Osteopathic Manipulative Therapy CPT Codes

Owing to the side effects associated with conventional medical and surgical treatments, a significant percentage of the global population is inclined towards an alternative form of treatment. Osteopathic manipulative therapy is a form of alternative medicine that applies a holistic approach to achieve mental, physical, and spiritual wellbeing in an individual. Somatic dysfunction is referred to the impairment of muscles, joints, bones, myofascial structures, and the associated neurovasculature. Osteopathic manipulative therapy involves the assessment of musculoskeletal disorders via palpation, followed by hands-on manipulation of the components of the musculoskeletal system in order to treat the somatic dysfunction. This therapy improves the limited range of movement and alleviates pain and tenderness in the somatic dysfunction. [1]

CPT Codes and Osteopathic Manipulative Therapy 

CPT codes refer to the Current Procedural Terminology codes, which are used to report services offered and procedures performed by qualified healthcare providers, including the doctors of osteopathic medicine. CPT is a list of codes composed of numbers and alphabets and is an integral part of level I of the HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System). CPT codes are the preferable mode of reporting healthcare procedures in the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), the federal healthcare program. 

CPT codes are classified into three categories based on the procedures they represent. The categories of CPT codes are listed below. 

1. Codici CPT di categoria I

This category includes the codes which represent the U.S. Food and Drug Administration–approved procedures and services. These procedures are commonly practiced by healthcare providers. The CPT codes in this category are released once per year and are composed of five numerals. For instance, the CPT code of category I, 29580, refers to the post-operative dressing of the lower limb, also known as Unna boot. 

2. Codici CPT di categoria II 

These CPT codes are used to track the patient attributes and the quality of the examination, evaluation, and treatment provided. For this reason, category II CPT codes are also called supplementary tracking codes. The codes are composed of 4 numerals and a letter ‘F’ at the end. For example, 2029F indicates that the healthcare provider has performed a complete physical skin exam. These codes are released thrice a year. 

3. Codici CPT di categoria III

While the above two categories are permanent, category III comprises temporary CPT codes. These codes are used to report any new advancements in the field of healthcare. Category III CPT codes are released twice a year. As the codes are approved by the FDA, and their use is validated by the health practitioners, the codes are added to category I of permanent codes. If the codes are not added to category I within five years of their release, the codes are eliminated. [2]

Osteopathic manipulative therapy also employs CPT codes to report and bill the evaluation and treatment procedures. The range of CPT codes for osteopathic manipulative therapy is 98925-98929.

The description of these codes is given in the table below. [3] 

Sistema di codifica ICD-10 

La classificazione internazionale delle malattie 10^th Edition (ICD-10), è una codifica complessa ma completa utilizzata per riportare migliaia di diagnosi e procedure di trattamento eseguite, con una maggiore enfasi sui servizi diagnostici. I codici ICD-10 sono composti da sette caratteri, inclusi numeri e alfabeti. La ripartizione di un codice ICD-10 è data come segue. [4]

I codici ICD-10 per la terapia manipolativa osteopatica vanno da M99.00 a M99.09 e sono riportati nella tabella seguente. [3]

Linee guida di codifica per la terapia manipolativa osteopatica

La terapia manipolativa osteopatica viene eseguita da operatori sanitari qualificati su pazienti in cui viene diagnosticata una disfunzione somatica attraverso l'analisi dell'anamnesi e l'esame obiettivo. Le seguenti linee guida dovrebbero essere prese in considerazione dai medici di medicina osteopatica durante la codifica per i servizi.

1. I codici CPT nella terapia manipolativa osteopatica codificano solo per le procedure eseguite sul paziente.
2. I servizi di valutazione e gestione che esulano dall'ambito delle procedure terapeutiche manipolative osteopatiche, sono riportati e documentati utilizzando il modificatore-25. Il modificatore 25 viene utilizzato quando i servizi di valutazione e gestione sono forniti dallo stesso medico lo stesso giorno, sebbene i pazienti possano essere diversi.
3. È richiesta una documentazione separata dei servizi di emergenza e di gestione nonostante le eziologie simili e la presentazione dei sintomi di questi servizi e della terapia manipolativa osteopatica.
4. Sebbene le cause e i sintomi siano riportati separatamente nel documento di fatturazione, la diagnosi differenziale non è richiesta se sia il trattamento che la valutazione e la gestione vengono eseguiti lo stesso giorno. [5]

Conclusione 

Un sistema di codifica ben definito è parte integrante delle configurazioni sanitarie. Il sistema di codifica CPT è composto da diverse sequenze di cinque caratteri, inclusi alfabeti e numeri, utilizzati dagli operatori sanitari, dalle compagnie assicurative e dagli epidemiologi per la raccolta di informazioni statistiche. Le procedure sanitarie approvate dalla FDA sono codificate dai codici CPT di categoria I. D'altra parte, i codici alfanumerici ICD-10 sono lunghi sette caratteri e vengono utilizzati principalmente per segnalare le procedure diagnostiche. La terapia manipolativa osteopatica è un tipo di medicina alternativa che utilizza le forze meccaniche per trattare la disfunzione somatica. Simile a qualsiasi altra specialità sanitaria, la terapia manipolativa osteopatica utilizza anche i codici CPT e ICD-10 per la segnalazione delle procedure. I servizi di valutazione e gestione possono essere segnalati utilizzando il modificatore-25. 

Riferimenti

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7381089/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865623/
3. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/article.aspx?articleId=56954&ver=3
4. http://www.icd10codesearch.com/training.php 
5. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/article.aspx?articleId=52435&ver=9&SearchType=Advanced&CoverageSelection=Local&ArticleType=BC%7CSAD%7CRTC%7CReg&PolicyType=Both&s=All&CptHcpcsCode=98929&kq=true&bc=EAAAABAAEAAA&