Osteopathic Manipulative Therapy CPT Codes

Owing to the side effects associated with conventional medical and surgical treatments, a significant percentage of the global population is inclined towards an alternative form of treatment. Osteopathic manipulative therapy is a form of alternative medicine that applies a holistic approach to achieve mental, physical, and spiritual wellbeing in an individual. Somatic dysfunction is referred to the impairment of muscles, joints, bones, myofascial structures, and the associated neurovasculature. Osteopathic manipulative therapy involves the assessment of musculoskeletal disorders via palpation, followed by hands-on manipulation of the components of the musculoskeletal system in order to treat the somatic dysfunction. This therapy improves the limited range of movement and alleviates pain and tenderness in the somatic dysfunction. [1]

CPT Codes and Osteopathic Manipulative Therapy 

CPT codes refer to the Current Procedural Terminology codes, which are used to report services offered and procedures performed by qualified healthcare providers, including the doctors of osteopathic medicine. CPT is a list of codes composed of numbers and alphabets and is an integral part of level I of the HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System). CPT codes are the preferable mode of reporting healthcare procedures in the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), the federal healthcare program. 

CPT codes are classified into three categories based on the procedures they represent. The categories of CPT codes are listed below. 

1. Category I CPT Codes

This category includes the codes which represent the U.S. Food and Drug Administration–approved procedures and services. These procedures are commonly practiced by healthcare providers. The CPT codes in this category are released once per year and are composed of five numerals. For instance, the CPT code of category I, 29580, refers to the post-operative dressing of the lower limb, also known as Unna boot. 

2. Category II CPT Codes 

These CPT codes are used to track the patient attributes and the quality of the examination, evaluation, and treatment provided. For this reason, category II CPT codes are also called supplementary tracking codes. The codes are composed of 4 numerals and a letter ‘F’ at the end. For example, 2029F indicates that the healthcare provider has performed a complete physical skin exam. These codes are released thrice a year. 

3. Category III CPT Codes

While the above two categories are permanent, category III comprises temporary CPT codes. These codes are used to report any new advancements in the field of healthcare. Category III CPT codes are released twice a year. As the codes are approved by the FDA, and their use is validated by the health practitioners, the codes are added to category I of permanent codes. If the codes are not added to category I within five years of their release, the codes are eliminated. [2]

Osteopathic manipulative therapy also employs CPT codes to report and bill the evaluation and treatment procedures. The range of CPT codes for osteopathic manipulative therapy is 98925-98929.

The description of these codes is given in the table below. [3] 

Système de codage ICD-10 

La Classification internationale des maladies 10^e Edition (ICD-10), est un codage complexe mais complet utilisé pour signaler des milliers de diagnostics et de procédures de traitement effectués, en mettant davantage l'accent sur les services de diagnostic. Les codes ICD-10 sont composés de sept caractères comprenant à la fois des chiffres et des lettres. La répartition d'un code ICD-10 est donnée comme suit. [4]

Les codes ICD-10 pour la thérapie manuelle ostéopathique vont de M99.00 à M99.09, et sont donnés dans le tableau ci-dessous. [3]

Directives de codage pour la thérapie manipulatrice ostéopathique

La thérapie manipulative ostéopathique est effectuée par des prestataires de soins de santé qualifiés sur des patients chez qui un dysfonctionnement somatique est diagnostiqué via une analyse des antécédents et un examen physique. Les directives suivantes doivent être prises en compte par les docteurs en médecine ostéopathique lors de l'encodage des services.

1. Les codes CPT dans la thérapie manipulative ostéopathique ne codent que pour les procédures effectuées sur le patient.
2. Les services d'évaluation et de gestion qui dépassent le cadre des procédures thérapeutiques manipulatrices ostéopathiques sont signalés et documentés à l'aide du modificateur-25. Le modificateur 25 est utilisé lorsque les services d'évaluation et de gestion sont fournis par le même médecin le même jour, bien que les patients puissent être différents.
3. Une documentation séparée des services d'urgence et de gestion est requise malgré les étiologies similaires et les symptômes présentés de ces services et de la thérapie manipulatrice ostéopathique.
4. Bien que les causes et les symptômes soient signalés séparément dans le document de facturation, le diagnostic différentiel n'est pas requis si le traitement, l'évaluation et la prise en charge sont effectués le même jour. [5]

Conclusion 

Un système de codage bien défini fait partie intégrante des configurations de soins de santé. Le système de codage CPT est composé de différentes séquences de cinq caractères, y compris des alphabets et des chiffres, utilisés par les prestataires de soins de santé, les compagnies d'assurance et les épidémiologistes pour collecter des informations statistiques. Les procédures de soins de santé approuvées par la FDA sont codées par des codes CPT de catégorie I. D'autre part, les codes alphanumériques de la CIM-10 comportent sept caractères et sont principalement utilisés pour signaler les procédures de diagnostic. La thérapie manipulatrice ostéopathique est un type de médecine alternative qui utilise des forces mécaniques pour traiter le dysfonctionnement somatique. Semblable à toute autre spécialité de la santé, la thérapie manipulative ostéopathique utilise également les codes CPT et ICD-10 pour signaler les procédures. Les services d'évaluation et de gestion peuvent être rapportés en utilisant le modificateur-25. 

Références

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7381089/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865623/
3. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/article.aspx?articleId=56954&ver=3
4. http://www.icd10codesearch.com/training.php 
5. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/article.aspx?articleId=52435&ver=9&SearchType=Advanced&CoverageSelection=Local&ArticleType=BC%7CSAD%7CRTC%7CReg&PolicyType=Both&s=All&CptHcpcsCode=98929&kq=true&bc=EAAAABAAEAAA&