Bursitis Schulter: Symptome, Ursachen, Risikofaktoren, Heilungszyklus und Behandlung

Was ist Schulter Bursitis?

Schleimbeutel sind kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Beutel, die sich in Gelenken im ganzen Körper befinden. Das Polster zwischen den Knochen und den darüber liegenden Weichteilen.

Eine Bursitis der Schulter (Impingement-Syndrom) tritt auf, wenn eine Schwellung und Rötung zwischen dem Oberarmknochen und der Schulterspitze auftritt. Zwischen diesen Knochen liegen die Sehnen der Rotatorenmanschette und ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack namens Bursa, der die Sehnen schützt. Die Symptome einer Schleimbeutelentzündung der Schulter sind dumpfe Schmerzen, stechende Schmerzen oder leichte Empfindlichkeit. Andere Anzeichen sind Schultersteifheit oder ein Schwellungsgefühl und schmerzhafter Bewegungsumfang [1].

Symptome einer Schulterbursitis

Die Symptome einer Schleimbeutelentzündung der Schulter sind Schmerzen bei Überkopfbewegungen und beim Heben schwererer Gegenstände. Andere Symptome sind Empfindlichkeit im vorderen Schulterbereich, Schmerzen beim Liegen auf der betroffenen Seite, Steifheit in Arm und Schulter und Schwächegefühl beim Heben von Gegenständen [1].

Ursachen und Risikofaktoren der Schulter Bursitis

1. Der häufigste Faktor für eine Schulterbursitis sind sich wiederholende Kopfbewegungen wie Basketball, Schwimmen und Tennis.
2. Die andere Ursache für Schulterschleimbeutelentzündung ist das Heben schwerer Gegenstände, insbesondere das Heben über Kopf, was Schleimbeutelentzündung verursachen kann.
3. Darüber hinaus kann die Verletzung oder der direkte Schlag oder Sturz in Richtung der Schulter eine Entzündung verursachen.
4. Jemand, der an Diabetes, rheumatoider Arthritis, Gicht oder Schilddrüsenerkrankungen leidet, hat einen Risikofaktor für Bursitis in den Schultern
5. Es ist auch zu sehen, dass eine falsche Haltung während des Schlafens oder anderer Aktivitäten Bursitis verursachen kann.
6. Einige Studien haben auch bewiesen, dass ein weiterer Faktor auch der Grund für eine Schleimbeutelentzündung sein kann [2].

Normaler Heilungszyklus

Der normale Heilungszyklus besteht aus drei Phasen. Entzündung, Proliferation und Reifung.

1. Das Entzündungsstadium besteht aus Schmerz, Schwellung, Temperatur und Rötung. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Heilung und Schwellung hilft, das umliegende Gewebe vor Schäden zu schützen. Eine erhöhte Temperatur bewirkt die Beseitigung von Krankheitserregern und alarmiert die weißen Blutkörperchen, den Heilungszyklus zu starten.
2. Im Proliferationsstadium kommt es an der betroffenen Stelle zur Bildung von Narbengewebe, so dass sich der Heilungsprozess durch Faszieneinschränkungen und Muskelkrämpfe fortsetzt. Der Heilungszyklus kann nicht ohne die Bildung von Narbengewebe beginnen.
3. Die letzte Phase ist die Reifung, in der der Heilungszyklus durch die Bildung neuer Hautzellen abgeschlossen wird, die das Narbengewebe ersetzen [3].

Heilungszyklus der Schulter Bursitis

Der Heilungszyklus der Schulterschleimbeutelentzündung unterscheidet sich geringfügig vom normalen Heilungszyklus, da eine durch eine körperliche Verletzung verursachte Schleimbeutelentzündung der Schulter innerhalb weniger Tage behandelt werden kann. Die Erholungszeit ist länger, wenn eine Schleimbeutelentzündung durch Überbeanspruchung verursacht wird. Die Heilung kann mehrere Wochen oder länger dauern, insbesondere wenn das Schultergelenk noch verwendet wird [4].

Keine wirksame Behandlung für Schulter Bursitis

Die meisten der normalen Behandlungen sind bei Bursitis der Schulter nicht wirksam.

1. Wärme- und Eistherapie sind wirksam bei der Linderung von Gewebe und Muskeln aufgrund von körperlichem Stress und Ermüdung, sind jedoch bei Bursitis der Schulter nicht sehr wirksam.
2. Die Therapie mit elektronischer Stimulation (Estim) ist bei der Genesung nach Sehnenverletzungen wirksam, aber sie ist bei Bursitis der Schultern nicht sehr wirksam.
3. Schaumstoffrollen beziehen sich auf die Self-myofascial Release Technique (SMR), die Verspannungen und Verspannungen im Gewebe und in den Muskeln löst, aber diese Therapie ist bei Bursitis der Schulter nicht wirksam genug.
4. Massage und Dehnung sind bei Schulterschleimbeutelentzündung nicht sehr effektiv, da sie nicht tief im betroffenen Bereich durchgeführt werden können, aber sie sind wirksam, wenn Muskeln und Gewebe aufgrund erhöhter Muskelaktivität wirksam sind und Dehnung zu einer weiteren Kompression an der irritierenden Stelle führt, die dies weiter bewirkt der Schmerz am schlimmsten.
5. Die Gelenkmobilisierung ist die sorgfältige Anwendung qualifizierter abgestufter Kräfte, um ein Gelenk in die gewünschte Richtung zu bewegen, aber sie ist bei Bursitis der Schulter nicht sehr effektiv, da sie, wenn sie im Entzündungsstadium durchgeführt wird, mehr Entzündungen verursacht.
6. Kraftübungen, insbesondere während der Entzündungsphase, sind bei Schulterschleimbeutelentzündung nicht wirksam, da sich der Zustand verschlechtert, wenn wir wiederholte Bewegungen mit dem betroffenen Bereich ausführen.5].

Effektive Behandlung von Schulter Bursitis

 Entzündungsstadium:

Im Entzündungsstadium ist Ruhe gut genug, da sich wiederholende Bewegungen im betroffenen Bereich die Schmerzen verschlimmern können, insbesondere das Heben über Kopf. MagnaHeal ist eine effektivere Behandlung für Bursitis der Schulter. Es ist ein starker Magnet, der um die Schulter gewickelt wird und das Schulterdach anzieht und die Weichteile ausrichtet und Platz zwischen ihnen schafft. Es wird auch gesagt, dass eine entzündungshemmende Ernährung ebenso wie andere ein guter Ansatz sein kann, da die eingenommene Ernährung, die entzündungshemmend ist, Schwellungen, Rötungen und Entzündungen verringert und verhindert. Ein Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen kann den Heilungszyklus stoppen, daher sollten diese Vitamine wiederhergestellt werden, damit der Heilungszyklus fortgesetzt wird [6].

Proliferationsphase:

Das Proliferationsstadium wird durch die Freisetzung von Narbengewebe, die Freisetzung von Triggerpunkten und die Freisetzung von Faszien behandelt. Die Freisetzung von Narbengewebe erfolgt durch A3, das verwendet wird, um oberflächliches Narbengewebe zu brechen, und die Freisetzung von Triggerpunkten erfolgt durch A5, das verwendet wird, um tiefes oberflächliches Narbengewebe zu brechen. Sie wurden entwickelt, um die Adhäsionen zu lösen, indem sie Druck ausüben und die Weichteile neu ausrichten [6].

Faszienfreigabe erfolgt auf Faszienschichten. Sie bestehen aus oberflächlichen und tiefen Schichten (aponeurotisches, Epimysium, Perimysium und Endomysium). A1 wird verwendet, um die oberflächliche und aponeurotische Faszie zu lösen, und A5 setzt Endomysium, Epimysium und Perimysium frei. Um den Schmerz zu reduzieren, sollten alle Schichten gelöst werden [6].

Fazit

Schulterschleimbeutelentzündung ist eine chronische und schmerzhafte Erkrankung, die zwischen Oberarm und Schulterspitze entsteht. Es kann von Physiotherapeuten und professionellen Therapeuten behandelt werden, die Bursitis der Schulter mit verschiedenen Therapien behandeln, dh A1, A3, A5 und MagnaHeal.

Verweise 

1. VanBaak K, Aerni G. Schultererkrankungen: Verletzungen der Rotatorenmanschette und Bursitis. FP-Grundlagen. April 2020;491:11-6.
2. Aaron DL, Patel A, Kayiaros S, Calfee R. Vier häufige Arten von Bursitis: Diagnose und Management. JAAOS-Journal der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 1. Juni 2011;19(6):359-67.
3. Pogorzelski J, Imhoff AB, Degenhardt H, Siebenlist S. Primäre (idiopathische) Schultersteife. Der Unfallchirurg. 2019 Dez;122(12):917-24.
4. Strakowski JA, Visco CJ. Diagnostische und therapeutische muskuloskelettale Ultraschallanwendungen der Schulter. Muskel & Nerven. 2019 Jul;60(1):1-6.
5. Brantingham JW, Cassa TK, Bonnefin D, Jensen M, Globe G, Hicks M, Korporaal C. Manipulative Therapie bei Schulterschmerzen und -beschwerden: Erweiterung einer systematischen Überprüfung. Zeitschrift für manipulative und physiologische Therapeutika. 1. Juni 2011;34(5):314-46.
6. Hanchard NC, Goodchild L, Thompson J, O'brien T, Davison D, Richardson C. Evidenzbasierte klinische Leitlinien für die Diagnose, Beurteilung und physiotherapeutische Behandlung der kontrahierten (gefrorenen) Schulter: Kurzübersicht. Physiotherapie. 1. Juni 2012;98(2):117-20.