Hipotiroidismo: síntomas, causas y tratamiento

¿Qué es la glándula tiroides?

La glándula tiroides es una de las endocrinas primarias ubicadas en el cuello de una persona. La función principal de la glándula tiroides es regular y mantener el funcionamiento de todos los órganos del cuerpo mediante el control de la tasa metabólica. Esto incluye la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la producción de células, el desarrollo del cerebro y el mantenimiento de los huesos. Otra función de la glándula tiroides es convertir los alimentos consumidos en energía sin convertirlos en un desperdicio total porque la glándula tiroides es responsable de la síntesis de proteínas y el metabolismo de las grasas y carbohidratos presentes en los alimentos. Además, la glándula tiroides también mantiene la temperatura corporal al controlar la tasa metabólica y la producción de energía. De manera similar, el aumento del funcionamiento de los órganos, la tasa metabólica y la conversión de alimentos en energía finalmente resultan en el crecimiento y desarrollo de un cuerpo.1].

Hormonas tiroideas

Hay tres hormonas producidas por la glándula tiroides, a saber, tiroxina (T4), triyodotironina (T3) y calcitonina. La tiroxina consiste en los 4 átomos de yodo que reaccionan con la tirosina (aminoácido esencial). Sin embargo, la deficiencia de yodo es más común en comparación con la deficiencia de tirosina, que suele ser abundante en el cuerpo. Cuando la T4 se desioniza, se convierte en T3, que es la forma activa de la hormona que regula y controla el mecanismo de la tiroides. La calcitonina es responsable de estimular la absorción de calcio de los huesos cuando el cuerpo lo requiere.2].

¿Qué es el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo es la deficiencia de las hormonas T4 y T3 que deben tenerse en cuenta. De modo que el nivel más bajo de T3 refleja la baja tasa de metabolismo, el funcionamiento irregular de los órganos y la frecuencia cardíaca alterada. Esto se debe a que la T3 es el elemento activo adquirido por la desyodación de la T4, que no puede ser reemplazada por ninguna otra hormona [3].

Síntomas del hipotiroidismo

Los síntomas más comunes del hipotiroidismo incluyen los siguientes.

1. Baja energía y fatiga: Baja energía y fatiga debido a los niveles más bajos de T4 y T3 que conducen a una tasa metabólica más baja.
2. Aumento de peso: El aumento de peso se observa en pacientes con hipotiroidismo porque las grasas y los carbohidratos presentes en los alimentos consumidos no se metabolizan ni absorben fácilmente en el cuerpo, por lo que se acumulan en el cuerpo y aumentan de peso.4].
3. Cáncer: Existe un mayor riesgo de varios tipos de cáncer debido a los órganos y sistemas del cuerpo no regulados.
4. Sistema inmunológico comprometido: El funcionamiento reducido del sistema inmunitario es otro síntoma del hipotiroidismo, ya que la falta de la hormona T3 conduce al funcionamiento ineficaz del sistema inmunitario [5].
5. Baja tasa de metabolismo: La disminución del metabolismo es el resultado del hipotiroidismo porque la ausencia o falta de T3 conduce a una disminución de la tasa metabólica.
6. Crecimiento lento: El crecimiento lento se observa como un síntoma notable de hipotiroidismo, que es causado por la tasa metabólica reducida en ausencia de T4 y T3.

Síntomas de la deficiencia de yodo

1. Baja energía y fatiga.
2. Aumento de peso
3. Cáncer
4. Sistema inmunológico comprometido
5. Baja tasa de metabolismo
6. Crecimiento lento

  Como se puede verificar que los síntomas del hipotiroidismo y la deficiencia de yodo son los mismos, refleja que el hipotiroidismo es la deficiencia de yodo y por debajo del nivel normal de yodo es la razón del hipotiroidismo [6].  

¿Cuánto yodo se requiere?

Según la Academia de Ciencias de Nueva York, un cuerpo sano requiere de 15 a 20 mg de yodo para prevenir el hipotiroidismo, ya que un nivel reducido de yodo puede conducir a un mal funcionamiento del cuerpo. Un cuerpo sano requiere 15-20 mg de yodo en el cuerpo. Es importante notar que el contenido de yodo presente en el empaque de los alimentos no refleja su yodo en mg, sino que está escrito en microgramos (mcg), mientras que 1 mg = 1000 mcg. Siendo cauteloso al comprar alimentos, uno debe recordar que solo 1000 mcg equivalen a 1 mg, que es una porción muy pequeña de yodo requerida para la función tiroidea. Aquí hay una lista de alimentos que contienen yodo que deben incluirse en la dieta diaria [7].

1. Algas marinas: 10 g de algas marinas contienen 232 mcg de yodo, por lo tanto, es la mejor fuente de yodo.
2. El pan elaborado con acondicionador de masa yodado contiene 198 mcg de yodo, aunque este tipo de pan ya no está disponible en el mercado.
3. El Bacalao al Horno está enriquecido con 158 mcg de yodo que se puede aprovechar para ser consumido de forma ecológica.
4. El yogur griego, sin grasa y natural es otra buena fuente de yodo con 116 mcg de yodo.
5. Las ostras también se recomiendan para tratar la deficiencia de yodo, ya que 1 taza de ostra contiene 93 mcg de yodo.
6. Leche descremada: es otra fuente de yodo que se puede incluir en la dieta diaria. 1 taza de leche descremada contiene 85 mcg de yodo.
7. Sal de mesa yodada: la sal de mesa yodada se considera suficiente para tratar la deficiencia de yodo, pero el caso es diferente, ya que contiene solo 76 mcg de sal presente en 1/4 de cucharadita de sal, que es mucho menos que el yodo requerido [5].

Cómo mejorar el funcionamiento de la tiroides

Hay dos formas a través de las cuales se puede mejorar el funcionamiento de la tiroides, es decir, el trabajo de laboratorio y los suplementos de yodo.

1. Se realizan análisis de laboratorio para identificar el nivel de deficiencia de yodo para que los suplementos de yodo puedan recetarse en consecuencia. Esto puede incluir un análisis de sangre, una prueba de parche de yodo y un análisis de orina, entre los cuales el análisis de sangre es el más preciso [3].
2. Los suplementos de yodo se pueden usar para tratar la deficiencia de yodo, que es la causa principal del hipotiroidismo. El yodo no se puede consumir directamente ya que puede ser tóxico para el cuerpo. Por lo tanto, el yodo debe usarse en combinación con diferentes minerales como zinc, selenio, magnesio, cortisol, B6 y otros. Los suplementos de yodo están disponibles en diferentes combinaciones con diferentes minerales que son lo suficientemente efectivos para mejorar los niveles de yodo y tratar el hipotiroidismo [6].

Referencias 

1. Persani L. Hipotiroidismo central: desafíos patogénicos, diagnósticos y terapéuticos. El Diario de Endocrinología Clínica y Metabolismo. 1 de septiembre de 2012;97(9):3068-78. 
2. Wiersinga WM. Terapia combinada T4+ T3: ¿algún progreso?. Endocrino. 2019 octubre;66(1):70-8.
3. Ettleson MD, Bianco AC. Terapia individualizada para el hipotiroidismo: ¿la T4 es suficiente para todos?. El Diario de Endocrinología Clínica y Metabolismo. 2020 de septiembre; 105 (9): e3090-104.
4. Gurevitz S, Snyder J, Peterson K, Kelly K. Hipotiroidismo e hipotiroidismo subclínico en pacientes mayores. El Consultor Farmacéutico®. 2011 1 de septiembre; 26 (9): 657-64.
5. Markou K, Georgopoulos N, Kyriazopoulou V, Vagenakis AG. Hipotiroidismo inducido por yodo. Tiroides. 2001 1 de mayo; 11 (5): 501-10.
6. Ikomi C, Cole CR, Vale E, Golekoh M, Khoury JC, Jones NH. Hipotiroidismo y deficiencia de yodo en niños con nutrición parenteral crónica. Pediatría. 1 de abril de 2018; 141(4).
7. Farebrother J, Zimmermann MB, Andersson M. Consumo excesivo de yodo: fuentes, evaluación y efectos sobre la función tiroidea. Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York. 2019 junio; 1446 (1): 44-65.
8. Farebrother J, Zimmermann MB, Andersson M. Consumo excesivo de yodo: fuentes, evaluación y efectos sobre la función tiroidea. Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York. 2019 junio; 1446 (1): 44-65.