턱 통증 – TMJ 통증: 증상, 원인, 치유 주기 및 치료

턱 통증은 측두하악 관절과 관련이 있으므로 이 관절의 해부학적 구조를 이해할 필요가 있습니다. 턱 통증을 겪고 있다면 집에서 원인, 증상, 치유 주기, 비효과적, 효과적인 치료 옵션을 찾아야 합니다. 

측두하악관절 (TMJ)

측두하악관절 (TMJ) 통증 또는 jaw 통증은 측두골과 하악골 사이에 형성되는 측두하악관절의 통증과 불편한 느낌이 특징입니다. 씹을 목적으로 턱의 상하 운동을 용이하게 하는 경첩형 관절입니다. 이 때문에 관절을 이루는 두 뼈 사이에는 쿠션과 같은 부드러운 연골조직(관절원판)이 있어 관절에서 뼈의 상하운동에 의한 마찰을 방지한다.1]. 

턱 통증은 턱관절, 관절 디스크 또는 턱 근육(측두근 및 교근)의 모든 유형의 장애로 인해 발생합니다. 그러나 턱에서 가장 간과되는 부분은 턱관절과 직접 연결되어 움직일 때 턱 깊숙이 들어가 있기 때문에 주로 턱관절 장애의 영향을 받는 내측 및 외측 익상근이다.1, 2].

턱 통증의 원인 

턱 통증의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 이를 악물고 이를 갈기가 가장 흔한 턱 통증의 원인은 말을 하거나 화를 내거나 혼란을 느끼거나 잠을 잘 때, 좌절감을 느끼면서 이를 악물거나 가는 것이 일부 사람들의 습관이기 때문입니다.  
• 얼굴을 마주 대고 넘어지거나, 싸우는 동안 펀치를 맞거나, 턱에 단단한 것이 부딪치는 등의 턱 부상은 턱 통증이나 악관절 장애의 원인이 될 수 있습니다. 
• 류마티스 관절염으로 진단되면 턱 통증이 제대로 치유되지 않아 관절의 치유 기전을 면역계가 지지하지 않는 경우. 
• 유사하게, 골관절염은 또한 약화되거나 부서지기 쉬운 측두골 및 하악골 때문에 신체가 턱 부상에 대처하기 어렵게 만듭니다. 
• 어떤 이유로든 스트레스는 모든 신체 시스템에 영향을 미치며 스트레스를 받는 동안 턱이 조여져 기능과 턱 통증이 유발될 수 있습니다.
• 결합 조직 질환은 치아 문제 또는 절차가 턱 근육에 영향을 미치기 때문에 턱에 통증을 유발할 수 있습니다.
• 사람이 정렬 장애, 치아 근육 문제 또는 치아 뼈 변형과 같은 치과 질환이 있는 경우 턱 통증을 유발할 수 있습니다. 
• 특히 치과 의사가 턱 통증을 심각한 문제로 여기지 않고 잦은 휴식이나 가래를 뱉지 않고 장기간 치과 치료를 계속하면 치과 시술 후에도 턱 통증이 며칠 동안 지속될 수 있습니다.2, 3]. 

턱 통증의 증상 

• 더 오랜 시간 동안 턱관절, 턱 근육, 턱선 주변의 통증과 압통. 
• 귀가 아프거나 울리는 소리 
• 어떤 사람들은 턱을 움직일 때 턱에서 딸깍 소리가 나거나 터지는 소리가 납니다.
• 두통과 현기증은 턱 통증이 뇌의 측두부에 영향을 미치기 때문에 발생합니다.
• 턱 근육이 얼굴을 덮기 때문에 안면 통증은 턱 통증과 관련이 있습니다.
• 씹고 씹는 것의 어려움은 일반적으로 턱 통증과 함께 동반되는데, 이는 통증으로 인해 씹고 섭식할 때 턱관절의 움직임을 지지하지 못하기 때문입니다. 
• 턱 고정은 하악골이 관절 디스크에 붙어 있는 턱 통증의 가장 심한 경우입니다.
• 대부분의 사람들은 턱 통증에서 턱의 움직임이 어려운 작업이기 때문에 입을 벌리고 닫는 데 어려움을 겪습니다.3]. 

턱 통증의 치유 주기 

정상적인 치유 주기에서 턱 통증은 염증, 증식, 성숙의 3단계로 구성됩니다. 위와 같은 원인 중 어느 하나가 발생하면 턱에 염증이 생기기 시작하며, 혈액에 의해 손상이 인지되는 즉시 턱의 온도가 상승하여 턱이 붉어지고 부어오름으로써 치유주기가 진행될 수 있습니다.4]. 

증식 단계에서 흉터 조직은 손상되거나 영향을 받은 턱 부위를 덮기 위해 메쉬와 같은 네트워크를 형성하기 위해 방출됩니다. 이 흉터 조직은 턱관절의 환부를 덮고 수리하는 접착제와 같은 역할을 합니다. 이러한 일련의 사건에 이어 통증유발점이 영향을 받은 부위를 치유하기 위해 신체의 전투 메커니즘에 알리는 통증유발점 해제가 뒤따릅니다. 근막층 방출은 치유주기의 성숙 단계에 도달하기 위해 계속해서 표층 및 심층층(건막층, 상피층, 상완골층, 내막층)이 형성되는 증식 단계의 마지막 단계입니다.5, 6]. 

흉터 조직과 근막층이 성숙 단계에서 해제되어 치유 주기가 완료됩니다. 

그러나 만성 치유에서 이러한 일련의 사건은 성숙기에 이르지 못하고 염증과 증식 단계 사이에 주기가 계속되어 턱 통증이 더 오래 지속되어 성숙기에 도달하기 위해 치료가 필요합니다.5]. 

턱 통증에 대한 비효과적인 치료법 

턱 통증은 턱관절 장애로 인해 발생하기 때문에 모든 치료가 효과적일 수는 없습니다. 턱의 가열 및 냉찜질, 전자 자극, 마사지, 폼 롤러, 스트레칭 및 강화 운동과 같은. 이는 이러한 치료 중재가 턱 근육과 관절에 과도한 긴장을 유발할 수 있기 때문입니다.6].

턱 통증에 대한 효과적인 치료법 

턱 통증의 염증 단계에서 가장 효과적인 치료 옵션은 턱 주변의 자기장을 이용하여 염증 단계가 빠르게 증식 단계로 진행될 수 있도록 설계된 MagnaHeal 웨어러블 기기입니다. 이 외에도 베리, 올리브, 어유, 포도, 브로콜리 등과 같은 항염증식이 턱의 염증을 줄이는 데 효과적입니다. Vier 등은 또한 비타민 D, 비타민 B 및 칼슘과 같은 여러 결핍을 회복하는 것도 염증 단계에서 턱 통증을 치료한다고 주장했습니다.6]. 

한편, 증식기의 턱 통증의 치료는 흉터 조직 방출 및 통증유발점 방출을 위해 A3, A5와 같은 외부 자극기를 사용하여 수행할 수 있는 반면, 표재 및 심부 근막 방출 자극의 경우 A1 및 A5가 각각 효과적이다. [6]. 

결론 

턱 통증은 건강을 빠르게 악화시킬 수 있으므로 간과해서는 안 되며 턱 통증에 대해 상담하거나 Ask ASTR에서 질문할 수 있습니다. 

참고문헌

1. 다이어 MH. 턱 통증. 미국 치과 협회 저널. 2015년 1월 1일;146(1):8.
2. Wang WE, Roy A, Misra G, Archer DB, Ribeiro-Dasilva MC, Fillingim RB, Coombes SA. 운동 유발 통증은 만성 턱 통증에서 힘의 가변성을 증가시킵니다. 고통의 저널. 2018년 6월 1일;19(6):636-48.
3. Lindfors E, Magnusson T, Ernberg M. 저작성 근막 통증 치료에서 턱 운동의 효과: 무작위 대조 연구. 구강 및 안면 통증 및 두통 저널. 2020년 10월 1일(4).
4. Wieckiewicz M, Boening K, Wiland P, Shiau YY, Paradowska-Stolarz A. 측두하악 장애의 치료 양식 및 통증 관리에 대한 보고된 개념. 두통과 통증의 저널. 2015년 12월;16(1):1-2.
5. Harper DE, Schrepf A, Clauw DJ. 악관절 장애의 통증 기전과 중앙 집중식 통증. 치과 연구 저널. 2016년 9월 95일(10):1102-8.
6. Vier C, de Almeida MB, Neves ML, Dos Santos AR, Bracht MA. 악관절 기능 장애와 관련된 구강 안면 통증 환자에 대한 건식 자침의 효과: 체계적인 검토 및 메타 분석. 물리 치료의 브라질 저널. 2019년 1월 1일;23(1):3-11.