क्या दर्द से राहत के लिए स्ट्रेच और एक्सरसाइज मददगार हैं? अनुसंधान अध्ययन समीक्षा और दर्द उपचार

खिंचाव और व्यायाम का उपयोग कई कारणों से किया जाता है जिसमें दर्द प्रबंधन, चोट की रोकथाम, और गति और कार्य की बढ़ी हुई सीमा शामिल है।

खिंचाव और व्यायाम अनुसंधान अध्ययन

एक व्यवस्थित समीक्षा एक प्रकार की साहित्य समीक्षा है जो कई शोध अध्ययनों या पत्रों को एकत्रित और गंभीर रूप से विश्लेषण करती है। ग्रॉस, एट द्वारा 2015 की व्यवस्थित समीक्षा में। अल, 27 परीक्षणों में 2,485 विश्लेषण किए गए और 3005 यादृच्छिक प्रतिभागियों को देखा गया जिन्होंने यांत्रिक गर्दन विकारों के लिए अभ्यास किया था।⁴² गर्दन के दर्द के रोगियों में दर्द, विकलांगता, कार्य, रोगी की संतुष्टि और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए व्यायाम की प्रभावशीलता का आकलन करने के उद्देश्य से व्यवस्थित समीक्षा। प्रतिभागी ऐसे वयस्क थे जो सरवाइकोजेनिक सिरदर्द या रेडिकुलोपैथी के साथ या बिना गर्दन के दर्द से पीड़ित थे।⁴² अध्ययन के परिणाम विविध थे। तीव्र गर्दन दर्द के लिए, कोई सबूत नहीं मिला; पुरानी गर्दन के दर्द और पुराने गर्भाशय ग्रीवा के सिरदर्द के लिए, मध्यम गुणवत्ता के प्रमाण पाए गए; तीव्र रेडिकुलोपैथी के लिए, निम्न गुणवत्ता वाले साक्ष्य पाए गए।⁴² उन्होंने पाया कि पुरानी गर्दन के दर्द, गर्भाशय ग्रीवा के सिरदर्द और रेडिकुलोपैथी के लिए मजबूत अभ्यासों का उपयोग करना फायदेमंद हो सकता है, साथ ही गर्भाशय-स्कैपुलोथोरेसिक और कंधे के लिए ताकत और सहनशक्ति अभ्यास का उपयोग करना भी फायदेमंद हो सकता है।⁴² अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि उच्च गुणवत्ता वाले साक्ष्य की कमी के कारण, गर्दन के दर्द के इलाज के लिए व्यायाम की प्रभावशीलता के बारे में अभी भी अनिश्चितता है।⁴²

एक व्यवस्थित समीक्षा एक प्रकार की साहित्य समीक्षा है जो कई शोध अध्ययनों या पत्रों को एकत्रित और गंभीर रूप से विश्लेषण करती है। 2014 में 32 अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा में, दा सिल्वा फिल्हो एट अल। ने आसन सुधार के लिए स्ट्रेचिंग की प्रभावशीलता का आकलन किया।³⁴ शोधकर्ताओं को इस विशेष उपचार पद्धति में प्रभावशीलता का समर्थन करने वाले बहुत कम सबूत मिले।³⁴

एक व्यवस्थित समीक्षा एक प्रकार की साहित्य समीक्षा है जो कई शोध अध्ययनों या पत्रों को एकत्रित और गंभीर रूप से विश्लेषण करती है। 2004 में ठाकर एट अल द्वारा 6 अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा में, शोधकर्ताओं ने यह निर्धारित करने की मांग की कि क्या स्ट्रेचिंग में खेल की चोट के जोखिम को कम करने की क्षमता है।³⁵ ऐसा कोई सबूत नहीं था जो चोट के जोखिम को कम करने के लिए व्यायाम से पहले या बाद में स्ट्रेचिंग को जारी रखने या बंद करने का समर्थन करता हो।³⁵

एक व्यवस्थित समीक्षा एक प्रकार की साहित्य समीक्षा है जो कई शोध अध्ययनों या पत्रों को एकत्रित और गंभीर रूप से विश्लेषण करती है। 2008 में स्मॉल एट अल द्वारा 7 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की व्यवस्थित समीक्षा में, शोधकर्ताओं ने स्ट्रेचिंग के माध्यम से समग्र व्यायाम से संबंधित चोटों में कोई कमी नहीं पाई।³⁶ हालांकि, शोधकर्ताओं ने पाया कि स्थैतिक खिंचाव के परिणामस्वरूप मस्कुलोटेंडिनस चोटें कम हो गईं।³⁶

एक व्यवस्थित समीक्षा एक प्रकार की साहित्य समीक्षा है जो कई शोध अध्ययनों या पत्रों को एकत्रित और गंभीर रूप से विश्लेषण करती है। गॉर्डन और ब्लॉक्सहम द्वारा की गई एक व्यवस्थित समीक्षा ने 480 अध्ययनों की जांच की, लेकिन केवल 14 अध्ययनों ने मानदंडों को पूरा किया कि कैसे शारीरिक गतिविधि या व्यायाम हस्तक्षेप ने गैर-विशिष्ट पुरानी पीठ दर्द (एनएससीएलबीपी) के रोगियों को प्रभावित किया, विशेष रूप से एरोबिक व्यायाम, मांसपेशियों की ताकत को देखकर और स्थिरीकरण अभ्यास और/या लचीलापन प्रशिक्षण।³⁸ शोधकर्ताओं ने पाया कि व्यायाम कार्यक्रम जिनमें पहले बताए गए तरीके शामिल हैं, एनएससीएलबीपी के लिए फायदेमंद हैं, लेकिन पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द में मदद नहीं करते, क्योंकि व्यायाम ने प्रभावित क्षेत्र में अधिक सूजन पैदा की।³⁸ दूसरी ओर, कई अध्ययनों के अनुसार ASTR उपचार को पीठ दर्द में मदद करने के लिए पाया गया है। 

एक व्यवस्थित समीक्षा एक प्रकार की साहित्य समीक्षा है जो कई शोध अध्ययनों या पत्रों को एकत्रित और गंभीर रूप से विश्लेषण करती है। सारागियोटो एट द्वारा की गई एक व्यवस्थित समीक्षा। अल, ने 2431 अध्ययनों की जांच की, लेकिन इसमें केवल 29 परीक्षण शामिल थे जो इस मानदंड को पूरा करते थे कि कैसे मोटर नियंत्रण व्यायाम (एमसीई) गैर-विशिष्ट कम पीठ दर्द वाले रोगियों की राहत में सहायता कर सकता है।⁴³ अध्ययन में पाया गया: बहुत कम से मध्यम सबूत जो दिखाते हैं कि एमसीई चिकित्सकीय रूप से पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द में कैसे मदद कर सकता है; कम गुणवत्ता के प्रमाण हैं कि व्यायाम प्लस ईपीए की तुलना में एमसीई का चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव है; मध्यम से उच्च गुणवत्ता वाले साक्ष्य जो दिखाते हैं कि कैसे एमसीई मैनुअल उपचारों के समान परिणाम प्रदान करता है और निम्न से मध्यम गुणवत्ता के प्रमाण प्रदान करता है कि यह व्यायाम के अन्य रूपों के समान परिणाम प्रदान करता है।⁴³ यह दिखाने के सबूत के कारण कि एमसीई उपचार के अन्य तरीकों से बेहतर नहीं है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए व्यायाम का विकल्प रोगी या चिकित्सक की प्राथमिकताओं पर निर्भर होना चाहिए।⁴³

इंपिंगमेंट सिंड्रोम को तैराक के कंधे के रूप में भी जाना जाता है और यह एक आम चोट है। चिकित्सीय व्यायाम और आर्थोपेडिक मैनुअल थेरेपी इम्पिंगमेंट सिंड्रोम के लिए सबसे आम उपचार हैं।⁴⁰ Desmeules एट द्वारा व्यवस्थित समीक्षा। इंपिंगमेंट सिंड्रोम के उपचार के लिए चिकित्सीय व्यायाम और आर्थोपेडिक मैनुअल थेरेपी की प्रभावशीलता की समीक्षा करने के लिए अल आयोजित किया गया था।⁴¹ अध्ययनों को शामिल किया गया था यदि: वे एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण थे; वे इंपिंगमेंट सिंड्रोम, रोटेटर कफ टेंडिनिटिस, या बर्साइटिस से संबंधित थे; उपचारों में से एक में चिकित्सीय व्यायाम या मैनुअल थेरेपी शामिल थी।⁴¹ सात परीक्षणों ने इस समावेशन मानदंड को पूरा किया और 7 परीक्षणों में से 4 ने अन्य उपचारों जैसे कि एक्रोमियोप्लास्टी, प्लेसीबो, या कोई हस्तक्षेप नहीं की तुलना में मैनुअल थेरेपी या चिकित्सीय व्यायाम के कुछ लाभ का सुझाव दिया।⁴¹ अध्ययन में पाया गया कि ऐसे सीमित प्रमाण हैं जो चिकित्सीय व्यायाम और मैनुअल थेरेपी का उपयोग करके इंपिंगमेंट सिंड्रोम के उपचार के लिए प्रभावकारिता का समर्थन करते हैं।⁴¹ अध्ययनों से पता चला है कि दर्द से राहत और गति की बढ़ती सीमा से एएसटीआर उपचार इंपिंगमेंट सिंड्रोम और कंधे की अन्य चोटों के इलाज में प्रभावी हो सकता है। एएसटीआर का मतलब एडवांस्ड सॉफ्ट टिश्यू रिलीज है, जो डॉ. जोसेफ जैकब्स, डीपीटी द्वारा विकसित एक मैनुअल थेरेपी विशेषता है। नरम ऊतक प्रतिबंध के स्रोत का इलाज करने के लिए एएसटी एक समग्र दृष्टिकोण लेता है जो वस्तुतः दर्द रहित और अत्यधिक प्रभावी है।

मैनुअल थेरेपी और व्यायाम अनुसंधान अध्ययन

गर्दन के दर्द के इलाज के लिए अक्सर व्यायाम के साथ मैनुअल थेरेपी का उपयोग किया जाता है। मिलर एट द्वारा एक व्यवस्थित समीक्षा में। अल, वे देखना चाहते थे कि क्या मैनुअल थेरेपी और व्यायाम का संयोजन या तो मैनुअल थेरेपी या अकेले व्यायाम का उपयोग करने से अधिक प्रभावी था। प्रतिभागी रेडिकुलोपैथी या गर्भाशय ग्रीवा के सिरदर्द के साथ या बिना तीव्र से पुरानी गर्दन के दर्द वाले वयस्क थे। उन्होंने 1820 उद्धरण पोस्टिंग के साथ 31 विभिन्न प्रकाशनों से 17 परीक्षणों का चयन किया। 31 विभिन्न प्रकाशनों में से 17 ने तीव्र गर्दन के दर्द का अध्ययन किया, 5 ने व्हिपलैश से संबंधित विकारों का अध्ययन किया, 1 ने अपक्षयी परिवर्तनों का अध्ययन किया, 5 ने गर्भाशय ग्रीवा के सिरदर्द का अध्ययन किया, और 3 ने गर्दन के विकारों का अध्ययन किया। समीक्षा से पता चलता है कि मैनुअल थेरेपी का उपयोग करते समय, अकेले व्यायाम के बजाय अधिक अल्पकालिक दर्द से राहत मिलती है, लेकिन तीव्र / पुरानी गर्दन के दर्द के कई परिणामों में कोई दीर्घकालिक अंतर नहीं होता है।⁸ मध्यम गुणवत्ता के साक्ष्य पुराने गर्दन के दर्द के लिए अकेले मैनुअल थेरेपी पर दर्द में कमी और जीवन की बेहतर गुणवत्ता के लिए मैनुअल थेरेपी और व्यायाम के संयोजन का समर्थन करते हैं।⁸ यह तीव्र व्हिपलैश के लिए पारंपरिक देखभाल की तुलना में अधिक अल्पकालिक दर्द में कमी का भी सुझाव देता है।⁸ यह पाया गया कि मैनुअल थेरेपी और व्यायाम के संयोजन से अकेले व्यायाम की तुलना में अधिक अल्पकालिक दर्द में कमी आती है और अकेले मैनुअल थेरेपी की तुलना में कई परिणामों में दीर्घकालिक परिवर्तन होते हैं।⁸ शोधकर्ताओं ने इस विचार का समर्थन करने वाले मध्यम, निम्न या कोई सबूत नहीं पाया कि व्यायाम अपने आप में उपचार का एक लाभकारी तरीका है। 

दूसरी ओर हाल के एक अध्ययन के आधार पर एएसटी उपचार गर्दन के दर्द के इलाज और गर्दन में गति की सीमा में सुधार करने में प्रभावी हो सकता है। एएसटीआर का मतलब एडवांस्ड सॉफ्ट टिश्यू रिलीज है, जो डॉ. जोसेफ जैकब्स, डीपीटी द्वारा विकसित एक मैनुअल थेरेपी विशेषता है। नरम ऊतक प्रतिबंध के स्रोत का इलाज करने के लिए एएसटी एक समग्र दृष्टिकोण लेता है जो वस्तुतः दर्द रहित और अत्यधिक प्रभावी है।

प्रभावी दर्द निवारक उपचार

एएसटी मांसपेशियों के असंतुलन, निशान ऊतक, ट्रिगर पॉइंट, प्रावरणी प्रतिबंध, सूजन, मुद्रा, शरीर यांत्रिकी जो अक्सर दर्द का स्रोत होते हैं, को संबोधित करके एक सौम्य, प्रभावी और प्राकृतिक तरीके से मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द का इलाज करता है। दर्द के मूल कारणों को दूर करने के लिए एएसटी एक समग्र दृष्टिकोण अपनाता है, न कि केवल लक्षणों को। मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द के लिए एएसटीआर उपचार घर पर किया जा सकता है।

सन्दर्भ:

34। फिल्हो जेसीएनडीएस, गुरगेल जेएल, पोर्टो एफ। आसन सुधार के लिए व्यायाम को बढ़ाने के प्रभाव: व्यवस्थित समीक्षा। मैनुअल थेरेपी, पोस्टुरोलॉजी और पुनर्वास जर्नल. 2014; 12:200। doi: 10.17784/mtprehabjournal.2014.12.200।

35. ठाकर एसबी, गिलक्रिस्ट जे, स्ट्रूप डीएफ, किम्सी सीडी। खेल चोट जोखिम पर खिंचाव का प्रभाव: साहित्य की एक व्यवस्थित समीक्षा। खेल और व्यायाम में चिकित्सा और विज्ञान. 2004; 36(3):371-378। doi: 10.1249/01.mss.0000117134.83018.f7. 

36। स्मॉल के, नॉटन एलएम, मैथ्यूज एम। व्यायाम से संबंधित चोट की रोकथाम के लिए वार्म-अप के हिस्से के रूप में स्टेटिक स्ट्रेचिंग की प्रभावकारिता में एक व्यवस्थित समीक्षा। खेल चिकित्सा में अनुसंधान. 2008;16(3):213-231। डोई:10.1080/15438620802310784.37. बोरचर्स एट अल। मस्कुलोस्केलेटल चोट के लिए किनेसिस टेपिंग की प्रभावशीलता की एक व्यवस्थित समीक्षा 

38। गॉर्डन आर, ब्लॉक्सहम एस। गैर-विशिष्ट क्रोनिक लो बैक पेन पर व्यायाम और शारीरिक गतिविधि के प्रभावों की एक व्यवस्थित समीक्षा। स्वास्थ्य देखभाल. 2016; 4(2):22। डोई:10.3390/हेल्थकेयर4020022.

39. अजीमशा एम, अल-मुदाहका एनआर, अल-मदझर जे। मायोफेशियल रिलीज की प्रभावशीलता: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की व्यवस्थित समीक्षा। जर्नल ऑफ़ बॉडीवर्क एंड मूवमेंट थैरेपीज़. 2015;19(1):102-112. डीओआई:10.1016/जे.जेबीएमटी.2014.06.001.

40. Desmeules एट अल। इंपिंगमेंट सिंड्रोम: इसे स्विमर्स शोल्डर भी कहा जाता है

41. Desmeules FCA, Cté CH, Frémont P. चिकित्सीय व्यायाम और इम्पिंगमेंट सिंड्रोम के लिए आर्थोपेडिक मैनुअल थेरेपी: एक व्यवस्थित समीक्षा। खेल चिकित्सा के क्लिनिकल जर्नल. 2003;13(3):176-182। डोई:10.1097/00042752-200305000-00009।

42. सकल ए, के टीएम, पक्विन जेपी, एट अल। यांत्रिक गर्दन विकारों के लिए व्यायाम। सुव्यवस्थित समीक्षाओं का कॉक्रेन डाटाबेस. 2015. doi:10.1002/14651858.cd004250.pub5. 

43. सारागियोटो बीटी, माहेर सीजी, यमातो टीपी, एट अल। पुरानी गैर-विशिष्ट कम पीठ दर्द के लिए मोटर नियंत्रण व्यायाम। सुव्यवस्थित समीक्षाओं का कॉक्रेन डाटाबेस. अगस्त 2016। डीओआई: 10.1002/14651858. सीडी012004।  

44. चीथम एसडब्ल्यू, कोल्बर एमजे, कैन एम, एट अल। गति, मांसपेशियों की रिकवरी और प्रदर्शन की संयुक्त सीमा पर फोम रोल या रोलर मसाजर का उपयोग करके सेल्फ-मायोफेशियल रिलीज़ के प्रभाव: एक व्यवस्थित समीक्षा। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ स्पोर्ट फिजिकल थेरेपी। 2015 नवंबर;10(6):827-38।

45। कास्त्रो-सांचेज़ एएमसीएडी, मातरन-पेनारोचा जीए, अरोयो-मोरालेस एम, सावेद्रा-हर्नांडेज़ एम, फर्नांडीज-सोला सी, मोरेनो-लोरेंजो सी। फाइब्रोमाल्जिया के रोगियों में दर्द, शारीरिक कार्य और पोस्टुरल स्थिरता पर मायोफेशियल रिलीज तकनीकों के प्रभाव। : एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। नैदानिक पुनर्वास. 2011;25(9):800-813. डीओआई: 10.1177/0269215511399476।