Myofascial Release: Definition, Functions, Layers, Research Studies & Treatment

什麼是 Myofascia?

Myofascia (fascia) is connective tissue layers that support, wrap and surround all organs, bones, blood vessels, and nerves. Myofascia helps in functional movements by reducing friction between the structures. Myofascial has nerves that make it as sensitive as skin. It is the very thin layer under the skin that protects and separates the body [3].

Functions of the Myofascia

Functions of myofascia are as follows:

1. It separates the muscles from bones and other organs from each other.
2. Secondly, it supports the body to be in a certain position and attains the vital organs to be in shape.
3. Moreover, it protects the body by resisting mechanical stress internally and externally [3].

Myofascia layers

Layers of fascia are as follows:

1. Superficial fascia:

Superficial fascia is the lowermost layer of the skin in nearly all of the regions of the body, that blends with the reticular dermis layer. It consists mainly of loose areolar, and fatty adipose connective tissue and is the layer that primarily determines the shape of a body. It separates the skin from the musculoskeletal system allowing normal sliding and gliding in the muscles [3].

2. Deep fascia:

A deep fascia is a dense connective tissue that is commonly arranged in sheets that form a stocking around the muscles and tendons beneath the superficial fascia. The deep fascia consists of four layers.

1. The first one is the aponeurotic fascia that surrounds the group of muscles. It consists of two to three layers of collagen fibers and its function is that it connects the muscles with their movers. An example of this fascia is palm aponeurosis.
2. The second one is the epimysium fascia that surrounds the entire muscles. It covers one layer of the muscles.
3. The third one is perimysium fascia. It is the bundle of fibers inside the muscles which is surrounded by epimysium fascia.
4. The last one is the endomysium fascia layer that surrounds or wraps each fiber [3].

What is Myofascial Release?

Myofascial release are manual techniques used to release adhesion or restrictions in the myofascial layers. Myofascial release use  to treat myofascial pain syndrome, muscle and joint pain.

肌筋膜疼痛綜合徵治療研究

無效的肌筋膜疼痛綜合徵治療：研究

1. 泡沫輥

系統綜述是一種文獻綜述，它收集並批判性地分析多項研究或論文。 Cheatham 等人的系統評價。納入符合納入標準的14篇不同文章，共260名健康受試者，其中男性179人，女性81人。 44受試者平均年齡19.6歲，年齡在15-34歲之間.

切塔姆等。 al，回顧了研究使用泡沫滾輪檢查受試者的研究，包括臀部運動範圍、泡沫滾動坐姿和伸展、膝關節運動範圍和腳踝運動範圍。44 5 項研究使用滾輪按摩，即腳踝運動範圍、膝關節運動範圍，臀部運動範圍和滾輪按摩坐姿和伸展。研究人員發現，使用泡沫滾輪或滾輪按摩進行自我肌筋膜釋放可以在短期內增加關節活動範圍，而不會對肌肉性能產生負面影響。 44 研究人員還發現，在劇烈運動後，自我肌筋膜釋放會有所幫助。 44

2. 肌筋膜釋放技術

Castro-Sánchez 等人設計了一項安慰劑對照試驗，以確定肌筋膜松解技術的效果。在這項系統評價中，86 名纖維肌痛綜合徵患者被隨機分配到實驗組和安慰劑組。 45 患者接受了 20 週的治療，實驗組接受了 10 種肌筋膜松解方式，安慰劑組接受了假短波和超聲電療。45 肌筋膜治療 20 週後，實驗組的疼痛壓痛點、身體機能和臨床嚴重程度均有改善。45 干預後 6 個月，實驗組的平均疼痛點數和疼痛評分均有所降低。 45 結果表明，肌筋膜松解技術可以作為疼痛症狀、身體功能和臨床嚴重程度的補充療法，但不能改善纖維肌痛綜合徵患者的姿勢穩定性。 45

系統綜述是一種文獻綜述，它收集並批判性地分析多項研究或論文。在 Beardsley 等人的系統評價中。 al，對自我肌筋膜釋放的急性和慢性臨床效果的研究進行了評估。研究人員得出結論，自我肌筋膜釋放可增加柔韌性並減少肌肉酸痛，但不會妨礙運動表現。2 它還可以改善動脈功能、血管內皮功能，並增加副交感神經系統活動，這對恢復很有用。 2

系統綜述是一種文獻綜述，它收集並批判性地分析多項研究或論文。 Ajimsha 等人的系統評價。包括 19 項評估肌筋膜松解效果的隨機對照試驗。 39 研究人員得出結論，肌筋膜松解可能單獨使用或與其他療法聯合使用，並且似乎保留了治療效果。 39 在對所審查的具體文章進行進一步調查後，發現19 項系統評價中有 11 項表明缺乏跟進或僅使用立即跟進測量可能是研究的局限性。這使得很難評估肌筋膜松解的長期影響。

有效的肌筋膜疼痛綜合徵治療：研究

有過 45 項研究 支持生物心理社會模型（ASTR）治療慢性疼痛如肌筋膜疼痛綜合徵的功效。

ASTR 通過解決肌肉失衡、疤痕組織、觸發點、肌筋膜限制、炎症、姿勢、身體力學（通常是疼痛的根源），以溫和、有效和自然的方式治療肌筋膜疼痛綜合徵。 ASTR 採用整體方法來解決疼痛的根本原因，而不僅僅是症狀。肌筋膜疼痛綜合徵可以在家中進行 ASTR 治療。

參考：

1. Fricton J. 肌筋膜疼痛：管理機制。口腔頜面外科診所。 2016 年 8 月 1 日；28(3):289-311。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475508/
2. Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. 將慢性盆腔疼痛和子宮內膜異位症與致敏和肌筋膜疼痛和功能障礙的跡象聯繫起來。生殖醫學研討會 2017 年 1 月（第 35 卷，第 01 期，第 088-097 頁）。蒂姆醫學出版社。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28049214/
3. Capo-Juan MA。頸肌筋膜疼痛綜合徵。物理治療的敘述回顧。 InAnales del sistema sanitario de Navarra 2015 年 1 月 1 日（第 38 卷，第 1 期，第 105-115 頁）。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963463/
4. Miernik M, Wieckiewicz M, Paradowska A, Wieckiewicz W. 肌筋膜 TMD 疼痛管理中的按摩療法。臨床和實驗醫學進展：官方器官弗羅茨瓦夫醫科大學。 2012 年 9 月 1 日；21(5):681-5。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23356206/
5. Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, Katajapuu N, Oksanen A, Seikkula V, Karppinen J, Saltychev M. 肌筋膜松解治療慢性肌肉骨骼疼痛的有效性：系統評價。臨床康復。 2018 年 4 月；32(4):440-50。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28956477/
6. Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. 肌筋膜疼痛綜合徵及其評估。最佳實踐和研究臨床風濕病學。 2011 年 4 月 1 日；25(2):185-98。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22094195/

44. Cheatham SW、Kolber MJ、Cain M 等人。使用泡沫滾軸或滾軸按摩器進行自我肌筋膜釋放對關節運動範圍、肌肉恢復和性能的影響：系統評價。 國際運動物理治療雜誌。 2015 年 11 月；10(6):827-38。

45. Castro-Sánchez AMCAD, Matarán-Peñarrocha GA, Arroyo-Morales M, Saavedra-Hernández M, Fernández-Sola C, Moreno-Lorenzo C. 肌筋膜松解技術對纖維肌痛患者疼痛、身體功能和姿勢穩定性的影響: 隨機對照試驗。 臨床康復. 2011;25(9):800-813。 doi:10.1177/0269215511399476。