התקשר או הוסף הודעה

חיפוש
סגור את תיבת החיפוש
חיפוש

תסמונת הלהקה האיליוטיביאלית (IT): תסמינים, סיבות, מחזור ריפוי וטיפול

מהי להקת Iliotibial (IT)?

רצועת Iliotibial (IT), הנקראת גם גיד Maissiat, היא רקמת חיבור או פאסיה ארוכה הנמשכת מהירך אל הברך והשוק לאורך החלק החיצוני של הרגל. רצועת ה-IT נמתחת, דוחסת ומסובב את הירכיים, מייצבת את התנועות הצדדיות של הברך תוך הגנה על החלק החיצוני של הירך [1].

מהי תסמונת ה-IT Band?

תסמונת רצועת ה-IT היא פציעה נפוצה בברך צדדית הנגרמת מכיפוף והרחבה מוגזמת וחוזרת של מפרק הברך. זה קורה כאשר רצועת ה-IT הופכת מתוחה, כואבת או דלקתית עקב המתח המוגבר ברצועה הגורם לחיכוך גדול יותר בצד החיצוני של הברך במהלך כיפוף, שיכול להיות כואב [1].

תסמינים של תסמונת ה-IT Band

  1. כאבי ברכיים לרוחב הם התסמין השכיח ביותר של תסמונת רצועת IT. זה נגרם על ידי דלקת של האזור שבו פס ה-IT הולך קדימה ואחורה באפיקונדיל של עצם הירך [2].
  2. עקב הכאב הקל בשלב הראשוני, חלק מהמטופלים עלולים לחוות קול קפיצה בברכיים ויתכן ונפיחות במקום שבו התחבושת עוברת דרך הלסת התחתונה או היכן שהברך התחתונה מתחברת לשוקה. תיתכן כאב, עקצוץ או תחושה דמוית מחט בהתחלה, אך לעתים קרובות מתעלמים ממנה. צליל הקופץ והעקצוץ הזה עשוי להיות מורגש בכל פעם שהעקב נוגע בקרקע, הוא מתפתח בהדרגה לכאבים עזים ובסופו של דבר הופך לכאב כרוני בהליכה או עלייה במדרגות [1, 2].
  3. לפעמים הכאב יכול להתפשט לאורך הנתיב של רצועת ה-IT אל החלק החיצוני של הירך אל הישבן שיכול לגרום לנוקשות בברך המאופיינת בנוקשות או תפוסות בשרירי הברך [1].

גורמים לתסמונת להקת IT

  1. ITBS נגרם כתוצאה ממתח מוגזם בחגורת ה-IT וחיכוך מוגזם הנגרם מחיכוך נגד העצם במהלך הריצה, המתאפיין בשימוש יתר במפרק הברך ותרגילים חוזרים ונשנים. כאשר הברך מוזזת במהלך הריצה, רצועת ה-IT גורמת לחיכוך, גירוי וכאב.3, 4].
  2. לחץ או נוקשות ברצועת ה-IT עקב הליכה ממושכת בעמידה או ריצה עלולים לגרום לתסמונת רצועת ה-IT.
  3. לחלק מהאנשים יש שרירים לא מאוזנים המעורבים במפרק הברך שבגללם הלחץ ברצועת ה-IT מוגבר ומוביל לתסמונת ה-IT band [5].
  4. אנשים עם כדורי רגליים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח תסמונת רצועת IT מכיוון שהרגליים מעוותות בשיפוע פנימה שמגביר את הלחץ ברצועת ה-IT [4, 5].
  5. דלקת מפרקים בברך היא גורם נוסף לרצועת ה-IT שבה מפרק הברך נפגע עקב עצם הירך והשוק המוחלשת, וכתוצאה מכך להידוק והנוקשות ברצועת ה-IT הגורמת לתסמונת ה-IT.3, 4]
  6. אי התאמה באורך הרגל מתייחסת לאורכם הלא אחיד של עצמות עצם הירך או השוקה שבגללו אורך שתי הרגליים שונה. כתוצאה מכך, יש לחץ מוגבר ברצועת ה-IT של הרגל שאורכה קצר יותר הגורם לתסמונת ה-IT band.
  7. בדיוק כמו חוסר איזון שרירי, גם שרירי ברכיים או ירכיים חלשים תורמים לתסמונת ה-IT. לפי דינג et al. אנשים שיש להם גלוט חלש או שרירי ירך נוטים לסבול מתסמונת IT band [5].

מחזור ריפוי המעורב בתסמונת ה-IT Band

מחזור ריפוי נורמלי המתרחש בתוך הגוף כדי לרפא את כאב תסמונת ה-IT Band מורכב משלושת השלבים כלומר, דלקת, התפשטות והתבגרות.

שלב הדלקת הראשון מתחיל על ידי הטמפרטורה המוגברת, האדמומיות והנפיחות בצד הצדדי של פס ה-IT וכתוצאה מכך קוראים לתאי הדם הלבנים כדי להתחיל את שלב ההתפשטות [6].

השלב הבא של התפשטות משחרר את רקמת הצלקת במקום רצועת ה-IT שהיא רקמת חיבור סיבית וניתנת למתיחה המכסה את רצועת ה-IT במקום המודלק. זה מוביל לשחרור של נקודת טריגר שבה מתחיל שחרור הפאשיה. פאשיה היא רקמה שרירית המשתחררת ברקמת הצלקת כדי שניתן יהיה לרפא את המקום המודלק. ישנן שתי שכבות של פאשיה כולל שכבות שטחיות ועמוקות כאשר השכבה העמוקה מחולקת עוד יותר לארבע שכבות של פאשיה אפונוירוטית, פאשיה אפימיזיאלית, פאשיה פרימיזיאלית ואנדומיזיאלית. שכבות עמוקות יותר אלו תורמות לריפוי האתר המודלק של להקת ה-IT כך שיוכל להגיע לשלב ההתבגרות [6].

בשלב ההבשלה מסירים את רקמת הצלקת מהמקום והפאשיה הופכת חלקה ומבשילה כך שניתן להשלים את תהליך הריפוי. עם זאת, בכאב כרוני, שלב ההבשלה אינו מושג בגלל שחרור מתמשך של פאשיה, נקודת טריגר ורקמת צלקת שחשים את הדלקת המתמשכת במקום הפגוע של רצועת ה-IT [5, 6].

טיפולים לא יעילים

אנשים תופסים שחימום, זילוף, עיסוי, גירוי אלקטרוני (Estim) ומגלגלות קצף יכולים לעזור בהקלה על כאבי תסמונת ה-IT band, אך זה לא המקרה שכן טכניקות אלו יכולות לספק הקלה זמנית אך אינן יכולות להיחשב כיעילות לטווח ארוך. טיפול בתסמונת להקת IT. באופן דומה, תרגילי גיוס מפרקים, מתיחה וחיזוק אינם יעילים גם בטיפול בכאבי IT, מכיוון שהם יכולים להגביר את חומרת הכאב עקב פעילות שרירית מוגברת, מוגברת הארכה וכיפוף במפרק הברך.5].

טיפולים יעילים לתסמונת ה-IT Band

שלב הדלקת 

  • במהלך שלב הדלקת, מנוחה היא הטיפול היעיל ביותר, שכן רק פעילות מפרקים מופחתת, תוספת מעטה וכיפוף מפרק הברך מסייעים בהקלה על כאבי תסמונת רצועת IT.
  • Magna Heal הוא מכשיר לביש המורכב ממגנט קטן המספק יישור בשרירי הברכיים, הגידים והרצועות ובכך מסייע ביעילות בטיפול בתסמונת רצועת IT.
  • דיאטה אנטי דלקתית ותוספי מזון לשיקום חוסרים יכולים גם לעזור בהפחתת הדלקת ברצועת ה-IT [5].

שלב התפשטות 

במהלך שלב ההתרבות יש צורך לשחרר את רקמת הצלקת ואת הפאשיה חיצונית באמצעות הפעלת לחץ חיצוני. לכן, השימוש ב-A3 להפעלת לחץ על השכבות השטחיות של רקמת צלקת, ו-A5 לשכבות העמוקות של רקמת צלקת יעיל לשחרור רקמת צלקת שנוצרה במקום הפגוע של פס ה-IT. באופן דומה, השימוש ב-A1 להפעלת לחץ בשכבה השטחית של הפאשיה ו-A5 עבור השכבות העמוקות יותר של הפאשיה (אפימיסיום, פרימיסיום ואנדומיזיום) יעיל לשחרור פאשיה ברצועת ה-IT [7].

סיכום

חשוב להתייחס ברצינות לכאב תסמונת רצועת IT ולחפש דרכים באמצעותן ניתן לטפל בו חיצונית, לכן פנו אלינו לקבלת מידע מפורט ומדריך בנוגע לתסמונת רצועת ה-IT.

הפניות 

  1. Strauss EJ, Kim S, Calcei JG, Park D. Iliotibial band syndrome: evaluation and management. JAAOS-Journal של האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 1 בדצמבר 2011; 19(12):728-36.
  2. בייקר RL, Fredericson M. תסמונת הלהקה האיליוטיביאלית ברצים: השלכות ביומכניות והתערבויות בפעילות גופנית. מרפאות רפואה פיזיקלית ושיקום. 2016 פברואר 1;27(1):53-77.
  3. Hadeed A, Tapscott DC. תסמונת חיכוך הרצועה האיליוטיביאלית.2019.
  4. MP Van der Worp, Van der Horst N, de Wijer A, Backx FJ, Nijhuis-van der Sanden MW. תסמונת הרצועה האיליוטיביאלית ברצים. רפואת ספורט. 2012 Nov;42(11):969-92.
  5. Ding GY, Shi SY, Ling XY, Yuan JJ, Zhang Z, Luo C, Xiao LW, Tong PJ. אבחון וטיפול קליני בתסמונת הלהקה האיליוטיביאלית. Zhongguo gu shang = כתב העת של סין לאורתופדיה וטראומטולוגיה. 1 באוקטובר 2018;31(10):965-70.
  6. Beals C, Flanigan D. סקירה של טיפולים לתסמונת הרצועה האיליוטיביאלית באוכלוסיית הספורט. כתב עת לרפואת ספורט. 2013 באוקטובר 2013.
  7. Fredericson M, Wolf C. Iliotibial band syndrome אצל רצים. רפואת ספורט. מאי 2005;35(5):451-9.

תסמונת Iliotibial (IT) Band טיפול ביתי

ASTR שונה בצורה יוצאת דופן

ביקורות שנאספו מאתרים שונים

5/5

להחלים מהר יותר