Är stretching och träning till hjälp för smärtlindring? Forskningsstudier Review & Pain Treatment

Stretchningar och övningar används av en mängd olika skäl som inkluderar smärtbehandling, skadeförebyggande och ökat rörelseomfång och funktion.

Stretches & Exercises Research Studies

En systematisk översikt är en typ av litteraturöversikt som samlar in och kritiskt analyserar flera forskningsstudier eller artiklar. I en systematisk granskning 2015 av Gross, et. al, 27 försök tittade på 2 485 analyserade och 3 005 randomiserade deltagare som hade gjort övningar för mekaniska nackbesvär.⁴² Den systematiska översikten syftade till att bedöma effektiviteten av träning för att förbättra smärta, funktionshinder, funktion, patienttillfredsställelse och livskvalitet hos patienter med nacksmärta. Deltagarna var vuxna som led av nacksmärta med eller utan cervikogen huvudvärk eller radikulopati.⁴² Resultaten av studien varierade. För akut nacksmärta hittades inga bevis; för kronisk nacksmärta och kronisk cervikogen huvudvärk fann man måttlig kvalitetsbevis; för akut radikulopati hittades lågkvalitetsbevis.⁴² De fann att användning av stärkande övningar för kronisk nacksmärta, cervikogen huvudvärk och radikulopati kan vara fördelaktigt, liksom att använda styrke- och uthållighetsövningar för cervico-scapulothoracal och axel kan också vara fördelaktigt.⁴² Studien drog slutsatsen att på grund av bristen på bevis av hög kvalitet finns det fortfarande osäkerhet om effektiviteten av träning för att behandla nacksmärta.⁴²

En systematisk översikt är en typ av litteraturöversikt som samlar in och kritiskt analyserar flera forskningsstudier eller artiklar. I en systematisk genomgång 2014 av 32 studier bedömde Da Silva Filho et al. effektiviteten av stretching för kroppsställningskorrigering.³⁴ Forskare fann mycket lite bevis som stöder effektiviteten i denna speciella behandlingsmodalitet.³⁴

En systematisk översikt är en typ av litteraturöversikt som samlar in och kritiskt analyserar flera forskningsstudier eller artiklar. I en systematisk genomgång från 2004 av 6 studier av Thacker et al., försökte forskare avgöra om stretching har förmågan att minska risken för en idrottsskada.³⁵ Det fanns inga bevis som stödde vare sig fortsatt eller avbrytande av stretching före eller efter träning för att minska risken för skador.³⁵

En systematisk översikt är en typ av litteraturöversikt som samlar in och kritiskt analyserar flera forskningsstudier eller artiklar. I en systematisk genomgång från 2008 av 7 randomiserade kontrollerade studier av Small et al., fann forskare ingen minskning av totala träningsrelaterade skador med hjälp av stretching.³⁶ Men forskare fann att muskelskador minskade som ett resultat av statisk stretching.³⁶

En systematisk översikt är en typ av litteraturöversikt som samlar in och kritiskt analyserar flera forskningsstudier eller artiklar. En systematisk översikt gjord av Gordan och Bloxham undersökte 480 studier, men endast 14 studier uppfyllde kriterierna för hur fysisk aktivitet eller träningsinsatser påverkade patienter med ospecifik kronisk ländryggssmärta (NSCLBP), genom att specifikt titta på aerob träning, muskelstyrka och stabiliseringsövningar och/eller spänstträning.³⁸ Forskarna fann att träningsprogram som involverade de tidigare nämnda metoderna är fördelaktiga för NSCLBP, men inte hjälpte mot akuta ländryggssmärtor, eftersom träning gav mer svullnad i det drabbade området.³⁸ Å andra sidan har ASTR-behandling visat sig hjälpa mot ryggsmärtor enligt flera studier. 

En systematisk översikt är en typ av litteraturöversikt som samlar in och kritiskt analyserar flera forskningsstudier eller artiklar. En systematisk granskning utförd av Saragiotto et. al, undersökte 2431 studier, men inkluderade bara 29 studier som uppfyllde kriterierna för hur motorisk kontrollövning (MCE) kan hjälpa till att lindra patienter med ospecifik smärta i ländryggen.⁴³ Studien fann: mycket låga till måttliga bevis som visade hur MCE kliniskt kan hjälpa kronisk ländryggssmärta; lågkvalitativa bevis för att MCE har en kliniskt viktig effekt jämfört med träning plus EPA; bevis av måttlig till hög kvalitet som visade hur MCE ger liknande resultat som manuella terapier och bevis av låg till måttlig kvalitet att det ger liknande resultat som andra former av träning.⁴³ På grund av bevis som visar att MCE inte är överlägsen de andra behandlingsmetoderna, bör valet av träning för ländryggssmärta vara beroende av patientens eller terapeutens preferenser.⁴³

Impingement syndrom är också känt som simmarens axel och är en vanlig skada. Terapeutisk träning och ortopedisk manuell terapi är de vanligaste behandlingarna för impingementsyndrom.⁴⁰ Den systematiska översikten av Desmeules et. al genomfördes för att granska effektiviteten av terapeutisk träning och ortopedisk manuell terapi för behandling av impingementsyndrom.⁴¹ Studierna inkluderades om: de var en randomiserad kontrollerad studie; de var relaterade till impingementsyndrom, rotatorcufftendinit eller bursit; en av behandlingarna inkluderade terapeutisk träning eller manuell terapi.⁴¹ Sju prövningar uppfyllde dessa inklusionskriterier och 4 av de 7 prövningarna antydde någon fördel med manuell terapi eller terapeutisk träning jämfört med andra behandlingar som akromioplastik, placebo eller ingen intervention.⁴¹ Studien fann att det finns begränsade bevis som stöder effektiviteten för behandling av impingementsyndrom genom att använda terapeutisk träning och manuell terapi.⁴¹ Studier har visat att ASTR-behandling kan vara effektiv vid behandling av impingementsyndrom och andra axelskador genom att lindra smärta och öka rörelseomfånget. ASTR står för Advanced Soft Tissue Release, en specialitet för manuell terapi utvecklad av Dr. Joesph Jacobs, DPT. ASTR tar ett holistiskt tillvägagångssätt för att behandla källan till begränsning av mjukvävnad på ett sätt som är praktiskt taget smärtfritt och mycket effektivt.

Manuell Terapi & Exercises Research Studies

Manuell terapi används ofta tillsammans med träning för att behandla nacksmärtor. I en systematisk översikt av Miller et. de ville se om kombinationen av manuell terapi och träning var effektivare än att använda antingen manuell terapi eller träning ensam. Deltagarna var vuxna med akut till kronisk nacksmärta med eller utan radikulopati eller cervikogen huvudvärk. De valde ut 17 försök från 31 olika publikationer med 1820 citatinlägg. Av de 31 olika publikationerna studerade 17 akut nacksmärta, 5 studerade whiplashrelaterade störningar, 1 studerade degenerativa förändringar, 5 studerade cervikogen huvudvärk och 3 studerade nackbesvär. Granskningen tyder på att när man använder manuell terapi, finns det större kortvarig smärtlindring, snarare än träning ensam, men det finns inga långsiktiga skillnader mellan de flera utfallen för akut/kronisk nacksmärta.⁸ Bevis av måttlig kvalitet stöder kombinationen av manuell terapi och träning för smärtlindring och förbättrad livskvalitet jämfört med enbart manuell terapi för kronisk nacksmärta.⁸ Det tyder också på en större kortvarig smärtreduktion jämfört med traditionell vård för akut whiplash.⁸ Det visade sig att en kombination av manuell terapi och träning ger större kortvarig smärtreduktion än enbart träning och långsiktiga förändringar över flera resultat jämfört med manuell terapi enbart.⁸ Forskare fann måttliga, låga eller inga bevis som stöder tanken att träning är ett fördelaktigt behandlingssätt i sig. 

Å andra sidan baserat på en nyligen genomförd studie kan ASTR-behandling vara effektiv för att behandla nacksmärtor och förbättra rörelseomfånget i nacken. ASTR står för Advanced Soft Tissue Release, en specialitet för manuell terapi utvecklad av Dr. Joesph Jacobs, DPT. ASTR tar ett holistiskt tillvägagångssätt för att behandla källan till mjukvävnadsrestriktion på ett sätt som är praktiskt taget smärtfritt och mycket effektivt.

Effektiv smärtlindrande behandling

ASTR behandlar muskel- och ledvärk på ett skonsamt, effektivt och naturligt sätt genom att ta itu med muskelobalanser, ärrvävnad, triggerpunkter, fascia-restriktioner, inflammation, hållning, kroppsmekanik som ofta är källan till smärtan. ASTR tar ett holistiskt tillvägagångssätt för att ta itu med de grundläggande orsakerna till smärta, inte bara symptomen. ASTR-behandling kan göras hemma för muskel- och ledvärk.

Referenser:

34. Filho JCANDS, Gurgel JL, Porto F. Effekter av stretchövningar för hållningskorrigering: systematisk översyn. Journal för manuell terapi, posturologi och rehabilitering. 2014;12:200. doi:10.17784/mtprehabjournal.2014.12.200.

35. Thacker SB, Gilchrist J, Stroup DF, Kimsey CD. Effekten av stretching på idrottsskaderisk: En systematisk genomgång av litteraturen. Medicin och vetenskap inom sport och träning. 2004;36(3):371-378. doi:10.1249/01.mss.0000117134.83018.f7. 

36. Small K, Naughton LM, Matthews M. En systematisk genomgång av effektiviteten av statisk stretching som en del av en uppvärmning för att förebygga träningsrelaterade skador. Forskning inom idrottsmedicin. 2008;16(3):213-231. doi:10.1080/15438620802310784.37. Borchers et al. En systematisk genomgång av effektiviteten av kinesis tejpning för muskel- och skelettskador 

38. Gordon R, Bloxham S. En systematisk översyn av effekterna av träning och fysisk aktivitet på icke-specifik kronisk ländryggssmärta. Sjukvård. 2016;4(2):22. doi:10.3390/hälsovård4020022.

39. Ajimsha M, Al-Mudahka NR, Al-Madzhar J. Effektiviteten av myofascial frisättning: Systematisk översyn av randomiserade kontrollerade studier. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2015;19(1):102-112. doi:10.1016/j.jbmt.2014.06.001.

40. Desmeules et al. Impingement Syndrome: även kallat Swimmer's Shoulder

41. Desmeules FCA, Côté CH, Frémont P. Therapeutic Exercise and Orthopedic Manual Therapy for Impingement Syndrome: A Systematic Review. Clinical Journal of Sport Medicine. 2003;13(3):176-182. doi:10.1097/00042752-200305000-00009.

42. Gross A, Kay TM, Paquin JP, et al. Övningar för mekaniska nackbesvär. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. doi:10.1002/14651858.cd004250.pub5. 

43. Saragiotto BT, Maher CG, Yamato TP, et al. Motorisk kontrollövning för kronisk ospecifik smärta i ländryggen. Cochrane Database of Systematic Reviews. Augusti 2016. doi:10.1002/14651858.cd012004.  

44. Cheatham SW, Kolber MJ, Cain M, et al. Effekterna av självmyofascial frisättning med hjälp av en skumrulle eller rullmassager på ledomfånget av rörelse, muskelåterhämtning och prestanda: En systematisk översyn. International Journal of Sport Physical Therapy. 2015 Nov;10(6):827-38.

45. Castro-Sánchez AMCAD, Matarán-Peñarrocha GA, Arroyo-Morales M, Saavedra-Hernández M, Fernández-Sola C, Moreno-Lorenzo C. Effekter av myofascial frisättningstekniker på smärta, fysisk funktion och postural stabilitet hos patienter med fibromyalgi : en randomiserad kontrollerad studie. Klinisk rehabilitering. 2011;25(9):800-813. doi:10.1177/0269215511399476.