の長さの不一致とは、大腿骨または脛骨の長さが不均一であるため、両方の脚の長さが異なることを指します。その結果、脚のITバンドの圧力が高くなり、長さが短くなり、ITバンド症候群が発生します。
  7. 筋肉の不均衡と同じように、膝や股関節の筋肉が弱いことも腸脛靭帯症候群の一因となります。丁によると etal。 臀筋や股関節の筋肉が弱い人は、ITバンド症候群になる傾向があります[5].

ITバンド症候群に伴う治癒サイクル

ITバンド症候群の痛みを癒すために体内で発生する通常の治癒サイクルは、炎症、増殖、成熟の3つの段階で構成されます。

最初の炎症段階は、ITバンドの外側の温度上昇、発赤、腫れによって始まり、その結果、白血球が増殖段階を開始するように呼びかけます[6].

増殖の次の段階では、炎症部位のITバンドを覆う線維性で伸縮性のある結合組織であるITバンドの部位の瘢痕組織が放出されます。これにより、筋膜リリースが開始されるトリガーポイントがリリースされます。筋膜は、炎症部位を治癒できるように瘢痕組織で放出される筋肉組織です。筋膜には表層と深層を含む2層があり、深層はさらに腱膜筋膜、筋膜上筋膜、筋周膜筋膜、筋内膜筋膜の4層に分かれています。これらのより深い層は、ITバンドの炎症部位の治癒に貢献し、成熟段階に到達できるようにします[6].

成熟段階では、瘢痕組織が部位から除去され、筋膜が滑らかになり、成熟するため、治癒プロセスを完了することができます。しかし、慢性疼痛では、筋膜、トリガーポイント、および瘢痕組織が継続的に放出され、ITバンドの損傷部位で継続的な炎症を感知するため、成熟段階には達しません[5, 6].

非効果的な治療

人々は、加熱、アイシング、マッサージ、電子刺激(Estim)、およびフォームローラーが、ITバンド症候群の痛みを和らげるのに役立つと認識していますが、これらの技術は一時的な緩和を提供するだけで、長期的には効果的とは見なされないため、そうではありません。 ITバンド症候群の治療。同様に、関節の可動化、ストレッチ、強化のエクササイズも、膝関節の筋肉活動の増加、伸展、屈曲の増加により痛みの重症度を高める可能性があるため、ITバンドの痛みの治療には効果的ではありません。5].

ITバンド症候群の効果的な治療法

炎症段階 

  • 炎症段階では、関節活動の低下、伸展の低下、膝関節の屈曲のみがITバンド症候群の痛みを和らげるのに役立つため、休息が最も効果的な治療法です。
  • Magna Healは、膝の筋肉、腱、靭帯を整列させる小さな磁石で構成されたウェアラブルデバイスであり、ITバンド症候群の治療に効果的に役立ちます。
  • 欠乏症を回復するための抗炎症食とサプリメントも、ITバンドの炎症を軽減するのに役立ちます[5].

増殖段階 

増殖段階では、外圧を加えて瘢痕組織と筋膜を外部に放出する必要があります。したがって、A3を使用して瘢痕組織の表層に圧力を加え、A5を使用して瘢痕組織の深層に圧力をかけると、ITバンドの損傷部位に形成された瘢痕組織を解放するのに効果的です。同様に、筋膜の表層に圧力を加えるためにA1を使用し、筋膜のより深い層(筋外膜、筋周膜、および筋内膜)にA5を使用すると、ITバンドの筋膜を解放するのに効果的です[7].

概要

ITバンド症候群の痛みを真剣に受け止め、それを外部から治療できる方法を探すことが重要です。したがって、ITバンド症候群に関する詳細な情報とガイドについては、お問い合わせください。

参考文献 

  1. Strauss EJ、Kim S、Calcei JG、Park D.腸脛靭帯症候群:評価と管理。 JAAOS-米国整形外科学会誌。 2011年12月1日;19(12):728-36。
  2. Baker RL、Fredericson M.ランナーの腸脛靭帯症候群:生体力学的意味と運動介入。物理療法とリハビリテーションクリニック。 2016年2月1日;27(1):53-77。
  3. Hadeed A、タプスコットDC。腸脛靭帯症候群.2019。
  4. Van der Worp MP、van der Horst N、de Wijer A、Backx FJ、Nijhuis-van der Sanden MWランナーの腸脛靭帯症候群。スポーツ医学。 2012年11月;42(11):969-92。
  5. Ding GY、Shi SY、Ling XY、Yuan JJ、Zhang Z、Luo C、Xiao LW、Tong PJ腸脛靭帯症候群の臨床診断と治療。 Zhongguo gushang=整形外科および外傷学の中国ジャーナル。 2018年10月1日;31(10):965-70。
  6. Beals C、FlaniganD.運動人口における腸脛靭帯症候群の治療のレビュー。スポーツ医学ジャーナル。 2013年10月2日;2013。
  7. フレデリクソンM、ウルフC.ランナーの腸脛靭帯症候群。スポーツ医学。 2005年5月;35(5):451-9。

腸脛靭帯(IT)バンド症候群在宅治療

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