髂胫束 (IT) 带综合征：症状、原因、愈合周期和治疗

什么是髂胫束 (IT)？

髂胫束 (IT) 带，也称为 Maissiat 肌腱，是一种长的结缔组织或筋膜，从大腿延伸到膝盖和沿着腿外侧的胫骨。 IT 带拉伸、压缩和旋转臀部，在保护大腿外侧的同时稳定膝盖的横向运动 [1].

什么是 IT 乐队综合症？

IT 带综合征是一种常见的膝关节外侧损伤，由膝关节过度重复屈伸引起。当 IT 带变得紧绷、疼痛或发炎时，就会发生这种情况，因为带中的张力增加会导致在屈曲过程中膝盖外侧产生更大的摩擦，这可能会很痛苦 [1].

IT乐队综合症的症状

1. 膝关节外侧疼痛是 IT 带综合征最常见的症状。这是由 IT 带在股骨上髁来回移动的区域发炎引起的 [2].
2. 由于初始阶段的轻微疼痛，一些患者的膝盖可能会出现爆裂声，并且绷带穿过下颌或下膝盖连接胫骨的位置可能会肿胀。起初可能会有疼痛、刺痛或针状感觉，但经常被忽视。每当脚后跟接触地面时都会感觉到这种爆裂和刺痛的声音，逐渐发展为剧烈疼痛，并最终在走路或爬楼梯时变成慢性疼痛。1, 2].
3. 有时疼痛会沿着 IT 带的路径扩散到大腿外侧到臀部，这会导致膝关节僵硬，表现为膝关节肌肉僵硬或紧绷。1].

IT带综合征的原因

1. ITBS是由于跑步时IT腰带上的过度张力和与骨骼的摩擦引起的过度摩擦引起的，其特点是膝关节过度使用和重复运动。在跑步过程中移动膝盖时，IT 带会引起摩擦、刺激和疼痛 [3, 4].
2. 长时间站立行走或跑步导致的 IT 束带紧绷或僵硬会导致 IT 束带综合征。
3. 有些人的膝关节肌肉不平衡，导致 IT 带的压力增加，导致 IT 带综合征 [5].
4. 圆腿的人患 IT 带综合症的风险更高，因为腿向内倾斜变形，增加了 IT 带的压力 [4, 5].
5. 膝关节炎是 IT 带的另一个原因，其中膝关节由于股骨和胫骨变弱而受损，导致 IT 带紧绷和僵硬，从而导致 IT 带综合征。3, 4]
6. 腿长差异是指股骨或胫骨的长度不均匀，导致两条腿的长度不同。结果，长度较短的腿的 IT 带中的压力增加，从而导致 IT 带综合征。
7. 就像肌肉不平衡一样，膝盖或臀部肌肉虚弱也会导致 IT 带综合征。据丁 等。 臀肌或臀部肌肉较弱的人往往患有 IT 带综合征 [5].

IT乐队综合症的康复周期

发生在体内以治愈 IT 带综合征疼痛的正常愈合周期包括三个阶段，即炎症、增殖和成熟。

第一个炎症阶段由 IT 带外侧温度升高、发红和肿胀开始，导致白细胞呼出，开始增殖阶段。6].

下一阶段的增殖会释放 IT 带部位的疤痕组织，这是一种纤维和可拉伸的结缔组织，覆盖发炎部位的 IT 带。这导致释放开始筋膜释放的触发点。筋膜是一种肌肉组织，在疤痕组织处释放，从而可以治愈发炎的部位。筋膜分为浅层和深层两层，深层又分为腱膜筋膜、肌外筋膜、肌周筋膜和肌内筋膜四层。这些更深层有助于治愈 IT 带的发炎部位，使其能够达到成熟阶段 [6].

在成熟阶段，从该部位去除疤痕组织，使筋膜变得光滑和成熟，从而完成愈合过程。然而，在慢性疼痛中，由于筋膜、激痛点和瘢痕组织的不断释放，感应到 IT 带受伤部位的持续炎症，因此未达到成熟阶段。5, 6].

无效的治疗

人们认为加热、结冰、按摩、电子刺激 (Estim) 和泡沫轴可以帮助缓解 IT 带综合征疼痛，但事实并非如此，因为这些技术只能提供暂时的缓解，但不能被视为有效的长期IT带综合征的治疗。同样，关节松动、伸展和加强锻炼也不能有效治疗 IT 带疼痛，因为它们会因膝关节肌肉活动增加、伸展和屈曲增加而增加疼痛的严重程度。5].

IT乐队综合症的有效治疗

炎症阶段 

• 在炎症阶段，休息是最有效的治疗方法，因为只有减少关节活动、减少膝关节伸展和屈曲有助于缓解 IT 带综合征疼痛。
• Magna Heal 是一种可穿戴设备，由一块小磁铁组成，可对齐膝关节肌肉、肌腱和韧带，从而有效帮助治疗 IT 带状综合征。
• 抗炎饮食和补充剂以恢复缺陷也有助于减少 IT 波段的炎症 [5].

增殖阶段 

在增殖阶段，需要通过外部压力施加从外部释放疤痕组织和筋膜。因此，使用A3对瘢痕组织表层施压，A5对瘢痕组织深层施压，可有效释放IT带损伤部位形成的瘢痕组织。同样，使用 A1 对筋膜浅层施加压力，使用 A5 对筋膜的深层（肌外膜、肌膜周围和肌内膜）施加压力，可有效释放 IT 带中的筋膜。7].

概括

认真对待 IT 带综合征疼痛并寻求外部治疗方法非常重要，因此请联系我们以获取有关 IT 带综合征的详细信息和指南。

参考 

1. Strauss EJ、Kim S、Calcei JG、Park D. 髂胫束综合征：评估和管理。 JAAOS-美国骨科医师学会杂志。 2011 年 12 月 1 日；19(12):728-36。
2. Baker RL, Fredericson M. 跑步者的髂胫束综合征：生物力学影响和运动干预。物理医学和康复诊所。 2016 年 2 月 1 日；27(1):53-77。
3. 哈迪德 A，塔普斯科特 DC。髂胫束摩擦综合征.2019。
4. Van der Worp MP、van der Horst N、de Wijer A、Backx FJ、Nijhuis-van der Sanden MW。跑步者的髂胫束综合征。运动药物。 2012 年 11 月；42(11):969-92。
5. 丁国英，石西，凌XY，袁JJ，张Z，罗C，肖LW，童PJ。髂胫束综合征的临床诊治。中国骨伤学杂志=中国骨伤科杂志。 2018 年 10 月 1 日；31(10):965-70。
6. Beals C, Flanigan D. 运动人群髂胫束综合征治疗综述。运动医学杂志。 2013 年 10 月 2 日；2013 年。
7. Fredericson M, Wolf C. 跑步者的髂胫束综合征。运动药物。 2005 年 5 月；35(5):451-9。