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마사지 요법을 위한 CPT 코드: CPT 코드 및 수정자


CPT 코드는 의료 및 수술 절차의 보고 및 관리에 사용됩니다. CPT 코드는 마사지 치료 제공자를 포함한 여러 의료 전문 분야에서 사용됩니다. 이 기사에서는 CPT 코드의 분류와 마사지 요법에서의 CPT 코드 적용에 대해 설명합니다. 

CPT 코드란 무엇입니까?

미국 의학 협회(AMA)는 의료 절차 및 서비스를 코드화하기 위해 현재 절차 용어(CPT) 시스템을 개발했습니다. 이 표준화된 코딩 시스템은 의료 전문가 간의 의료 기록 교환을 용이하게 할 뿐만 아니라 연구를 위해 역학 및 보험 회사에서 청구 목적으로 사용합니다. CPT 코드는 의료 문서 및 지침의 기초를 형성하는 의료 명명법의 일부입니다. [1]

CPT 코드의 종류는 무엇입니까?

CPT 코드는 다음 범주로 그룹화됩니다. 

카테고리 I CPT 코드 자격을 갖춘 의료 전문가가 의료 절차, 서비스 및 특정 장치 사용을 보고하는 데 사용합니다. 이 코드는 5자리로 구성되어 있으며 매년 발행됩니다. 예를 들어, 29580은 하지의 압박 드레싱인 Unna boot 보고에 사용되는 카테고리 I 코드입니다. 

카테고리 II CPT 코드 보조 추적 또는 성능 측정 코드라고도 합니다. 코드는 의료 전문가가 제공하는 치료의 품질을 설명하는 데 사용되며 치료 결과의 개선을 위한 지표입니다. CPT 편집 패널은 이러한 코드를 1년에 세 번 릴리스합니다. 코드는 4자리 숫자와 문자 'F'로 구성됩니다. 예를 들어, 코드 2029F는 피부에 대한 완전한 신체 검사를 나타냅니다. 

카테고리 III CPT 코드 새로운 의료 기술, 절차 및 서비스를 추적하는 데 사용됩니다. 이 코드는 의료 제공자와 연구원의 평가 및 분석을 받습니다. 코드는 미국 식품의약국(FDA)이 승인하고 자격을 갖춘 의료 전문가가 검증하면 카테고리 I에 배치됩니다. 카테고리 III 코드는 5년 동안만 유효하며 이 기간 동안 카테고리 I에서 승인되지 않으면 제거됩니다. [1]

CPT 수정자는 무엇입니까?

CPT 수식어는 2개의 문자로 구성되며 CPT 코드의 정의를 변경하지 않고 의료 서비스 및 절차에 대한 추가 정보를 보고하는 데 사용됩니다. 다음은 일반적인 CPT 수정자입니다. [2]

  1. 수정자 59는 별개의 절차 서비스로 알려져 있습니다. 이 수정자는 동일한 방문 동안 신체의 다른 영역에 대한 둘 이상의 절차 수행을 나타내는 데 사용됩니다. 
  2. 수정자 25는 같은 날 의사가 수행한 별도의 평가 및 관리 절차를 보고하는 데 사용됩니다. 
  3. 수정자 91은 같은 의사가 같은 날 반복 검사를 수행할 때 사용됩니다. 예를 들어, 8244 CPT 코드는 레닌 분석을 보고하는 데 사용되는 반면 84244-91은 동일한 환자, 동일한 의료 제공자가 동일한 날짜에 수행한 두 개의 개별 레닌 분석을 나타내는 데 사용됩니다. 

마사지 요법이란 무엇입니까?

마사지 요법은 대체 의학의 일부이며 이완과 통증 완화를 가져오는 연조직 조작이 특징입니다. 마사지 요법은 환부의 혈액과 림프의 흐름을 자극하고 근육과 관절을 포함한 다양한 구조의 긴장을 풀어줍니다. 마사지 치료사는 치료 계획을 수립하기 전에 자세한 병력 및 촉진 정보를 얻습니다. 마사지 치료사는 신체의 다른 부위를 마사지하기 위해 다양한 스트로크를 사용하며, 일차적 이상이 있는 부위에 더 중점을 둡니다. [3]

마사지 요법을 위한 CPT 코드 

다른 의료 전문 분야와 마찬가지로 마사지 치료사도 CPT 코드를 사용하고 서비스 청구에 대한 일련의 지침을 사용해야 합니다. 마사지 요법은 환자의 기능적 상태를 회복하고 유지하는 것을 목표로 할 수 있습니다. 마사지 요법에 대한 CPT 코드는 주어진 표에 나열되어 있습니다. 

CPT 코드 설명
97010

마사지 요법 중 온찜질 또는 냉찜질 사용에 대해 설명합니다.

핫팩 또는 콜드팩 비용이 보장됩니다.

신체의 하나 이상의 영역 

15분씩 증가 

97124

마사지 트리트먼트를 설명합니다. 

신체의 하나 이상의 영역

15분씩 증가 

97140

근막 이완을 위한 수동 요법을 설명합니다. 

신체의 하나 이상의 영역 

15분씩 증가 

97112

신경근 재교육 설명 

신경근 시스템에 영향을 미치는 손상을 입증하는 데 사용

15분씩 증가 

97110

근력, 유연성 및 운동 범위를 위한 치료적 운동을 설명합니다.

환자와 직접 접촉 

신체의 하나 이상의 영역

15분씩 증가 

두 가지 이상의 치료 절차를 수행하는 경우 치료 시간을 합산하여 총 단위에 따라 청구합니다. 이 문장을 단순화하는 예가 아래에 나와 있습니다. 

  1. 33분간의 치료적 운동 (97110)
  2. 7분간 도수치료(97140)
  3. 두 절차의 총 시간은 40분입니다. 
  4. 두 절차의 총 청구 단위는 3입니다.

마사지 요법에는 보고 절차 및 서비스에 대한 수정자의 사용도 포함됩니다. 수식어 HT는 팀 서비스를 의미하며 마사지 치료사가 다른 제공자와 함께 절차를 수행할 때 사용됩니다. 수정자 59는 별도의 절차를 보고하기 위해 마사지 요법 CPT 코드와 함께 사용할 수 있습니다. 마사지 요법에서 수정자 59를 사용하기 위한 지침은 아래에 나와 있습니다.

  1. 치료는 진단 관련 목표의 일부여야 합니다.
  2. 치료의 성격은 숙련되어야 한다
  3. 조작은 같은 날 다른 영역에서 수행되어야 합니다.
  4. 신체의 관련 부위와 기술에 대한 설명을 문서화해야 합니다.
  5. 치료 기간(분)을 기록해야 합니다.4, 5, 6]

결론 

CPT 코드는 의료 절차 및 서비스 청구에 사용되는 명명법의 일부입니다. 자격을 갖춘 의료 전문가, 보험 회사 및 전염병학자가 연구 목적으로 널리 사용합니다. CPT 코드는 다양한 치료 양식을 보고하기 위해 마사지 치료사가 사용합니다. 기간이 있는 여러 CPT 코드는 단위로 청구됩니다. 수정자는 CPT 코드에서 다루지 않는 추가 정보를 나타내는 데 사용할 수 있습니다. 수정자 59 및 HT는 각각 별개의 절차 및 팀 서비스를 보고하기 위해 마사지 요법에서 일반적으로 사용됩니다. 

참고문헌 

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865623/ 
  2. https://www.carecloud.com/continuum/modifier-59-25-91-guide-coders/ 
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071543/ 
  4. https://www.amtamassage.org/resources/business-financial-tools/insurance-reimbursement/ 
  5. https://providers.bcbsla.com/-/media/Files/Providers/Professional%20Provider%20Office%20Manual/Section%2058%20Billing%20Guidelines%20Chiropractic%20and%20Physical%20Medicine%20Services%20pdf.pdf 
  6. https://medicarepaymentandreimbursement.com/2010/09/massage-therapy-billing-cpt-97010-97124.html 

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