Hypothyroïdie : symptômes, causes et traitement

Qu'est-ce que la glande thyroïde ?

La glande thyroïde est l'un des principaux endocriniens situés dans le cou d'une personne. La fonction principale de la glande thyroïde est de réguler et de maintenir le fonctionnement de tous les organes d'un corps en contrôlant le taux métabolique. Cela comprend la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la production de cellules, le développement du cerveau et le maintien des os. Une autre fonction de la glande thyroïde est de convertir les aliments consommés en énergie sans les convertir en gaspillage complet, car la glande thyroïde est responsable de la synthèse des protéines et du métabolisme des graisses et des glucides présents dans les aliments. De plus, la glande thyroïde maintient également la température corporelle en contrôlant le taux métabolique et la production d'énergie. De même, l'augmentation du fonctionnement des organes, du taux métabolique, de la conversion des aliments en énergie entraîne finalement la croissance et le développement d'un corps [1].

Les hormones thyroïdiennes

Il existe trois hormones produites par la glande thyroïde, à savoir la thyroxine (T4), la triiodothyronine (T3) et la calcitonine. La thyroxine est constituée des 4 atomes d'iode ayant réagi avec la tyrosine (acide aminé essentiel). Cependant, la carence en iode est plus fréquente que la carence en tyrosine qui est généralement abondante dans un corps. Lorsque la T4 est déionisée, elle est convertie en T3 qui est la forme active de l'hormone qui régule et contrôle le mécanisme thyroïdien. La calcitonine est responsable de la stimulation de l'absorption du calcium par les os lorsque l'organisme en a besoin.2].

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie?

L'hypothyroïdie est le déficit en hormones T4 et T3 qui doit être pris en compte. De sorte que le niveau inférieur de T3 reflète le faible taux de métabolisme, le fonctionnement irrégulier des organes et la fréquence cardiaque perturbée. En effet, la T3 est l'élément actif acquis par la désiodation de la T4, qui ne peut être remplacée par aucune autre hormone [3].

Symptômes de l'hypothyroïdie

Les symptômes les plus courants de l'hypothyroïdie sont les suivants.

1. Faible énergie et fatigue : Faible énergie et fatigue en raison des niveaux inférieurs de T4 et de T3 conduisant à un taux métabolique plus faible.
2. Gain de poids: Une prise de poids est observée chez les patients atteints d'hypothyroïdie car les graisses et les glucides présents dans les aliments consommés ne sont pas facilement métabolisés et absorbés par l'organisme, ce qui entraîne une accumulation dans l'organisme et une prise de poids.4].
3. Cancer: Il existe un risque accru de plusieurs types de cancer en raison des organes et des systèmes du corps non régulés.
4. Système immunitaire affaibli : Le fonctionnement réduit du système immunitaire est un autre symptôme de l'hypothyroïdie, car le manque d'hormone T3 entraîne un fonctionnement inefficace du système immunitaire.5].
5. Faible taux de métabolisme : La diminution du métabolisme est le résultat de l'hypothyroïdie car l'absence ou le manque de T3 entraîne une diminution du taux métabolique.
6. Croissance lente : Une croissance lente est observée comme un symptôme remarquable de l'hypothyroïdie, qui est causée par le taux métabolique réduit en l'absence de T4 et de T3.

Symptômes d'une carence en iode

1. Faible énergie et fatigue
2. Gain de poids
3. Cancer
4. Système immunitaire compromis
5. Faible taux de métabolisme
6. Croissance lente

  Comme il peut être vérifié par recoupement que les symptômes de l'hypothyroïdie et de la carence en iode sont les mêmes, cela indique que l'hypothyroïdie est la carence en iode et qu'un niveau d'iode inférieur à la normale est la cause de l'hypothyroïdie.6].  

Quelle quantité d'iode est nécessaire ?

Selon l'Académie des sciences de New York, un corps sain a besoin de 15 à 20 mg d'iode pour prévenir l'hypothyroïdie, car un niveau réduit d'iode peut entraîner un mauvais fonctionnement du corps. Un corps sain a besoin de 15 à 20 mg d'iode dans le corps. Il est important de noter que la teneur en iode présente sur l'emballage des produits alimentaires ne reflète pas son iode en mg mais elle est écrite en microgrammes (mcg) alors que 1mg = 1000 mcg. Être prudent lors de l'achat de produits alimentaires, il faut se rappeler que seulement 1000 mcg est égal à 1 mg qui est une très petite portion d'iode nécessaire à la fonction thyroïdienne. Voici une liste d'aliments contenant de l'iode qui devraient être inclus dans l'alimentation quotidienne [7].

1. Algues : 10 g d'algues contiennent 232 mcg d'iode. C'est donc la meilleure source d'iode.
2. Le pain fait avec un conditionneur de pâte iodé contient 198 mcg d'iode, bien que ce type de pain ne soit plus disponible sur le marché.
3. La morue au four est enrichie de 158 mcg d'iode qui peuvent être utilisés pour être consommés de manière biologique.
4. Le yogourt grec, sans gras et nature est une autre bonne source d'iode avec 116 mcg d'iode.
5. Les huîtres sont également recommandées pour faire face à une carence en iode, car 1 tasse d'huître contient 93 mcg d'iode.
6. Le lait écrémé : c'est une autre source d'iode qui peut être incluse dans l'alimentation quotidienne. 1 tasse de lait écrémé contient 85 mcg d'iode.
7. Sel de table iodé : le sel de table iodé est considéré comme suffisant pour traiter une carence en iode, mais le cas est différent car il ne contient que 76 mcg de sel présent dans 1/4 de cuillère à café de sel, ce qui est bien inférieur à l'iode nécessaire.5].

Comment améliorer le fonctionnement de la thyroïde

Il existe deux façons d'améliorer le fonctionnement de la thyroïde, c'est-à-dire les travaux de laboratoire et les suppléments d'iode.

1. Des travaux de laboratoire sont effectués pour identifier le niveau de carence en iode afin que les suppléments d'iode puissent être prescrits en conséquence. Cela peut inclure un test sanguin, un patch test d'iode et un test d'urine, parmi lesquels le test sanguin est le plus précis [3].
2. Les suppléments d'iode peuvent être utilisés pour traiter la carence en iode qui est à l'origine de l'hypothyroïdie. L'iode ne peut pas être consommé directement car il peut être toxique pour le corps. Par conséquent, l'iode doit être utilisé en combinaison avec différents minéraux tels que le zinc, le sélénium, le magnésium, le cortisol, le B6 et d'autres. Les suppléments d'iode sont disponibles dans différentes combinaisons avec différents minéraux qui sont suffisamment efficaces pour améliorer les niveaux d'iode et pour traiter l'hypothyroïdie [6].

Références 

1. Persani L. Hypothyroïdie centrale : défis pathogéniques, diagnostiques et thérapeutiques. Le tourillon de l'endocrinologie clinique et du métabolisme. 1er septembre 2012;97(9):3068-78. 
2. Wiersinga WM. La bithérapie T4+ T3 : des avancées ?. Endocrine. 2019 octobre ;66(1):70-8.
3. Ettleson MD, Bianco AC. Thérapie individualisée de l'hypothyroïdie : la T4 est-elle suffisante pour tout le monde ?. Le tourillon de l'endocrinologie clinique et du métabolisme. 2020 sept;105(9):e3090-104.
4. Gurevitz S, Snyder J, Peterson K, Kelly K. Hypothyroïdie et hypothyroïdie subclinique chez le patient âgé. Le Pharmacien Conseil®. 1er septembre 2011;26(9):657-64.
5. Markou K, Georgopoulos N, Kyriazopoulou V, Vagenakis AG. Hypothyroïdie induite par l'iode. Thyroïde. 1er mai 2001;11(5):501-10.
6. Ikomi C, Cole CR, Vale E, Golekoh M, Khoury JC, Jones NH. Hypothyroïdie et carence en iode chez les enfants sous nutrition parentérale chronique. Pédiatrie. 1 avril 2018 ; 141(4).
7. Farebrother J, Zimmermann MB, Andersson M. Apport excessif en iode : sources, évaluation et effets sur la fonction thyroïdienne. Annales de l'Académie des sciences de New York. 2019 juin ;1446(1):44-65.
8. Farebrother J, Zimmermann MB, Andersson M. Apport excessif en iode : sources, évaluation et effets sur la fonction thyroïdienne. Annales de l'Académie des sciences de New York. 2019 juin ;1446(1):44-65.