Osteopathic Manipulative Therapy CPT Codes

Owing to the side effects associated with conventional medical and surgical treatments, a significant percentage of the global population is inclined towards an alternative form of treatment. Osteopathic manipulative therapy is a form of alternative medicine that applies a holistic approach to achieve mental, physical, and spiritual wellbeing in an individual. Somatic dysfunction is referred to the impairment of muscles, joints, bones, myofascial structures, and the associated neurovasculature. Osteopathic manipulative therapy involves the assessment of musculoskeletal disorders via palpation, followed by hands-on manipulation of the components of the musculoskeletal system in order to treat the somatic dysfunction. This therapy improves the limited range of movement and alleviates pain and tenderness in the somatic dysfunction. [1]

CPT Codes and Osteopathic Manipulative Therapy 

CPT codes refer to the Current Procedural Terminology codes, which are used to report services offered and procedures performed by qualified healthcare providers, including the doctors of osteopathic medicine. CPT is a list of codes composed of numbers and alphabets and is an integral part of level I of the HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System). CPT codes are the preferable mode of reporting healthcare procedures in the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), the federal healthcare program. 

CPT codes are classified into three categories based on the procedures they represent. The categories of CPT codes are listed below. 

1. Category I CPT Codes

This category includes the codes which represent the U.S. Food and Drug Administration–approved procedures and services. These procedures are commonly practiced by healthcare providers. The CPT codes in this category are released once per year and are composed of five numerals. For instance, the CPT code of category I, 29580, refers to the post-operative dressing of the lower limb, also known as Unna boot. 

2. Category II CPT Codes 

These CPT codes are used to track the patient attributes and the quality of the examination, evaluation, and treatment provided. For this reason, category II CPT codes are also called supplementary tracking codes. The codes are composed of 4 numerals and a letter ‘F’ at the end. For example, 2029F indicates that the healthcare provider has performed a complete physical skin exam. These codes are released thrice a year. 

3. Category III CPT Codes

While the above two categories are permanent, category III comprises temporary CPT codes. These codes are used to report any new advancements in the field of healthcare. Category III CPT codes are released twice a year. As the codes are approved by the FDA, and their use is validated by the health practitioners, the codes are added to category I of permanent codes. If the codes are not added to category I within five years of their release, the codes are eliminated. [2]

Osteopathic manipulative therapy also employs CPT codes to report and bill the evaluation and treatment procedures. The range of CPT codes for osteopathic manipulative therapy is 98925-98929.

The description of these codes is given in the table below. [3] 

Sistema de codificación ICD-10 

La Clasificación Internacional de Enfermedades 10^el Edition (ICD-10), es una codificación compleja pero completa que se utiliza para informar miles de diagnósticos y procedimientos de tratamiento realizados, con mayor énfasis en los servicios de diagnóstico. Los códigos ICD-10 se componen de siete caracteres que incluyen tanto números como letras. El desglose de un código ICD-10 se proporciona a continuación. [4]

Los códigos ICD-10 para la terapia de manipulación osteopática van desde M99.00 a M99.09, y se dan en la siguiente tabla. [3]

Pautas de codificación para la terapia de manipulación osteopática

La terapia de manipulación osteopática es realizada por proveedores de atención médica calificados en pacientes en quienes se diagnostica disfunción somática a través del análisis de la historia y el examen físico. Los médicos de medicina osteopática deben tener en cuenta las siguientes pautas al codificar los servicios.

1. Los códigos CPT en la terapia de manipulación osteopática solo codifican para los procedimientos realizados en el paciente.
2. Los servicios de evaluación y manejo que están más allá del alcance de los procedimientos terapéuticos de manipulación osteopática se informan y documentan utilizando el modificador-25. El modificador 25 se utiliza cuando los servicios de evaluación y manejo son brindados por el mismo médico en el mismo día, aunque los pacientes pueden ser diferentes.
3. Se requiere documentación separada de los servicios de emergencia y manejo a pesar de las etiologías similares y los síntomas de presentación de estos servicios y la terapia de manipulación osteopática.
4. Si bien las causas y los síntomas se informan por separado en el documento de facturación, no se requiere un diagnóstico diferencial si tanto el tratamiento como la evaluación y el manejo se realizan en el mismo día. [5]

Conclusión 

Un sistema de codificación bien definido es una parte integral de las configuraciones de atención médica. El sistema de codificación CPT se compone de diferentes secuencias de cinco caracteres, incluidos alfabetos y números, que utilizan los proveedores de atención médica, las compañías de seguros y los epidemiólogos para recopilar información estadística. Los procedimientos de atención médica aprobados por la FDA están codificados por códigos CPT de categoría I. Por otro lado, los códigos alfanuméricos ICD-10 tienen siete caracteres y se utilizan principalmente para informar procedimientos de diagnóstico. La terapia de manipulación osteopática es un tipo de medicina alternativa que utiliza fuerzas mecánicas para tratar la disfunción somática. Al igual que cualquier otra especialidad de atención médica, la terapia de manipulación osteopática también emplea códigos CPT e ICD-10 para informar los procedimientos. Los servicios de evaluación y gestión pueden informarse utilizando el modificador-25. 

Referencias

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7381089/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865623/
3. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/article.aspx?articleId=56954&ver=3
4. http://www.icd10codesearch.com/training.php 
5. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/article.aspx?articleId=52435&ver=9&SearchType=Advanced&CoverageSelection=Local&ArticleType=BC%7CSAD%7CRTC%7CReg&PolicyType=Both&s=All&CptHcpcsCode=98929&kq=true&bc=EAAAABAAEAAA&