介绍

枕神经痛是由于第三枕神经、枕小神经和枕大神经沿这些神经的解剖走行的病理生理学引起的。这种不同类型的头痛伴随着后脑勺、上颈部和耳后区域的慢性疼痛。颈部区域的疼痛可能会辐射到颅骨。本文的后续部分描述了枕神经痛的原因、危险因素和治疗。 

什么是枕神经痛？

枕神经痛是一种阵发性疼痛病症，涉及三个神经中的一个或所有分布。

1. 枕小神经
2. 枕大神经
3. 第三枕神经 

这种刺痛可能会持续数秒到数分钟，并且是由上述神经的病变引起的。枕部神经痛诊断的平均年龄为 54.1 岁，涉及约 8.3% 的全部面部疼痛病例。 [1] 

枕神经痛的症状 

以下是枕神经痛的临床特征。 [2]

1. 颈部区域的刺痛或射击疼痛可能会辐射到颅骨。 
2. 持续性和阵发性疼痛可在眶后区域感知。
3. 颈交感神经 
4. 眼痛
5. 视力障碍 
6. 头晕 
7. 耳鸣 
8. 恶心
9. 鼻腔充血 
10. 感觉迟钝或感觉迟钝 
11. 枕部疼痛可为单侧或双侧，并可放射至头皮顶点
12. 体格检查时枕小神经和枕大神经通路压痛

枕神经痛的原因和危险因素 

大约 90% 的总枕神经痛归因于枕大神经的病理生理学。其余10%病例为枕小神经病理生理所致。原发性神经病理生理学涉及带状疱疹感染和脱髓鞘病变。枕小神经、枕大神经和枕第三神经在这些神经的不同解剖部位受压会导致枕神经痛的发作。 [1]

枕神经痛的其他原因和危险因素包括以下内容。 

1. 驾驶和/或在电脑上工作时姿势不良 
2. 鞭打伤 
3. 椎间盘突出症
4. 骨关节炎 
5. 肌肉紧绷
6. 姿势不良导致肌肉拉伤 
7. 其他疾病，包括痛风和糖尿病 

正常愈合周期 

在讨论枕神经痛的治疗之前，必须先讨论正常的愈合周期。愈合周期的三个关键阶段包括炎症、增殖和成熟。每个阶段都将在后续部分中进行描述。 [3]

1. 炎症阶段 

炎症的主要体征包括患处发红、疼痛、发热、肿胀和功能丧失。在炎症阶段，免疫反应的激活根除致病病原体。 

2. 增殖阶段 

愈合周期的增殖阶段的特征是在伤口缺损处形成瘢痕组织。在增殖阶段，增殖的成纤维细胞随着新血管的形成、细胞外基质的合成和肉芽组织的产生而沉积胶原蛋白。在这个阶段过度形成疤痕组织会导致肌筋膜触发点和筋膜限制的形成。

3. 成熟阶段 

在成熟阶段，愈合周期的消退和伤口的形成发生。愈合周期成熟阶段的完成反映了致病病原体或其他物质的消除。在此阶段，包括细胞和化学介质在内的产品也会从受影响的部位清除。

在持续时间比急性炎症相对更长的慢性炎症发作期间，受影响的组织在愈合周期的炎症阶段和增殖阶段之间振荡。愈合周期未能开始到成熟或消退阶段是慢性炎症的关键特征。  

枕神经痛的无效治疗 

患有枕神经痛的人可以选择以下家庭疗法来缓解这种疾病的症状。以下补救措施仅提供短期缓解，一些补救措施甚至可能加剧愈合周期的炎症和增殖过程。

1. 按摩疗法 
2. 使用泡沫轴的按摩疗法 
3. 热疗和冰疗的应用 
4. 受影响区域的电刺激
5. 在愈合周期的炎症阶段进行力量锻炼 
6. 拉伸  

枕神经痛的有效治疗 

枕神经痛的有效治疗包括以下策略。

1. 矫正姿势和稳定核心。 
2. 一个人应该保持活跃并参加无痛的活动。 
3. 还应进行无痛颈部锻炼。 
4. 愈合周期炎症阶段的解决包括以下工具。 
   1. 患有枕神经痛的人应获得足够的休息以控制轻度炎症。 
   2. MagnaHeal 设备使用磁疗来解决炎症。该装置由一种称为钕的稀土磁铁制成，并涂有抗炎物质。该设备的两个类别是 MagnaHeal 1 和 MagnaHeal 2。MagnaHeal 的磁力长度约为 2 英寸，而 MagnaHeal 2 的磁力长度为 3 英寸。虽然 MagnaHeal 1 对急性炎症有益，但慢性炎症可以使用提供更深层刺激的 MagnaHeal 来解决。 [4] 
   3. 患有枕神经痛的人可能会从消炎饮食中受益。饮食可调节炎症并减轻枕神经痛的症状。抗炎饮食的成分包括草药、香料、单不饱和脂肪酸 (MUFA)、多不饱和脂肪酸 (PUFA)、水果和豆类。 [5] 
   4. 个人必须使用 AskASTR 计划来识别营养缺乏并获取有关营养补充的信息。 
5. 愈合周期增殖阶段的解决方法包括以下工具。 
   1. 使用 A1 工具解决浅筋膜和腱膜筋膜限制。 
   2. 可以使用 A3 工具解决浅表瘢痕组织和浅表肌肉触发点。 
   3. 使用 A5 工具可以解决更深的肌肉触发点、更深的疤痕组织以及肌外膜、肌周和肌内膜的筋膜限制。 

结论

枕部神经痛是由于带状疱疹感染、脱髓鞘病变和沿解剖路径压迫神经而引起的。患有枕神经痛的人可以选择传统疗法，包括热疗和冰疗、电刺激、拉伸、加强肌肉和按摩疗法。适当的治疗方案包括解决愈合周期的炎症和增殖阶段，包括 MagnaHeal 装置、抗炎饮食以及 A1、A3 和 A5 工具。  

参考 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538281/ 
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4810328 
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2903966/ 
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5804424/ 
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551034/