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Os alongamentos e exercícios são úteis para o alívio da dor? Revisão de estudos de pesquisa e tratamento da dor

Os alongamentos e exercícios são úteis para o alívio da dor? Revisão de estudos de pesquisa e tratamento da dor

Alongamentos e exercícios são utilizados por uma variedade de razões que incluem controle da dor, prevenção de lesões e aumento da amplitude de movimento e função.

Estudos de Pesquisa de Alongamentos e Exercícios

Uma revisão sistemática é um tipo de revisão de literatura que coleta e analisa criticamente vários estudos ou artigos de pesquisa. Em uma revisão sistemática de 2015 por Gross, et. al, 27 estudos analisaram 2.485 analisados e 3.005 participantes randomizados que fizeram exercícios para distúrbios mecânicos do pescoço.42 A revisão sistemática pretendia avaliar a eficácia do exercício na melhora da dor, incapacidade, função, satisfação do paciente e qualidade de vida em pacientes com dor no pescoço. Os participantes eram adultos que sofriam de dor no pescoço com ou sem cefaleia cervicogênica ou radiculopatia.42 Os resultados do estudo variaram. Para dor cervical aguda, nenhuma evidência foi encontrada; para cervicalgia crônica e cefaleia cervicogênica crônica, foram encontradas evidências de qualidade moderada; para radiculopatia aguda, foram encontradas evidências de baixa qualidade.42 Eles descobriram que o uso de exercícios de fortalecimento para dor crônica no pescoço, dor de cabeça cervicogênica e radiculopatia pode ser benéfico, bem como o uso de exercícios de força e resistência para o cervico-escapulotorácico e ombro também pode ser benéfico.42 O estudo concluiu que, devido à falta de evidências de alta qualidade, ainda há incerteza sobre a eficácia do exercício no tratamento da dor no pescoço.42

Uma revisão sistemática é um tipo de revisão de literatura que coleta e analisa criticamente vários estudos ou artigos de pesquisa. Em uma revisão sistemática de 32 estudos de 2014, Da Silva Filho et al., avaliaram a eficácia do alongamento para correção da postura.34 Os pesquisadores encontraram muito pouca evidência de eficácia nesta modalidade de tratamento em particular.34

Uma revisão sistemática é um tipo de revisão de literatura que coleta e analisa criticamente vários estudos ou artigos de pesquisa. Em uma revisão sistemática de 2004 de 6 estudos de Thacker et al., os pesquisadores procuraram determinar se o alongamento tem a capacidade de reduzir o risco de uma lesão esportiva.35 Não houve evidência que apoiasse a continuação ou descontinuação do alongamento antes ou após o exercício para reduzir o risco de lesão.35

Uma revisão sistemática é um tipo de revisão de literatura que coleta e analisa criticamente vários estudos ou artigos de pesquisa. Em uma revisão sistemática de 2008 de 7 ensaios clínicos randomizados por Small et al., os pesquisadores não encontraram diminuição de lesões relacionadas ao exercício por meio de alongamento.36 No entanto, os pesquisadores descobriram que as lesões musculotendíneas foram reduzidas como resultado do alongamento estático.36

Uma revisão sistemática é um tipo de revisão de literatura que coleta e analisa criticamente vários estudos ou artigos de pesquisa. Uma revisão sistemática realizada por Gordan e Bloxham examinou 480 estudos, mas apenas 14 estudos preencheram os critérios sobre como a atividade física ou as intervenções de exercício afetaram pacientes com dor lombar crônica não específica (NSCLBP), analisando especificamente o exercício aeróbico, a força muscular e exercícios de estabilização e/ou treino de flexibilidade.38 Os pesquisadores descobriram que os programas de exercícios que envolviam os métodos mencionados anteriormente são benéficos para NSCLBP, mas não ajudam na dor lombar aguda, pois o exercício produz mais inchaço na área afetada.38 Por outro lado, descobriu-se que o tratamento com ASTR ajuda na dor nas costas, de acordo com vários estudos. 

Uma revisão sistemática é um tipo de revisão de literatura que coleta e analisa criticamente vários estudos ou artigos de pesquisa. Uma revisão sistemática realizada por Saragiotto et. al, examinou 2.431 estudos, mas incluiu apenas 29 estudos que atendiam aos critérios sobre como o exercício de controle motor (MCE) pode ajudar no alívio de pacientes com dor lombar inespecífica.43 O estudo encontrou: evidência muito baixa a moderada que mostrou como a ECM pode ajudar clinicamente a dor lombar crônica; evidência de baixa qualidade de que a ECM tem um efeito clinicamente importante em comparação com o exercício mais EPA; evidência de qualidade moderada a alta que mostrou como a ECM fornece resultados semelhantes às terapias manuais e evidência de qualidade baixa a moderada que fornece resultados semelhantes a outras formas de exercício.43 Devido às evidências que mostram que a ECM não é superior aos outros métodos de tratamento, a escolha do exercício para dor lombar deve depender das preferências do paciente ou do terapeuta.43

A síndrome do impacto também é conhecida como ombro do nadador e é uma lesão comum. O exercício terapêutico e a terapia manual ortopédica são os tratamentos mais comuns para a síndrome do impacto.40 A revisão sistemática de Desmeules et. al foi conduzido para revisar a eficácia do exercício terapêutico e da terapia manual ortopédica para o tratamento da síndrome do impacto.41 Os estudos foram incluídos se: fossem um ensaio clínico randomizado; estavam relacionados à síndrome do impacto, tendinite do manguito rotador ou bursite; um dos tratamentos incluiu exercícios terapêuticos ou terapia manual.41 Sete estudos preencheram esses critérios de inclusão e 4 dos 7 estudos sugeriram algum benefício da terapia manual ou exercício terapêutico em comparação com outros tratamentos, como acromioplastia, placebo ou nenhuma intervenção.41 O estudo descobriu que há evidências limitadas que apoiam a eficácia do tratamento da síndrome do impacto usando exercícios terapêuticos e terapia manual.41 Estudos mostraram que o tratamento com ASTR pode ser eficaz no tratamento da síndrome do impacto e outras lesões no ombro, aliviando a dor e aumentando a amplitude de movimento. ASTR significa Advanced Soft Tissue Release, uma especialidade de terapia manual desenvolvida pelo Dr. Joesph Jacobs, DPT. ASTR tem uma abordagem holística para tratar a fonte de restrição de tecidos moles de uma forma que é praticamente indolor e altamente eficaz.

Estudos de Pesquisa em Terapia Manual e Exercícios

A terapia manual é frequentemente usada com exercícios para tratar a dor no pescoço. Em uma revisão sistemática de Miller et. al, eles queriam ver se a combinação de terapia manual e exercício era mais eficaz do que usar terapia manual ou exercício sozinho. Os participantes eram adultos com dor cervical aguda a crônica com ou sem radiculopatia ou cefaleia cervicogênica. Eles selecionaram 17 ensaios de 31 publicações diferentes com 1820 citações. Das 31 publicações diferentes, 17 estudaram dor cervical aguda, 5 estudaram distúrbios associados ao efeito chicote, 1 estudou alterações degenerativas, 5 estudaram cefaleia cervicogênica e 3 estudaram distúrbios cervicais. A revisão sugere que, ao usar a terapia manual, há maior alívio da dor a curto prazo, em vez do exercício sozinho, mas não há diferenças a longo prazo entre os múltiplos resultados para dor cervical aguda/crônica.8 Evidências de qualidade moderada apoiam a combinação de terapia manual e exercícios para redução da dor e melhora da qualidade de vida em relação à terapia manual isolada para dor cervical crônica.8 Também sugere maior redução da dor a curto prazo quando comparado aos cuidados tradicionais para o chicote agudo.8 Verificou-se que uma combinação de terapia manual e exercício produz maior redução da dor a curto prazo do que o exercício sozinho e mudanças de longo prazo em vários resultados quando comparada à terapia manual sozinha.8 Os pesquisadores encontraram evidências moderadas, baixas ou inexistentes que apoiam a ideia de que o exercício é um modo benéfico de tratamento em si. 

Por outro lado, com base em um estudo recente, o tratamento com ASTR pode ser eficaz no tratamento da dor no pescoço e na melhora da amplitude de movimento no pescoço. ASTR significa Advanced Soft Tissue Release, uma especialidade de terapia manual desenvolvida pelo Dr. Joesph Jacobs, DPT. ASTR tem uma abordagem holística para tratar a fonte de restrição de tecidos moles de uma forma que é praticamente indolor e altamente eficaz.

Tratamento eficaz de alívio da dor

ASTR trata dores musculares e articulares de maneira suave, eficaz e natural, abordando desequilíbrios musculares, tecido cicatricial, pontos-gatilho, restrições de fáscia, inflamação, postura, mecânica corporal que muitas vezes são a fonte da dor. ASTR adota uma abordagem holística para abordar as causas da dor, não apenas os sintomas. O tratamento ASTR pode ser feito em casa para dores musculares e articulares.

Referências:

34. Filho JCANDS, Gurgel JL, Porto F. Efeitos de exercícios de alongamento para correção postural: revisão sistemática. Revista de Terapia Manual, Posturologia e Reabilitação. 2014;12:200. doi:10.17784/mtprehabjournal.2014.12.200.

35. Thacker SB, Gilchrist J, Stroup DF, Kimsey CD. O Impacto do Alongamento no Risco de Lesões Esportivas: Uma Revisão Sistemática da Literatura. Medicina e ciência em esportes e exercícios. 2004;36(3):371-378. doi:10.1249/01.mss.0000117134.83018.f7. 

36. Small K, Naughton LM, Matthews M. Uma Revisão Sistemática da Eficácia do Alongamento Estático como Parte de um Aquecimento para a Prevenção de Lesões Relacionadas ao Exercício. Pesquisa em Medicina Esportiva. 2008;16(3):213-231. doi:10.1080/15438620802310784.37. Borchers et ai. Uma Revisão Sistemática da Eficácia da Kinesis Taping para Lesão Musculoesquelética 

38. Gordon R, Bloxham S. Uma Revisão Sistemática dos Efeitos do Exercício e da Atividade Física na Dor Lombar Crônica Não Específica. Cuidados de saúde. 2016;4(2):22. doi:10.3390/healthcare4020022.

39. Ajimsha M, Al-Mudahka NR, Al-Madzhar J. Eficácia da liberação miofascial: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2015;19(1):102-112. doi:10.1016/j.jbmt.2014.06.001.

40. Desmeules et al. Síndrome do Impacto: também chamada de Ombro do Nadador

41. Desmeules FCA, Côté CH, Frémont P. Exercício terapêutico e terapia manual ortopédica para síndrome do impacto: uma revisão sistemática. Revista Clínica de Medicina do Esporte. 2003;13(3):176-182. doi:10.1097/00042752-200305000-00009.

42. Gross A, Kay TM, Paquin JP, et al. Exercícios para distúrbios mecânicos do pescoço. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas. 2015. doi:10.1002/14651858.cd004250.pub5. 

43. Saragiotto BT, Maher CG, Yamato TP, et al. Exercício de controle motor para dor lombar crônica inespecífica. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas. agosto de 2016. doi:10.1002/14651858.cd012004.  

44. Cheatham SW, Kolber MJ, Cain M, et al. Os efeitos da liberação auto-miofascial usando um rolo de espuma ou massageador de rolo na amplitude de movimento articular, recuperação muscular e desempenho: uma revisão sistemática. Revista Internacional de Fisioterapia Esportiva. 2015 novembro;10(6):827-38.

45. Castro-Sánchez AMCAD, Matarán-Peñarrocha GA, Arroyo-Morales M, Saavedra-Hernández M, Fernández-Sola C, Moreno-Lorenzo C. Efeitos das técnicas de liberação miofascial na dor, função física e estabilidade postural em pacientes com fibromialgia : um estudo controlado randomizado. Reabilitação Clínica. 2011;25(9):800-813. doi:10.1177/0269215511399476. 

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"Tenho andado perturbado com o agravamento dos efeitos do Ankylosing Spondylities (artrite da coluna vertebral, dores nas costas). Depois de ter viveu com a doença durante mais de 40 anosEstava céptico que qualquer alívio seria possível. Para meu espanto, experimentei alívio imediato após uma sessão. Estou muito agradecido pelo trabalho que fazem".
William KDores de Costas
"Depois de ter 18 meses de fisioterapia tradicional após duas cirurgias ao joelho para substituir o meu LCA, estava céptico de que tudo mais poderia ser feito para ajudar a minha dor e rigidez no joelho. Após apenas uma visitaFiquei surpreendido com os resultados que o Dr. Jacobs foi capaz de produzir com a sua técnica avançada de libertação de tecido mole! .... Fiquei muito impressionado com a forma como o meu joelho reagiu e se soltou, especialmente porque já passaram dois anos desde a minha cirurgia original. Entrei num céptico e agora sou um crente!” 
Mychal TDor de Joelho
"Para um anoNão consegui abrir a minha mão. O meu polegar tinha um movimento muito limitado sem muita dor. Era difícil levantar qualquer coisa, mesmo pequena, ou mover a minha mão de uma certa maneira sem dor. No ano passado, mandei colocar duas injecções na zona para a gestão da dor. E antes disso, Fiz cerca de 5-6 meses de quiroprática, mas a dor voltava sempre. A partir de hoje, tive 3 tratamentos ASTR. Posso abrir completamente a minha mão e não sentir qualquer dor. ASTR funciona! Sem dúvida, funciona!“
CarolDor nas mãos
"Juntamente com a eliminação de medicamentos. A técnica ASTR reduziu tremendamente as minhas enxaquecas em frequência e intensidade"
Jessica YEnxaquecas
"Eu tenho recuperou rapidamente graças ao Doutor Jacobs; a minha dor não só diminuiu significativamente, como foi inteiramente eliminada. A técnica ASTR do Doutor Jacob funciona rapidamente. A minha coisa favorita sobre ela é que é sem dor. Eu recomendaria definitivamente a sua terapia a qualquer pessoa que conheça com dores crónicas".
Candace PDor na mandíbula
"Consegui retomar todas as minhas actividades normais após o seu tratamento e o a dor de cabeça não voltou.”
Jeremy RDor de cabeça
"Estava a sentir tensão muscular no meu antebraço e no meu bíceps. Tinha um alcance de movimento limitado, não conseguia dormir, e não conseguia estender o braço. Depois de 3 sessões, eu estava sem dor. E após a minha quarta sessão ter tido de novo todo o movimento, consegui dormir, e estou de facto a voltar e a começar a fazer exercício. Estou muito satisfeito com a terapia e com os resultados!”
KathyDor no cotovelo
"Eu estava a ter dores de cabeça cerca de 50% da época durante os últimos meses. Após vários tratamentos, as minhas dores de cabeça começaram a diminuir e Tenho estado livre de dores de cabeça durante os últimos meses. É maravilhoso não ter dor".
Liz SDor de cabeça
"Estou na indústria da fisioterapia há mais de 3 anos. Há 6 meses, comecei a trabalhar com o Dr.Jacobs e tenho de dizer que Nunca testemunhei uma taxa de recuperação de pacientes tão bem sucedida como a que tive aqui. O Dr. Joseph Jacobs sabe definitivamente como chegar à raiz da doença dos pacientes pelas suas ferramentas e métodos patenteados de fisioterapia. No início fui céptico, mas depois de ter testemunhado repetidamente a recuperação dos pacientes, passei a acreditar na sua prática. Orgulho-me de fazer parte da ajuda aos doentes na sua recuperação".
Dee Ann PopeColegas de trabalho anteriores
"Estava a ter dores de cabeça más quase todos os dias depois do trabalho. Só depois do primeira visita as minhas dores de cabeça tinham desaparecido e não voltaram"
Desenho ADor de cabeça
"Para o passado anoEstava a ficar dormente e apertado no meu pé. O entorpecimento era horrendo e eu não sabia o que fazer. Após 7 tratamentos ASTR, agora não sinto qualquer dor. Tem sido tudo muito confortável".
RichardDor nos pés
"Entrei com TMJ, com alcance limitado de movimento e dor no meu pescoço e ombros (com dor de tiro acima do ouvido direito). Depois de apenas um tratamentoo meu pescoço e ombros ficaram alívio imediato! Depois de 3 tratamentos, a minha dor de disparo agudo acima do ouvido desapareceu. Estou confiante que com "Advanced Soft Tissue Release," e a minha diligência em seguir o programa de exercícios fornecido, em breve voltarei a sentir-me como novo".
Margarete EDor na mandíbula
"Antes do tratamento, eu tinha um alcance de movimento muito limitado ao virar o pescoço de um lado para o outro ou inclinar-me para a frente. Após um tratamento, senti uma libertação e podia dobrar e virar o meu pescoço com menos stress. O tratamento foi sem dornão invasivo e melhor do que qualquer massagem que já tive"!
CathyDor no pescoço
"Senti-me de volta ao normal após cerca de uma semana. O meu pulso quase recuperou toda a sua amplitude de movimento após duas semanas e a dor diminuiu substancialmente. Recomendaria vivamente a ASTR a qualquer pessoa.”
Alex BDor nas costas e nos pulsos
"Tive um espasmo no pescoço há três dias e não consegui mexer o pescoço. O meu pescoço estava rígido e o meu ombro estava realmente entorpecido. Agora tenho quase sem dor. Eu tinha três tratamentos e agora posso mexer o meu pescoço".
AnthonyDor no pescoço
" Foi um processo frustrante receber 3 meses de fisioterapia, 2 doses de cortisona, e 3 ortóteses diferentes com o mínimo de alívio.... Muito obrigado ao Dr. Jacobs por me aliviar o dores crónicas de fascite plantar. Decidi seguir todo o programa e em apenas 3 visitas Consegui caminhar 3 milhas sem dor. Conhece o seu material e muito inteligente para inventar ferramentas e tratamentos ASTR. Espero que mais médicos aprendam com vocês".
Elsie JFascite Plantar
"Tenho sofrido de dores crónicas no pescoço, ombros, joelhos devido à fibromialgia para o último 12 anos. Tentei massagem, fisioterapia, quiroprática e medicação, mas ainda sinto dor. Depois de seguir o plano de dieta do Dr. Jacobs, modificação do comportamento, ergonomia e suplementos as minhas recomendações os sintomas de fibromialgia foram diminuídos em 90%."
Liam MFibromialgia, pescoço, ombros e dores nos joelhos
"Técnica espantosa funcionou para me ajudar a quebrar tecido cicatrizado no maxilar, pescoço, estômago e após a cirurgia de implante mamário. Estou espantosamente sem dor"
Janice SalmonDores na mandíbula, pescoço e estômago
"Eu vi o Dr. Jacobs há 3 anos atrás por dores de cabeça de tensão diária. Eu estava miserável e a tomar Advil todos os dias. Após vários tratamentos, o tecido cicatrizado que eu nem me apercebi que tinha na cabeça e no pescoço começou finalmente a desaparecer. Após cerca de 6 semanas, Já não tinha dores de cabeça. Até hoje ainda não o faço! Obrigado!"
Melissa KDor de cabeça
"O Ferramentas ASTR têm sido extremamente útil em afastar-me das minhas dores de cabeça ou enxaquecas à medida que as sinto, bem como músculos apertados e outras dores".
Stacy HEnxaqueca
"Não a sua fisioterapia diária, eles têm uma compreensão do seu corpo e método de reabilitação que eu não vi em outros lugares. Recomendaria vivamente este lugar por serem amigáveis e tomarem medidas adicionais para ajudá-lo a tornar-se fisicamente inteiro novamente."
Maher SDores de Costas
"Tive um tratamento para o meu neuroma de morton pelo qual tinha sofrido durante 2 anos. Tive um tratamento médico, mas nada mudou. O médico pediu-me que fizesse uma cirurgia. Eu não queria fazer. I voou 24 horas para ter o tratamento do Dr. Jacob: valeu realmente a pena. Depois do primeiro tratamento o resultado foi óbvio: já não há dor e eu poderia voltar a usar sapatos. Simplesmente espantoso! 2 semanas depois, não há mais sinais de dor. O meu pé já não dói mais. Posso andar e correr. Consigo dormir uma noite inteira sem ser acordado pela dor. É óptimo!"
Christine DO Neuroma de Morton
" As minhas dores nas costas tinham estado presentes durante 7 anos e depois de um tratamento era como se fosse um novo dorso. Agora posso movê-lo correctamente e não há mais dor. O tratamento é realmente bom, um incrível"!
Christine DDor nas costas e no pescoço
"Estava a sentir dores lombares por mais de 5 anos. As minhas dores nas costas estavam a piorar no último ano, por isso Tentei massagem terapêutica, cuidados quiropráticos, fisioterapia e medicação para a dor, mas não senti alívio.....Costuro-o duas vezes e a minha dor desapareceu totalmente. Agora sou capaz de andar, dormir e conduzir sem dores nas costas. Sou um crente do tratamento inventivo do Dr.Jacobs que se chama ASTR. Recomendo vivamente o tratamento ASTR para dores nas costas ou nos músculos".
Karité GDores de Costas
" Finalmente tive alívio das minhas dores no joelho depois de ir ver o Dr. Jacobs ..... A sua abordagem à fisioterapia é muito holística. Desperdicei vários meses a ir aos médicos tradicionais que decidiu que era a minha dieta ou "na minha cabeça" sem chegar a lado nenhum antes de encontrar o Dr. Jacobs".
Norma FDor de Joelho
"...Dentro de apenas um alguns minutos do meu primeiro tratamento, os níveis de dor e aperto no meu maxilar e pescoço passaram de um 8 para um 2".
Tiffany ADor na mandíbula
" Estou a ir muito bem depois de um sessões de casal com o Dr. Jacobs. Eu tenho pouco a sem dor agora. Que alívio! A minha experiência com o Dr. Jacobs tem sido óptima. Obrigado!"
Lola GDores de Costas
" Sofri de dores nas articulações do SI no passado 2 anos. Foi tão mau que tive de parar de dançar e até tive de me apoiar em algo tão simples como um espirro... Depois de apenas um poucas visitasjá podia dizer que a técnica ASTR estava a funcionar!
Alexandra GonzalezDores de Costas
"Eu não podia andar, conduzir ou sentar-me. Com a 2 primeira visitaSenti uma enorme diferença: posso conduzir e andar, na 3ª semana as minhas costas estão quase normais".
Nayibe RahimSciatica
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