Osteopathic Manipulative Therapy CPT Codes

Owing to the side effects associated with conventional medical and surgical treatments, a significant percentage of the global population is inclined towards an alternative form of treatment. Osteopathic manipulative therapy is a form of alternative medicine that applies a holistic approach to achieve mental, physical, and spiritual wellbeing in an individual. Somatic dysfunction is referred to the impairment of muscles, joints, bones, myofascial structures, and the associated neurovasculature. Osteopathic manipulative therapy involves the assessment of musculoskeletal disorders via palpation, followed by hands-on manipulation of the components of the musculoskeletal system in order to treat the somatic dysfunction. This therapy improves the limited range of movement and alleviates pain and tenderness in the somatic dysfunction. [1]

CPT Codes and Osteopathic Manipulative Therapy 

CPT codes refer to the Current Procedural Terminology codes, which are used to report services offered and procedures performed by qualified healthcare providers, including the doctors of osteopathic medicine. CPT is a list of codes composed of numbers and alphabets and is an integral part of level I of the HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System). CPT codes are the preferable mode of reporting healthcare procedures in the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), the federal healthcare program. 

CPT codes are classified into three categories based on the procedures they represent. The categories of CPT codes are listed below. 

1. Kategori I CPT-koder

This category includes the codes which represent the U.S. Food and Drug Administration–approved procedures and services. These procedures are commonly practiced by healthcare providers. The CPT codes in this category are released once per year and are composed of five numerals. For instance, the CPT code of category I, 29580, refers to the post-operative dressing of the lower limb, also known as Unna boot. 

2. Kategori II CPT-koder 

These CPT codes are used to track the patient attributes and the quality of the examination, evaluation, and treatment provided. For this reason, category II CPT codes are also called supplementary tracking codes. The codes are composed of 4 numerals and a letter ‘F’ at the end. For example, 2029F indicates that the healthcare provider has performed a complete physical skin exam. These codes are released thrice a year. 

3. Kategori III CPT-koder

While the above two categories are permanent, category III comprises temporary CPT codes. These codes are used to report any new advancements in the field of healthcare. Category III CPT codes are released twice a year. As the codes are approved by the FDA, and their use is validated by the health practitioners, the codes are added to category I of permanent codes. If the codes are not added to category I within five years of their release, the codes are eliminated. [2]

Osteopathic manipulative therapy also employs CPT codes to report and bill the evaluation and treatment procedures. The range of CPT codes for osteopathic manipulative therapy is 98925-98929.

The description of these codes is given in the table below. [3] 

ICD-10 kodsystem 

Den internationella klassificeringen av sjukdomar 10^th Edition (ICD-10), är en komplex men omfattande kodning som används för att rapportera tusentals diagnoser och utförda behandlingsprocedurer, med större tonvikt på diagnostiska tjänster. ICD-10-koderna består av sju tecken inklusive både siffror och alfabet. Uppdelningen av en ICD-10-kod ges enligt följande. [4]

ICD-10 kodar för osteopatisk manipulationsterapi sträcker sig från M99.00 till M99.09, och anges i tabellen nedan. [3]

Kodningsriktlinjer för osteopatisk manipulativ terapi

Osteopatisk manipulationsterapi utförs av kvalificerade vårdgivare på patienter där somatisk dysfunktion diagnostiseras via anamnesanalys och fysisk undersökning. Följande riktlinjer bör övervägas av läkare inom osteopatisk medicin när de kodar för tjänsterna.

1. CPT-koderna i den osteopatiska manipulationsterapin kodar endast för de procedurer som utförs på patienten.
2. De utvärderings- och ledningstjänster som ligger utanför räckvidden för osteopatiska manipulativa terapeutiska procedurer, rapporteras och dokumenteras med hjälp av modifier-25. Modifierare 25 används när utvärderings- och hanteringstjänsterna tillhandahålls av samma läkare på samma dag, även om patienterna kan vara olika.
3. Separat dokumentation av akut- och ledningstjänsterna krävs trots liknande etiologier och uppvisande symtom för dessa tjänster och den osteopatiska manipulationsterapin.
4. Även om orsakerna och symtomen rapporteras separat i faktureringsdokumentet, krävs ingen differentialdiagnos om både behandling och utvärdering och hantering utförs samma dag. [5]

Slutsats 

Ett väldefinierat kodsystem är en integrerad del av vårdens uppställningar. CPT-kodningssystem består av olika sekvenser av fem tecken, inklusive alfabet och siffror, som används av vårdgivare, försäkringsbolag och epidemiologer för att samla in statistisk information. De FDA-godkända hälsovårdsprocedurerna är kodade av kategori I CPT-koder. Å andra sidan är ICD-10 alfanumeriska koder sju tecken långa och används främst för att rapportera diagnostiska procedurer. Osteopatisk manipulationsterapi är en typ av alternativ medicin som använder mekaniska krafter för att behandla somatisk dysfunktion. I likhet med vilken annan sjukvårdsspecialitet som helst, använder osteopatisk manipulationsterapi också CPT- och ICD-10-koder för att rapportera procedurerna. Utvärderings- och förvaltningstjänster kan rapporteras genom att använda modifier-25. 

Referenser

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7381089/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865623/
3. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/article.aspx?articleId=56954&ver=3
4. http://www.icd10codesearch.com/training.php 
5. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/article.aspx?articleId=52435&ver=9&SearchType=Advanced&CoverageSelection=Local&ArticleType=BC%7CSAD%7CRTC%7CReg&PolicyType=Both&s=All&CptHcpcsCode=98929&kq=true&bc=EAAAABAAEAAA&