Bel of sms

Search
Close this search box.
Search

CPT-codes voor acupunctuur: categorieën en CPT-codes

Inleiding tot de huidige procedurele terminologiecodes

De huidige codes voor procedurele terminologie, gewoonlijk CPT-codes genoemd, worden gebruikt voor het coderen van zowel invasieve als niet-invasieve zorgprocedures. CPT-codes zijn essentieel voor het beheren van medische dossiers, het uitvoeren van verzekeringsprocedures en het bijwerken van epidemiologische gegevens. CPT-codes worden geclassificeerd op basis van hun samenstelling en hun toepassing in de zorgconfiguratie. CPT-codes zijn ingedeeld in de volgende categorieën.

  1. Categorie I CPT-codes

CPT-codes in deze categorie worden gebruikt voor het coderen van medische en chirurgische procedures die worden uitgevoerd door gekwalificeerde beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Deze procedures, diensten, apparaten en medicijnen zijn gedocumenteerd en goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Categorie I-codes zijn numeriek van vijf cijfers. Zo wordt 90716 CPT-code gebruikt voor het coderen van de toediening van het waterpokkenvaccin.

  1. Categorie II CPT-codes

Ook wel 'prestatiemetingscodes' genoemd, categorie II CPT-codes worden gebruikt voor het coderen van de prestatie en kwaliteit van de geleverde zorg. Deze codes bestaan uit cijfers en alfabetten. 3008F is bijvoorbeeld een categorie II-code die wordt gebruikt om de documentatie van de body mass index (BMI) aan te geven.

  1. Categorie III CPT-codes

Net als categorie II-codes, zijn categorie III CPT-codes ook samengesteld uit cijfers en alfabetten. Deze codes vertegenwoordigen vooruitgang in technologie en nieuwere procedures en diensten. Deze codes moeten nog worden goedgekeurd door de FDA en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. De codes blijven vijf jaar geldig, waarna ze worden weggegooid. Als deze codes worden goedgekeurd, worden de codes in categorie I geplaatst. 0256T staat bijvoorbeeld voor implantatie van de protheseklep die via een katheter wordt aangebracht met behulp van een endovasculaire benadering. [1]

Huidige procedurele terminologiecodes voor acupunctuurdiensten

Acupunctuur is een veel voorkomende vorm van complementaire en alternatieve geneeswijzen (CAM) therapie. De traditionele praktijk van acupunctuur omvat het gebruik van naalden om acupunctuurpunten op het lichaam te stimuleren. Deze niet-medicamenteuze behandeling verbetert de stroom van energie, ook wel 'qi' genoemd in de oude Chinese geneeskunde, door de meridiaankanalen. Verschillende acupunctuurpunten langs de meridiaankanalen worden gebruikt voor verschillende gezondheidsproblemen. Chronische pijn is een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen waar acupunctuur bekend om staat. [2] Net als bij andere zorgprocedures worden acupunctuurdiensten geregistreerd met behulp van de CPT-codes. CPT-codes voor acupunctuurdiensten staan vermeld in tabel 1. [3, 4] 

CPT-code Beschrijving van factureringsservices
97810

Gebruik van een of meer acupunctuurnaalden

Een aparte code voor de kosten van naalden is niet inbegrepen 

De code geeft aan het begin van de behandeling 15 minuten direct contact met de patiënt aan

Elektrische stimulatie is niet betrokken

97811

Gebruik van een of meer acupunctuurnaalden

Een aparte code voor de kosten van naalden is niet inbegrepen 

De code geeft aan het begin van de behandeling 15 minuten direct contact met de patiënt aan

Een extra 15 minuten direct contact met de patiënt moet het inbrengen van een nieuwe naald of het opnieuw inbrengen van een eerdere naald inhouden

Elektrische stimulatie is niet betrokken

Deze aanvullende code wordt gebruikt wanneer een nieuwe naald of het opnieuw inbrengen van een vorige naald wordt uitgevoerd in combinatie met de primaire procedure

Aanvullende procedures worden vermeld samen met de primaire CPT-code

97813

Gebruik van een of meer acupunctuurnaalden

Een aparte code voor de kosten van naalden is niet inbegrepen 

De code geeft aan het begin van de behandeling 15 minuten direct contact met de patiënt aan

Er is elektrische stimulatie bij betrokken

97814

Gebruik van een of meer acupunctuurnaalden

Een aparte code voor de kosten van naalden is niet inbegrepen 

De code geeft aan het begin van de behandeling 15 minuten direct contact met de patiënt aan

Een extra 15 minuten direct contact met de patiënt moet het inbrengen van een nieuwe naald of het opnieuw inbrengen van een eerdere naald inhouden

Er is elektrische stimulatie bij betrokken

Deze aanvullende code wordt gebruikt wanneer een nieuwe naald of het opnieuw inbrengen van een vorige naald wordt uitgevoerd in combinatie met de primaire procedure

Aanvullende procedures worden vermeld samen met de primaire CPT-code

A4212 Gebruik van niet-borende acupunctuurnaalden of stilet-acupunctuurnaalden 
A4215Gebruik van steriele naalden 
G0283Onbeheerde elektrische stimulatie van de acupunctuurpunten
S8930Vertegenwoordigt de elektrische stimulatie van auriculaire acupunctuurpunten 

Vereisten voor CPT-codes voor acupunctuurdiensten 

Bepaalde punten moeten in overweging worden genomen voordat CPT-codes voor acupunctuurhulpmiddelen, -procedures en -diensten worden vastgelegd. Hieronder vindt u de overwegingen. [3, 4]  

  1. Er kan slechts één initiële CPT-code op één dag worden gemeld. Deze codes vertegenwoordigen een toename van 15 minuten persoonlijk één-op-één contact met de patiënten. De eerste CPT-codes zijn 98710 en 98713. 
  2. Medische onwaarschijnlijke bewerkingen (MUE)-waarden verwijzen naar de maximale eenheden van acupunctuurprocedures die op één dag zijn toegestaan. MUE-waarden van de bovengenoemde CPT-codes staan hieronder vermeld.
CPT-code MUE-waarde
978101
978112
978131
978142
S89303
  1. De kosten van naalden worden, zoals eerder vermeld, niet apart vermeld. In plaats daarvan worden de kosten van naalden opgenomen in de praktijkkosten (PE).  
  2. Indien uitgevoerd samen met de acupunctuurdiensten, wordt elektrische stimulatie niet apart gerapporteerd. Voor rapportagediensten worden echter vaak modifiers gebruikt die niet overeenkomen met de CPT-codes. Modifiers kunnen worden gebruikt wanneer elektrische stimulatie afzonderlijk en duidelijk van de gedocumenteerde acupunctuurprocedure wordt uitgevoerd. 
  3. Personen die acupunctuurbehandelingen krijgen, moeten 18 jaar of ouder zijn.
  4. De acupuncturisten moeten door de staat zijn erkend en goed gekwalificeerd zijn.
  5. Evaluatie- en managementservices (EM) worden alleen afzonderlijk gerapporteerd wanneer de patiënt een significante en duidelijke EM-service nodig heeft.  
  6. Alleen de tijdsduur van direct één-op-één contact wordt geregistreerd. Tijd die buiten de patiënt wordt doorgebracht, zoals het bijwonen van een andere patiënt, wordt niet gedocumenteerd en gefactureerd. 

Conclusie

CPT-codes worden gebruikt door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, verzekeringsmaatschappijen en epidemiologen om medische en chirurgische procedures, diensten en het gebruik van medicijnen en apparaten te documenteren, rapporteren en factureren. CPT-codes bestaan voornamelijk uit vijf cijfers die zijn gespecificeerd voor een bepaalde rapporteerbare en factureerbare procedure. Net als bij andere zorgverleners, zijn goed gekwalificeerde en door de staat erkende acupuncturisten ook verplicht om CPT-codes te gebruiken om de uitgevoerde procedures te rapporteren. Er mag slechts één initiële CPT-code op één dag worden gerapporteerd. Modifiers worden gebruikt om afzonderlijke en afzonderlijke procedures aan te geven die zijn uitgevoerd. 

Referenties 

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865623/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532287/ 
  3. https://www.chpw.org/wp-content/uploads/content/provider-center/training/Acupuncture_Billing_Guideline_WAH_and_IMC_-_final_2019-11-25.pdf 
  4. https://www.uhcprovider.com/content/dam/provider/docs/public/policies/comm-reimbursement/COMM-Acupuncture-Policy.pdf 

Online cursussen acupunctuur

Horloge

Pak de oorzaak van het probleem aan!

Artsen bevelen ASTR . aan

5/5