परिचय

ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया दर्द तीसरे ओसीसीपिटल तंत्रिका के पैथोफिज़ियोलॉजी, कम ओसीसीपिटल तंत्रिका और इन तंत्रिकाओं के शारीरिक पाठ्यक्रम के साथ अधिक ओसीसीपिटल तंत्रिका के कारण उत्पन्न होता है। यह विशिष्ट प्रकार का सिरदर्द सिर के पिछले हिस्से, ऊपरी गर्दन और कान के पीछे के क्षेत्र में पुराने दर्द के साथ होता है। गर्दन के क्षेत्र में दर्द कपाल को विकीर्ण कर सकता है। इस लेख के बाद के खंड ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया के कारणों, जोखिम कारकों और उपचार का वर्णन करते हैं। 

ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया क्या है?

ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया एक पैरॉक्सिस्मल दर्दनाक स्थिति है जिसमें या तो या तीनों नसों का वितरण शामिल है।

1. कम पश्चकपाल तंत्रिका
2. ग्रेटर ओसीसीपिटल तंत्रिका
3. तीसरी पश्चकपाल तंत्रिका 

यह लैंसिंग दर्द कुछ सेकंड से लेकर मिनटों तक रह सकता है और उपर्युक्त नसों की विकृति के कारण उत्पन्न होता है। ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया निदान की औसत आयु 54.1 वर्ष है और यह चेहरे के कुल दर्द के लगभग 8.3% मामलों में शामिल है। [1] 

ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया के लक्षण 

ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया की नैदानिक विशेषताएं निम्नलिखित हैं। [2]

1. गर्दन के क्षेत्र में छुरा घोंपना या शूटिंग दर्द जो कपाल को विकीर्ण कर सकता है। 
2. रेट्रो-ऑर्बिटल क्षेत्र में लगातार और पैरॉक्सिस्मल दर्द महसूस किया जा सकता है।
3. सरवाइकल सहानुभूति 
4. ओकुलर दर्द
5. लज़र में खराबी 
6. चक्कर आना 
7. tinnitus 
8. मतली
9. नाक गुहा की भीड़ 
10. हाइपोस्थेसिया या डाइस्थेसिया 
11. पश्चकपाल क्षेत्र में दर्द एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है और खोपड़ी के शीर्ष तक फैल सकता है
12. कम ओसीसीपिटल तंत्रिका और अधिक ओसीसीपिटल तंत्रिका के मार्ग के साथ शारीरिक परीक्षा के दौरान कोमलता

ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया के कारण और जोखिम कारक 

कुल पश्चकपाल तंत्रिकाशूल के लगभग 90% को अधिक से अधिक पश्चकपाल तंत्रिका के पैथोफिज़ियोलॉजी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। शेष 10% मामले कम पश्चकपाल तंत्रिका के पैथोफिज़ियोलॉजी के कारण होते हैं। प्राथमिक तंत्रिका पैथोफिज़ियोलॉजी में हर्पीस ज़ोस्टर संक्रमण और डिमाइलेटिंग घाव शामिल हैं। इन तंत्रिकाओं के दौरान विभिन्न शारीरिक स्थलों पर कम पश्चकपाल तंत्रिका, अधिक पश्चकपाल तंत्रिका और तीसरे पश्चकपाल तंत्रिका के संपीड़न से पश्चकपाल तंत्रिकाशूल की शुरुआत होती है। [1]

ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया के अन्य कारणों और जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं। 

1. गाड़ी चलाते समय और/या कंप्यूटर पर काम करते समय खराब मुद्रा 
2. गर्दन की चोट 
3. इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन
4. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस 
5. मांसपेशियों में जकड़न
6. खराब मुद्रा के कारण मांसपेशियों में खिंचाव 
7. गाउट और मधुमेह मेलिटस सहित अन्य रोग 

सामान्य उपचार चक्र 

पश्चकपाल तंत्रिकाशूल के उपचार के बारे में चर्चा करने से पहले, सामान्य उपचार चक्र पर चर्चा करना अनिवार्य है। उपचार चक्र के तीन प्रमुख चरणों में सूजन, प्रसार और परिपक्वता शामिल हैं। प्रत्येक चरण का वर्णन बाद के खंडों में किया गया है। [3]

1. सूजन चरण 

सूजन के मुख्य लक्षणों में प्रभावित क्षेत्र में लालिमा, दर्द, गर्मी, सूजन और कार्य का नुकसान शामिल है। सूजन के चरण के दौरान, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सक्रियता रोग पैदा करने वाले रोगजनकों को समाप्त कर देती है। 

2. प्रसार चरण 

उपचार चक्र के प्रसार चरण को घाव दोष में निशान ऊतक के गठन की विशेषता है। प्रसार चरण के दौरान, प्रोलिफ़ेरेटिंग फ़ाइब्रोब्लास्ट नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण, बाह्य मैट्रिक्स के संश्लेषण और दानेदार ऊतक के उत्पादन के साथ कोलेजन को नीचे ले जाते हैं। इस चरण के दौरान निशान ऊतक के अत्यधिक गठन से मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट और प्रावरणी प्रतिबंधों का निर्माण होता है।

3. परिपक्वता अवस्था 

परिपक्वता के चरण के दौरान, घाव भरने के चक्र और गठन का समाधान होता है। उपचार चक्र के परिपक्वता चरण का पूरा होना रोग पैदा करने वाले रोगज़नक़ या अन्य एजेंटों के उन्मूलन को दर्शाता है। इस चरण के दौरान, कोशिकाओं और रासायनिक मध्यस्थों सहित उत्पादों को भी प्रभावित स्थल से हटा दिया जाता है।

पुरानी सूजन की शुरुआत के दौरान, जो तीव्र सूजन की तुलना में अपेक्षाकृत लंबी अवधि तक रहती है, प्रभावित ऊतक उपचार चक्र के भड़काऊ और प्रोलिफेरेटिव चरणों के बीच दोलन करता है। परिपक्वता या समाधान चरण तक उपचार चक्र की विफलता पुरानी सूजन की प्रमुख विशेषता है।  

ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया के अप्रभावी उपचार 

ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया से पीड़ित व्यक्ति इस बीमारी के लक्षणों को कम करने के लिए निम्नलिखित घरेलू उपचारों का विकल्प चुन सकते हैं। निम्नलिखित उपचार केवल अल्पकालिक राहत प्रदान करते हैं और कुछ उपचार उपचार चक्र की सूजन और प्रसार प्रक्रियाओं को भी बढ़ा सकते हैं।

1. मसाज थैरेपी 
2. फोम रोलर का उपयोग करके मालिश चिकित्सा 
3. गर्मी और बर्फ चिकित्सा का अनुप्रयोग 
4. प्रभावित क्षेत्र की विद्युत उत्तेजना
5. उपचार चक्र के भड़काऊ चरण के दौरान शक्ति अभ्यास 
6. स्ट्रेचिंग  

ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया के प्रभावी उपचार 

ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया के प्रभावी उपचार में निम्नलिखित रणनीतियाँ शामिल हैं।

1. आसन का सुधार और कोर स्थिरीकरण। 
2. व्यक्ति को सक्रिय रहना चाहिए और दर्द रहित गतिविधियों में भाग लेना चाहिए। 
3. व्यक्ति को दर्द रहित गर्दन के व्यायाम भी करने चाहिए। 
4. उपचार चक्र के सूजन चरण के समाधान में निम्नलिखित उपकरण शामिल हैं। 
   1. पश्चकपाल तंत्रिकाशूल से पीड़ित व्यक्तियों को हल्की सूजन के प्रबंधन के लिए पर्याप्त आराम मिलेगा। 
   2. मैग्नाहील डिवाइस सूजन को दूर करने के लिए चुंबकीय चिकित्सा का उपयोग करता है। यह उपकरण एक दुर्लभ पृथ्वी चुंबक से बना है जिसे नियोडिमियम कहा जाता है जो विरोधी भड़काऊ पदार्थों के साथ लेपित होता है। इस उपकरण की दो श्रेणियां हैं MagnaHeal 1 और MagnaHeal 2। MagnaHeal की चुंबकीय बल लंबाई लगभग 2 इंच है जबकि MagnaHeal 2 की चुंबकीय बल लंबाई 3 इंच है। जबकि मैग्नाहील 1 तीव्र सूजन के लिए फायदेमंद है, मैग्नाहील का उपयोग करके पुरानी सूजन को हल किया जा सकता है जो गहरी उत्तेजना प्रदान करता है। [4] 
   3. ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया से पीड़ित व्यक्तियों को एक विरोधी भड़काऊ आहार के सेवन से लाभ हो सकता है। आहार सूजन को नियंत्रित करता है और ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया के लक्षणों को कम करता है। विरोधी भड़काऊ आहार के घटकों में जड़ी-बूटियां, मसाले, मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड (एमयूएफए), पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (पीयूएफए), फल और फलियां शामिल हैं। [5] 
   4. व्यक्तियों को पोषक तत्वों की कमी की पहचान करने और पोषक तत्व पूरकता के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए AskASTR कार्यक्रम का उपयोग करना चाहिए। 
5. उपचार चक्र के प्रसार चरण के समाधान में निम्नलिखित उपकरण शामिल हैं। 
   1. सतही प्रावरणी और एपोन्यूरोटिक प्रावरणी प्रतिबंधों को A1 उपकरण का उपयोग करके हल किया जाता है। 
   2. सतही निशान ऊतक और सतही मांसपेशी ट्रिगर बिंदुओं को A3 उपकरण का उपयोग करके हल किया जा सकता है। 
   3. A5 टूल का उपयोग करके मांसपेशियों के गहरे ट्रिगर पॉइंट, गहरे निशान ऊतक, और एपिमिसियम, पेरिमिसियम और एंडोमिसियम के फेसिअल प्रतिबंधों को हल किया जा सकता है। 

निष्कर्ष

ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया हर्पीज ज़ोस्टर संक्रमण, डिमाइलेटिंग घावों और उनके शारीरिक पाठ्यक्रम के साथ नसों के संपीड़न के कारण उत्पन्न होता है। ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया से पीड़ित व्यक्ति गर्मी और बर्फ चिकित्सा, विद्युत उत्तेजना, खिंचाव, मांसपेशियों को मजबूत करने और मालिश चिकित्सा सहित पारंपरिक उपचारों का विकल्प चुन सकते हैं। पर्याप्त उपचार के नियमों में मैग्नाहील डिवाइस, विरोधी भड़काऊ आहार, और ए 1, ए 3 और ए 5 टूल्स सहित उपचार चक्र के सूजन और प्रसार चरणों का समाधान शामिल है।  

संदर्भ 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538281/ 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4810328 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2903966/ 
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5804424/ 
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551034/